Apžvalga
Gimdos fibroma, dar vadinama fibroma ar leiomyoma, yra maži navikai, augantys moters gimdos sienelėje. Šie navikai yra gerybiniai, vadinasi, jie nėra vėžiniai. Tačiau jie gali sukelti skausmą ir kitus nepatogius simptomus.
Fibroidai yra dažniausi gerybinių navikų tipai moterims. Jie dažniausiai išsivysto vaisingo amžiaus moterims. Galite jas toliau patirti menopauzės metu ir po jos - arba net pirmą kartą jas išsivystyti šiame gyvenimo etape.
Sužinokite daugiau apie fibroidus ir jų ryšį su menopauze.
Fibroidai ir jūsų hormonai
Hormonai estrogenai ir progesteronas gali padidinti fibroidų riziką. Menopauzės metu jūsų kūnas gamina mažiau estrogeno ir progesterono. Dėl to sumažėja naujų fibroidų rizika.
Sumažėjęs hormonų kiekis taip pat gali padėti sumažinti esamus fibroidus.
Fibroidų rizikos veiksniai
Kai kurie rizikos veiksniai gali padidinti fibroidų išsivystymo galimybę. Jie įtraukia:
- padidėjęs kraujospūdis (hipertenzija)
- žemas vitamino D kiekis
- šeimos istorija fibroidų
- nutukimas
- nėra nėštumo anamnezės
- ilgalaikis, didelis stresas
Moterims, vyresnėms nei 40 metų, ir afroamerikietėms taip pat didesnė fibroidų rizika.
Simptomai
Fibroidai skirtingai gali paveikti moteris prieš menopauzę ir po menopauzės. Paprastai moterys prieš menopauzę turi sunkesnių simptomų.
Kartais fibroidų simptomų nebūna. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali aptikti fibroidus kasmetinio dubens tyrimo metu.
Moterys, nesvarbu, prieš menopauzę ar po menopauzės, galėjo patirti šiuos fibroidinius simptomus:
- sunkus kraujavimas
- dažnas tepimas
- anemija dėl reikšmingo kraujo netekimo
- menstruacinis mėšlungis
- pilnumas apatiniame pilve
- pilvo patinimas
- apatinės nugaros dalies skausmas
- Dažnas šlapinimasis
- šlapimo nelaikymas ar šlapimo nutekėjimas
- skausmingas lytinis aktas
- karščiavimas
- pykinimas
- galvos skausmai
Pluoštas ar fibroidų sankaupos, stumiančios prie gimdos sienos, gali tiesiogiai sukelti daugelį šių simptomų. Pavyzdžiui, dėl šlapimo pūslės atsiradimo dėl fibroidų gali padažnėti šlapinimasis.
Fibroidų gydymas po menopauzės
Gali būti sunku atkreipti dėmesį į fibroidus.
Šiuo metu pirmenybė teikiama kontraceptinėms tabletėms. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti chirurginiu būdu pašalinti jūsų fibroidus, tai yra procedūra, vadinama miomektomija. Taip pat gali būti svarstoma histerektomija arba chirurginis gimdos pašalinimas.
Hormoninis gydymas
Kontraceptinės tabletės yra vienas iš galimų būdų valdyti tokius simptomus kaip skausmas ir gausus kraujavimas. Tačiau jie nesumažins fibroidų ir nesukels jų.
Yra įrodymų, patvirtinančių kontraceptinių tablečių, vartojamų kartu ir su progestinu, vartojimą fibroidų gydymui. Progestinai taip pat gali palengvinti kitus menopauzės simptomus ir padaryti efektyvesnį pakaitinį hormonų gydymą.
Kitas hormoninis gydymas, palengvinantis skausmą ir kraujavimą, yra progestino injekcijos ir intrauterininės priemonės (IUD), kuriose yra progestinų.
Myomectomy
Kartais prieš pradedant histerektomiją atliekama miomektomija. Myomectomy nukreipta į fibroidų pašalinimą ir nereikia pašalinti jūsų gimdos. Miomektomijos gali būti atliekamos keliais skirtingais būdais, atsižvelgiant į fibroidų vietą.
Jei didžioji dalis fibroido yra gimdos ertmėje, operacija gali būti atliekama histeroskopiškai (naudojant ploną apšviestą vamzdelį).
Kai kuriais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padarys pjūvį apatinėje pilvo dalyje. Pjūvio dydis ir vieta yra panaši į pjūvį, naudojamą atliekant cezario operaciją. Visiškas pasveikimas užtruks nuo 4 iki 6 savaičių. Šis metodas nėra toks įprastas kaip kiti.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti operaciją laparoskopiškai. Laparoskopinės operacijos metu padaromas mažesnis pjūvis. Laparoskopinės operacijos atsigavimo laikas yra trumpesnis, tačiau tokio tipo operacija paprastai rekomenduojama tik mažesniems fibroidams.
Jei fibroidai grįžta po miomektomijos, gydytojas gali rekomenduoti histerektomiją.
Histerektomija
Sunkiems simptomams, susijusiems su dideliais pasikartojančiais fibroidais, histerektomija gali būti geriausia. Atlikdamas tokio tipo operaciją, jūsų sveikatos priežiūros specialistas pašalina visą ar dalį jūsų gimdos.
Histerektomija gali būti rekomenduojama moterims, kurios:
- yra arti menopauzės
- jau yra po menopauzės
- turi kelis fibroidus
- turi labai didelius fibroidus
- išbandėte daugybę gydymo būdų, norite kuo tikslesnio gydymo ir ateityje neketinate gimdyti
Yra trys histerektomijos tipai:
- Iš viso. Šios operacijos metu jūsų sveikatos priežiūros specialistas pašalina visą jūsų gimdą, taip pat gimdos kaklelį. Kai kuriais atvejais jie gali rekomenduoti pašalinti ir kiaušintakius. Ši parinktis gali būti geriausia, jei turite didelius, plačiai paplitusius pluoštinius klasterius.
- Dalinė / tarpinė suma. Atliekant šią operaciją pašalinama tik viršutinė gimda. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šią parinktį, jei fibroidai yra pasikartojanti problema šiame jūsų gimdos regione. Tai gali būti patvirtinta atvaizdavimo bandymais.
- Radikalus. Tai yra pati reikšmingiausia histerektomijos forma ir ji retai naudojama fibroidų gydymui. Tai kartais rekomenduojama sergant tam tikrais ginekologiniais vėžiais. Atlikdamas šią operaciją, gydytojas pašalina jūsų gimdą, viršutinę makštį, gimdos kaklelį ir parametriją (aplinkinius gimdos ir makšties audinius).
Histerektomija yra vienintelis būdas visiškai išgydyti fibroidus. Kiekvienais metais maždaug 300 000 moterų JAV atliekama ši fibroidinio reljefo operacija.
Kartu jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nuspręsti, ar ši operacija bus jums geriausias fibrozės gydymas.
Kiti gydymo būdai
Kiti galimi menopauzės ir menopauzės periodo moterų gydymo būdai yra šios neinvazinės arba minimaliai invazinės procedūros:
- miolizė, kai fibroma ir jų kraujagyslės sunaikinamos šiluma ar elektros srove; vienas iš pavyzdžių yra procedūra, vadinama „Acessa“
- priverstinė ultragarsinė chirurgija (FUS), kurios metu sunaudojamos daug energijos turinčios, aukšto dažnio garso bangos, kad būtų sunaikinti fibroidai
- gimdos gleivinės abliacija, kuri naudoja tokius metodus kaip šiluma, elektros srovė, karštas vanduo ar ypatingas šaltis, kad sunaikintų gimdos gleivinę
- gimdos arterijos embolizacija, dėl kurios nutrūksta kraujo tiekimas fibroidams
„Outlook“
Fibroidai yra dažnesni moterims prieš menopauzę, tačiau menopauzės metu fibroidai taip pat gali išsivystyti.
Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kaip galite valdyti fibroidinius simptomus ir ar operacija yra jums tinkamiausias pasirinkimas. Fibroidams, kurie nesukelia jokių simptomų, gali būti nereikalingas gydymas.
