Trikampio osteoartritas yra kelio osteoartrito (OA) rūšis, paveikianti visus tris kelio skyrius.
Šitie yra:
- medialinis šlaunikaulio ir blauzdikaulio skyrius, esantis kelio vidinėje pusėje
- patellofemoralinis skyrius, suformuotas šlaunikaulio ir kelio sąnario
- šoninis šlaunikaulio ir blauzdikaulio skyrius, kelio išorėje
OA gali paveikti bet kurią iš šių dalių. Kai jis pasireiškia visais trimis, tai yra trijų skyrių osteoartritas. Poveikis gali būti sunkesnis, kai OA paveikia tris skyrius, o ne vieną.
Kokie simptomai?
Trikampio OA simptomai yra panašūs į vienaląsčių OA simptomus, tačiau jie veikia visas tris kelio sąnario dalis.
Simptomai gali būti šie:
- kelio patinimas ir sustingimas
- sunku sulenkti ir ištiesinti kelį
- uždegimas, ypač po veiklos
- skausmas ir patinimas, kuris sustiprėja miegant ar ryte
- skausmas, kuris padidėja sėdint ar ilsintis
- girgždėjimas, spragtelėjimas, spragtelėjimas ar malimas nuo kelio
- silpnumas ar sąkandis kelyje
- sutrikusia eisena (vaikščiojimas), dažniausiai lenkiamaisiais kojomis ar numuštais keliais
- gumbai ant kaulo
- sąnario fiksavimas dėl kaulų fragmentų ir deformacijos
- sunku pakeliauti be palaikymo
Rentgeno spinduliuotėje gali būti palaidų kaulų fragmentų ir pažeista kremzlė bei kaulas.
Rizikos veiksniai
Keletas veiksnių padidina OA išsivystymo riziką, įskaitant trijų skyrių OA.
Jie įtraukia:
Nutukimas. Dėl papildomo kūno svorio patiriamos apkrovos nešančios sąnarius, tokius kaip keliai. Ekspertai pataria OA ir nutukusiems žmonėms dirbti su savo gydytoju, kad būtų nustatytas tinkamas planinis svoris ir sudarytas šio tikslo siekimo planas.
Vyresnis amžius. Senstant, jūsų sąnario dalys pamažu gali nusidėvėti. Reguliarus fizinis aktyvumas ir tempimas gali padėti sulėtinti šį procesą. OA nėra automatinė senėjimo dalis, tačiau šansai tai įvykti didėja su amžiumi.
Seksas. Moterys labiau linkusios į OA nei vyrai, ypač po 50 metų.
Traumos sąnariui. Jei praeityje buvote patyręs kelio sąnario traumą, yra didesnė tikimybė susirgti OA.
Tam tikra veikla. Laikui bėgant, tam tikros fizinio aktyvumo formos gali sukelti stresą kelio sąnariams. Pavyzdžiai yra reguliarus sunkių daiktų pakėlimas ir judėjimas, tam tikros sporto šakos ir kasdien lipimas keliais laiptais.
Genetika. Jei turite artimą šeimos narį, pavyzdžiui, vieną iš tėvų, su OA, jūs taip pat turite didesnę tikimybę jį išsivystyti.
Kaulų ir minkštųjų audinių deformacijos. Kai kurie žmonės gimsta turėdami kelio sąnarius ir kremzles, kurios labiau linkusios į OA.
Diagnozė
Gydytojas paklaus apie jūsų simptomus.
Kelio OA diagnozavimo kriterijai yra kelio skausmas ir trys ar daugiau iš šių simptomų:
- standumas ryte, trunkantis iki 30 minučių
- plyšimas ar grotelės jausmas keliuose, žinomas kaip krepitas
- kaulinės kelio dalies padidėjimas
- kelio kaulų jautrumas
- minimali šiluma ant sąnario
Gydytojas taip pat gali norėti atlikti vaizdo tyrimą, pavyzdžiui, rentgeno nuotrauką.
Rezultatai gali parodyti tarpą tarp kelio sąnario kaulų. Sąnario erdvės susiaurėjimas rodo sunkesnę ligą, įskaitant kremzlės eroziją.
Gydytojas taip pat stebės, ar neatsiras kaulinių kaulų, vadinamų osteofitais. Osteofitai yra kaulai, trinantys vienas kitą.
Ankstyvajame OA etape šie pokyčiai gali būti nematomi rentgeno spinduliuose. Tačiau trikampio OA paprastai būna sunkesnė, ir šie požymiai paprastai būna aiškūs.
Kiti vertinimai gali apimti:
- laboratoriniai tyrimai, siekiant paneigti kitas diagnozes
- MRT, kuris gali atskleisti minkštųjų audinių, tokių kaip kremzlė ir raiščiai, pažeidimus
Gydymo galimybės
Trikampio ar kitų rūšių OA nėra išgydoma, nes kol kas neįmanoma pakeisti jau pažeistos kremzlės.
Vietoj to, gydymas sutelktas į simptomų valdymą ir OA progresavimo sulėtėjimą.
Svorio valdymas ir mankšta
Svorio valdymas ir mankšta vaidina svarbiausią vaidmenį valdant OA.
Mesti svorį gali padėti sumažinti spaudimą keliui. Pratimai palaiko kelio raumenis ir padeda palaikyti kelio sąnarį.
Gydytojas arba kineziterapeutas gali rekomenduoti pereiti nuo didelio poveikio pratimų, tokių kaip bėgimas, prie mažo poveikio pratimų, tokių kaip plaukimas ir vandens aerobika.
Kitos tinkamos galimybės yra tai chi, vaikščiojimas, važiavimas dviračiu ir tempimo pratimai. Paklauskite savo gydytojo dėl jums tinkamų variantų.
Čia rasite keletą patarimų apie mažai veikiančią veiklą žmonėms, sergantiems OA.
Medicininiai prietaisai
Pavyzdžiai:
- vaikščiojanti cukranendrė ar vaikštynė
- petnešą ar atplaišą
- „kinesiotape“- tvarsliava, palaikanti sąnarį, kartu leidžianti jai judėti
Šiuo metu ekspertai nerekomenduoja naudoti modifikuotų batų, nes nėra pakankamai tyrimų, kurie parodytų, kuri modifikacija yra tinkama.
Namų gynimo priemonės
Gydymas namuose apima:
- ledo ir šilumos paketai
- be recepto nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- vietiniai kremai, kurių sudėtyje yra kapsaicino arba NVNU
Receptiniai vaistai
Jei vaistai ne biržoje ir namuose nepadeda, arba jei simptomai turi įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui ir judumui, gydytojas gali skirti geriamųjų ar injekcinių vaistų.
Jie įtraukia:
- tramadolis skausmui malšinti
- duloksetinas
- injekciniai kortikosteroidai
Chirurgija
Jei gydymas neveiksmingas arba nustoja veikti, gydytojas gali rekomenduoti operaciją.
Chirurgija gali padėti žmonėms, patiriantiems:
- stiprus skausmas
- mobilumo sunkumai
- gyvenimo kokybės pablogėjimas
Gydytojas gali rekomenduoti viso kelio sąnario pakeitimo operaciją, jei trikampio kelio sąnario OA turi įtakos jūsų gebėjimui atlikti kasdienes užduotis.
Šis chirurgas pašalins pažeistą kaulą ir kremzlę ir pakeis jį dirbtiniu sąnariu, pagamintu iš metalo ar plastiko.
Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos duomenimis, iki 90 procentų žmonių, kuriems atliktas bendras kelio sąnario protezavimas, jis sako, kad tai sumažina skausmo lygį ir padidina mobilumą.
Tačiau po operacijos gali prireikti kelių mėnesių. Tolesni veiksmai apims vaistus ir vizitus pas ortopedo chirurgą.
Gyvenimo būdo valdymas
Jei turite trijų skyrių OA, savarankiškai valdydami savo būklę galite išvengti jos pablogėjimo.
Štai keli būdai, kaip tai padaryti:
- venkite rūkyti
- laikykitės sveikos dietos
- rasti tinkamą balansą tarp veiklos ir poilsio
- nustatykite reguliarius miego įpročius
- išmokti valdyti stresą
Kokios dietos verta laikytis laikantis OA? Sužinok čia.
„Outlook“
Kelio OA paveikia daugelį žmonių, ypač senstant. Trikampio OA veikia visus kelio sąnario komponentus.
Įprasti skausmo ir mobilumo gerinimo būdai yra mankšta ir sunkūs atvejai, chirurgija.
Gydytojas gali padėti jums sudaryti tinkamą planą, kaip palaikyti ar pagerinti jūsų gyvenimo kokybę naudojant OA.
