Apžvalga
Kelio artritas yra viena iš labiausiai paplitusių osteoartrito (OA) rūšių. Kelius naudojate kasdieniams judesiams ir net nejudančioms pozoms, pavyzdžiui, stovėdami. Nesunku pastebėti, kaip laikui bėgant gali nusidėvėti kelio sąnariai.
Kelio sąnario artrito laipsnis priklauso nuo to, kiek naudojate kelius ir kokį kelio sąnarį naudojate dažniausiai. Kai kuriems žmonėms OA pasireiškia tik viename kelio sąnaryje, kuris yra žinomas kaip vienašalis OA. Dvišalis kelio sąnario artritas atsiranda, kai OA paveikti abu keliai.
OA yra skausminga, degeneracinė būklė, galinti sumažinti jūsų mobilumą ir apsunkinti kasdienes užduotis. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali sumažinti sąnarių pažeidimus ir pagerinti jūsų bendrą gyvenimo kokybę.
Abipusio kelio OA simptomai
Abipusio kelio OA simptomai yra panašūs į kitų kelio sąnario artrito formų simptomus. Galite patirti:
- paūmėjęs kelio skausmas
- aplinkinių patinimas
- pastebimai stipresnis skausmas ryte atsibudus
- stipresnis skausmas po veiklos
- kelio sąkandis
- nesugebėjimas ištiesinti kelio
- šlifavimas ar šnabždesys, kai judate
- bendras kelio silpnumas
Nors šiuos simptomus galite patirti tik viename kelio sąnario vienašaliame OA, abipusiai kelio OA simptomai pastebimi abiejuose keliuose. Taip pat galite pastebėti didesnį skausmą, susijusį su dvišaliu kelio OA.
Kas sukelia dvišalį kelio OA?
Dvišalis kelio OA, kaip ir kitos degeneracinio artrito formos, laikui bėgant linkęs vystytis, nes jūsų kelio sąnariai susidėvi. Keliai yra didžiausi jūsų kūno sąnariai. Juose yra keli kremzlės taškai, padedantys apsaugoti tris pagrindinius kiekvienos kojos kaulus:
- kelio sąsaga (girnelė)
- blauzdikaulis (blauzdikaulis)
- šlaunikaulis (šlaunikaulis)
Kelių sąnarių susidėvėjimas atsiranda dėl:
- pasikartojantys judesiai
- per didelis vartojimas
- turint antsvorio
Visos šios sąlygos apsauginę kremzlę gali nusidėvėti tose vietose, kur jungiasi kelio sąnarys, blauzdikaulis ir šlaunikaulis. Be kremzlės, kaulai trinasi, o tai sukelia skausmą ir uždegimą.
Remiantis Amerikos ortopedinių chirurgų akademijos (AAOS) duomenimis, kelio sąnario OA dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems. Tai visų pirma priskiriama atitinkamų sąnarių nusidėvėjimui metų bėgyje.
Kaip diagnozuojamas dvišalis kelio OA?
Dvišalis kelio OA diagnozuojamas derinant fizinius egzaminus ir testus. Pirmojo vizito metu gydytojas patikrins, ar nėra paraudimų ir patinimų jūsų keliuose. Gydytojas taip pat paklaus jūsų kelio skausmo anamnezėje ir ankstesnių traumų.
Galimi testai:
- Rentgeno spinduliai padeda pateikti išsamius kelio kaulų vaizdus ir paneigti kitas artrito formas (tai yra labiausiai paplitęs kelio OA diagnostinis tyrimas)
- kaulų skenavimas
- kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas
- magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
- kraujo tyrimai siekiant atmesti reumatoidinį artritą (RA)
Jei įtariamas dvišalis kelio OA, vaizdo bandymai atliekami abiem keliais. Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į visus skirtumus, kaip OA paveikė vieną kelio sąnarį, palyginti su kitu. Ši informacija galėtų padėti paveikti gydymo priemones ir galimas chirurgijos rekomendacijas.
Gydymo galimybės
Dvipusio kelio OA gydymas yra panašus į kitų OA rūšių gydymą. Pirmiausia gydytojas gali rekomenduoti retkarčiais vartoti nereceptinius vaistus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, mažina kelių skausmą ir uždegimą. Acetaminofenas (tylenolis), priešingai, mažina tik skausmą. NVNU padidina kraujavimo iš skrandžio ir padidėjusio kraujospūdžio riziką, o ilgalaikis acetaminofeno vartojimas gali pakenkti kepenims. Jie abu taip pat gali trikdyti kitų vaistų ir papildų, kurių galite vartoti, vartojimą.
Sunkiais dvišalio kelio sąnario OA atvejais dažniausiai geriausia gydyti receptiniais vaistais. Receptiniai skausmą malšinantys vaistai gali būti naudingi, jei ne biržos versijos neveikia.
Kortikosteroidų šūviai naudojami sunkaus uždegimo atvejais. Mažindami uždegimą, šie kadrai gali padėti pajusti mažiau skausmo. Neigiama yra tai, kad simptomai gali sustiprėti dar nespėjus sustiprėti. Taip pat ilgai vartojant kortikosteroidų kadrus, jūsų kūnas gali būti atsparus jų poveikiui, o jie gali netgi pagreitinti sąnarių pažeidimus. Dėl šių priežasčių AAOS rekomenduoja ne daugiau kaip tris – keturis kortikosteroidų kadrus per metus.
Svorio metimas yra viena iš labiausiai paplitusių rekomendacijų pacientams, sergantiems kelio sąnario OA, kurie taip pat gali turėti antsvorio. Tai gali būti ypač naudinga atliekant dvišalį kelio OA, nes jūsų svoris pasiskirsto tarp abiejų kelių. Gydytojas gali rekomenduoti dietologą, taip pat mankštos planą. Mankšta iš pradžių gali būti sunki dėl kelio skausmo. Palaipsniui stiprinant ištvermę, paprastai pagerės dvišaliai kelio simptomai, kuriuos sukelia mankšta.
Komplikacijos
Ankstyvas dvišalio kelio OA nustatymas yra svarbus, kad kelio sąnario pažeidimai nepablogėtų. Ligai progresuojant, didėja tolesnių komplikacijų rizika.
Kai kurios kelio OA komplikacijos apima:
- kaulo stipinai
- sumažėjusi kelio funkcija
- nesugebėjimas atlikti kasdienių užduočių
- negalia, sunkiausiais atvejais
Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kad būtų išvengta dvišalių kelio OA susijusių komplikacijų. Gydytojas gali pasikalbėti apie šias chirurgijos rūšis:
- kelio sąnario protezavimas
- kremzlės skiepijimas, kuris apima kremzlės perkėlimą iš vienos kelio dalies į kitą, kad būtų pataisyti pažeidimai
- kelio sąnario osteotomija - procedūra, kurios metu pertvarkomas šlaunies arba blauzdos kaulas
„Outlook“
Dvišalis kelio OA yra liga, progresuojanti lėtai, tačiau sukelianti ilgalaikę žalą. Anksti pagavus, būklė gali būti valdoma taip, kad būtų galima sustabdyti degeneracinį nusidėvėjimą. Ankstyva intervencija taip pat gali padėti išvengti negalios. Vis dėlto OA žalos negalima atsisakyti. Vienintelis būdas „sutvarkyti“tokio tipo OA yra kelio sąnario endoprotezavimo operacija.
Kelio skausmo valdymo patarimai
Medicininis gydymas yra tik vienas iš būdų gydyti dvišalį kelio sąnario OA. Taip pat galite imtis priemonių, kad sutvarkytumėte kelio skausmą, kad padidintumėte mobilumą ir liktumėte patogiai. Pasitarkite su gydytoju šiais patarimais, kaip valdyti kelio skausmus:
-
Pratimas. Reguliarus aktyvumas padeda pagerinti jūsų nuotaiką ir bendrą širdies ir kraujagyslių sveikatą, taip pat sustiprina raumenis, esančius aplink kelius, kad išlaikytų juos stiprius ir užkirstų kelią tolesniems sąnarių pažeidimams. Norėdami sumažinti kelio spaudimą, rinkitės mažai veikiančias veiklas, tokias kaip:
- vaikščiojimas
- plaukimas
- elipsinis mokymas
- Važinėjimas dviračiu
- Kai įmanoma, venkite laiptų. Einant žemyn laiptais ypač sunku ant kelių.
- Norėdami palaikyti, naudokite petnešas.
- Užtepkite skausmo ant ledo.
- Po ilgos veiklos pailsėkite kelius. Nors poilsis gali pakenkti jūsų aktyvumo lygiui, tačiau svarbu vengti per daug apkrauti kelius. Būtinai pakaitomis atlikite pratimus su poilsiu.
