Yra daug mokymosi kreivės, kai kalbama apie dirbtinio apvaisinimo technologijas (ART). Jei tik pradedate šią kelionę, tikriausiai jūsų galva plaukia visokiais naujais terminais.
„Suveikimo šūvis“dažnai naudojamas lytinių santykių, intrauterininio apvaisinimo (IUI) arba apvaisinimo in vitro (IVF) procedūroms atlikti. Jei kulka yra jūsų protokolo dalis, gydytojas nurodys, kada ir kaip tai padaryti, atsižvelgiant į kitus vaistus ir procedūras.
Čia yra šiek tiek daugiau apie tai, kas tiksliai yra trigerinis šūvis, ką galite patirti naudodamiesi juo ir koks sėkmės lygis yra tokio tipo gydyme.
Kas yra trigeris?
Nesvarbu, kaip jūs tai vadinate - „Ovidrel“, „Novarel“ar „Pregnyl“- standartiniame trigeriniame kadre yra tas pats dalykas: žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG).
Galbūt geriau žinosite hCG kaip „nėštumo hormoną“. Tačiau kai hCG naudojamas kaip trigeris, jis veikia labiau kaip liuteinizuojantis hormonas (LH), kuris gaminamas jūsų hipofizėje.
LH išsiskiria prieš pat ovuliaciją ir yra atsakingas už kiaušinių paruošimą subrendimui, o paskui iš kiaušidžių išlupimą.
Triggeriniai kadrai yra vadinamojo gonadotropino terapijos dalis. Šio tipo vaisingumas praėjusį šimtmetį buvo naudojamas skirtingai (tikrai!) Ir per pastaruosius 30 metų tapo tobulesnis.
Gonadotropinai stimuliuoja kiaušides, todėl jie yra naudingi, jei:
- tu visai ne ovuliacija
- jūsų ovuliacija laikoma „silpna“
- Jūs norite kontroliuoti ovuliaciją kaip kitų procedūrų dalį
Taip pat yra naujesnis trigerio fotografavimo variantas, vadinamas „Lupron“. LH padidėjimui skatinti vietoj hCG (hormono) naudojamas agonistas (vaistas).
Gydytojas gali rekomenduoti naudoti Lupron, jei yra didesnė rizika susirgti komplikacija, vadinama kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromu (OHSS), arba jei yra kokia nors kita priežastis, dėl kurios tradicinis trigerio šūvis nėra idealus jūsų atveju.
Trigubo kadrai duodami vieną kartą per ciklą prieš ovuliaciją. Jie gali būti švirkščiami į raumenis (į raumenis) arba po oda (po oda). Paprastai jie yra skiriami savarankiškai, o daugelis moterų pasirenka šūvį po oda ant pilvo.
Susiję: 9 klausimai gydytojui apie nevaisingumo gydymą
Ką veikia trigeris?
Kiti gonadotropinai, pavyzdžiui, folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) ir LH, veikia ir augindami, ir brandindami kiaušinius, o hCG paleidimas padeda kiaušidėms išlaisvinti tuos subrendusius kiaušinius kaip ovuliaciją.
Laikinas lytinis aktas / IUI
Jei lytiniai santykiai vyksta laiku arba IUI, tai reiškia, kad gydytojas gali tiksliai nustatyti, kada tikėtina, kad įvyks ovuliacija, ir tada seksas arba jūsų IUI pasiekti geriausių rezultatų. Štai šie veiksmai:
- Gydytojas stebės jūsų folikulus, kol jie bus paruošti.
- Šūvį administruosite taip, kaip nurodyta.
- Gydytojas suplanuos jūsų procedūrą (arba nurodys, kad turite lytinių santykių), kad ji sutaptų su ovuliacija tam tikrą valandų skaičių po šūvio.
IVF
Naudojant IVF, trigerinis kadras naudojamas prieš kiaušinių paėmimą, siekiant palengvinti procesą, vadinamą mejoze. Mejozės metu kiaušiniai eina per svarbų dalijimąsi, kur jo chromosomos eina nuo 46 iki 23, paruošdamos juos apvaisinimui.
Prieš kiaušinių natūralų išsiskyrimą, gydytojas paskirs kiaušinių išėmimo procedūrą ir surinks juos apvaisinti laboratorijoje. Apvaisinus embrionai bus implantuojami atgal į gimdą.
Kas gauna trigerį?
Pakartotinis šūvis skiriamas kaip vaisingumo gydymo dalis. Paprastai jis vartojamas kartu su kitais vaistais, todėl jį reikia atidžiai planuoti ir stebėti. ART procedūros yra labai niuansuotos, atskiri procesai. Gydytojas pakoreguos jūsų konkretų protokolą, atsižvelgiant į tai, kas praeityje dirbo ar neveikė.
Paprastai trigerinis šūvis naudojamas kartu su kitais vaistais, siekiant padėti:
- anovuliacija (kai jūsų kūnas pats neišskiria kiaušinių)
- nepaaiškinamas nevaisingumas (kai nevaisingumo priežastis nežinoma)
- apvaisinimas in vitro (dėl įvairių nevaisingumo priežasčių)
Yra daugybė naudojimo būdų ir dozių. Pvz., Jei tai yra pirmasis jūsų IUI ciklas, gydytojas gali palaukti, kol pažiūrėsite, ar jums ovuliacija, prieš pridedant trigerinį kadrą prie savo protokolo.
Arba, jei praeityje buvote sužadinęs trigerį, gydytojas gali koreguoti dozes, kad jos būtų veiksmingiausios arba reaguotų į bet kokį neigiamą poveikį.
Kaip nustatomas trigerio šūvis?
Paprastai ovuliacija įvyksta praėjus maždaug 36–40 valandų po šūvio paleidimo. Kadangi kadras IUI ir IVF naudojamas skirtingai, tai reiškia, kad kadro laikas yra svarbus, palyginti su kitomis jūsų atliktomis procedūromis.
Gydytojas gali turėti labai konkrečių instrukcijų, kurių turėtumėte laikytis - taigi, jei turite klausimų dėl savo protokolo, pravartu skubiai paskambinti į jūsų kabinetą.
IUI
Taikant IUI, gydytojas ultragarsu stebės jūsų folikulus, artėjant prie ovuliacijos ar mėnesinių ciklo vidurio.
Tikėtina, kad gydytojas patars, ką daryti, kai folikulai bus nuo 15 iki 20 milimetrų dydžio, o kai jūsų endometriumas (gimdos gleivinė) yra mažiausiai 7–8 milimetrų storio. Tačiau individualios specifikacijos tarp gydytojų skiriasi.
Paprastai jūsų IUI atliekama taip, kad sutaptų su ovuliacija - nuo 24 iki 36 valandų po fotografavimo. Vėliau gydytojas taip pat gali pasiūlyti vartoti progesterono papildų (peroraliai arba makšties būdu), kad būtų lengviau implantuoti.
IVF
Laikas yra panašus su IVF. Kai folikulai yra tokio dydžio, kokio nurodo jūsų klinika, gydytojas ultragarsu stebės jūsų kiaušides ir suteiks jums žalią šviesą. Tai gali būti nuo 15 iki 22 milimetrų. Paprastai tai vyksta nuo 8 iki 12 ciklo dienų.
Atlikę šūvį, per 36 valandas suplanuosite kiaušinių paėmimą. Tuomet kiaušiniai apvaisinami naudojant jūsų partnerio ar donoro spermą. Apvaisinti kiaušiniai perkeliami (kai dar kartą pernešami) per 3–5 dienas po jų paėmimo arba užšaldomi (vėlesniam perdavimui).
Susiję dalykai: Savarankiška IVF priežiūra: 5 moterys dalijasi savo patirtimi
Šalutinis trigerio šūvio poveikis
Gali būti įvairių šalutinių poveikių, kuriuos galite patirti paleidę trigerį. Dažniausiai pasireiškia pilvo pūtimas ir skrandžio ar dubens skausmai. Injekcijos vietoje taip pat galite patirti skausmą ar jautrumą.
OHSS taip pat yra rizika. Dėl OHSS kiaušidės išbrinksta ir užpildomos skysčiu. Dėl lengvų atvejų gali atsirasti pilvo diskomfortas, pilvo pūtimas ir virškinimo trakto problemos, tokios kaip pykinimas, vėmimas ar viduriavimas.
Sunkus OHSS yra retas ir gali sukelti skubią medicininę pagalbą. Požymiai yra greitas svorio padidėjimas (daugiau nei 2 svarai per dieną) ir pilvo pūtimas, taip pat didelis diskomfortas pilve ar didelis pykinimas / vėmimas.
Kiti galimi šio sindromo simptomai:
- kraujo krešuliai
- pasunkėjęs kvėpavimas
- sumažėjęs šlapimo kiekis
Susiję: Kaip padidinti jūsų galimybę pastoti
Kada atlikti nėštumo testą
Saugokitės klaidingų teiginių!
Kadangi trigeriniame šūvyje yra hCG, gali būti, kad nėštumo testas bus teigiamas ir nesate nėščia, jei bandysite per greitai po šūvio.
Mayo klinikos ekspertai rekomenduoja palaukti mažiausiai 2 savaites po smūgio, kad galėtų atlikti nėštumo testą. Taip yra todėl, kad gali prireikti nuo 10 iki 14 dienų, kol gaiduko šūvis išeis iš jūsų sistemos.
O jei darote ART procedūras, gydytojas gali paskirti jums beta (pradinį) kraujo tyrimą hCG nustatyti. Taigi, jei nerimaujate dėl melagingo teigiamo rezultato, pagalvokite apie patikimiausių rezultatų laukimą, kol atliksite kraujo tyrimą.
Susiję: Ar greitai po IUI galite atlikti nėštumo testą?
„Išbandymas“
Jei jums įdomu, kaip ilgai trigeris (ir hormonas hCG) kabo jūsų kūne, galbūt norėsite pabandyti „išbandyti“kadrą.
Tai reiškia, kad kiekvieną dieną atliksite nėštumo testą ir stebėsite, kaip linija tampa vis lengvesnė. Lengvesnis ir lengvesnis rezultatas gali parodyti, kad hormonas palieka jūsų sistemą.
Žinoma, jei tęsiate tyrimą tol, kol vos nematote linijos - tik norėdami vėl grįžti ir tamsėti, iš tikrųjų galite būti nėščia. Vis dar verta patvirtinti kraujo tyrimą savo gydytojo kabinete, tačiau šis metodas yra naudingas, jei esate tokio tipo žmogus, kuris tiesiog negali laukti. (Mes visiškai suprantame.)
Jei norite tai išbandyti savarankiškai, apsvarstykite nėštumo testų atlikimą su pigiais drabužiais - ne tokius, kurie yra jūsų vietinėje vaistinėje ir kainuoja nuo 16 USD iki 20 USD už vos trijų pakuočių kainą! Kiekvieną kartą testuojant svarbu naudoti to paties tipo testą, kad jautrumas būtų vienodas.
Testavimas kiekvieną dieną tuo pačiu metu, kaip ir atsibundant, taip pat naudingas. Tokiu būdu jūs negeriate per daug vandens, kuris gali pakeisti jūsų šlapimo koncentraciją, taigi ir jūsų tyrimo rezultatus.
Įsigykite nebrangių nėštumo testų juostelių („interneto pigios prekės“) internete.
Sėkmės procentai gaunant trigerinį kadrą kaip jūsų protokolo dalį
Pačio trigerinio šūvio sėkmės procentą sunku nustatyti. Taip yra todėl, kad jis dažnai naudojamas kartu su kitais vaistais ar procedūromis nevaisingumui gydyti. Suaktyvinamasis šūvis yra kritinė IVF dalis dėl jo funkcijos, susijusios su mejoze, todėl tyrinėti šūvio poveikį atskirai yra beveik neįmanoma.
Nepaisant to, 2017 m. IUI ciklų tyrimas palygino ciklus su paleidikliu su tomis, kuriose jo nėra. Nėštumo procentas vartojant IUI ir nesukeliant šūvio buvo 5,8 proc. Paleidus trigerį, šis rodiklis šoktelėjo iki 18,2 proc. Ir kai trigeris buvo sulaikytas atsižvelgiant į natūralų moters LH padidėjimą, nėštumo procentas buvo įspūdingas 30,8 proc.
Kitas senesnis tyrimas konkrečiai nagrinėjo šūvio laiką. Keista, tačiau tyrėjai nustatė didesnį nėštumo procentą ciklais, kai kulka buvo padaryta po IUI (19,6 proc.), O ne prieš 24–32 valandas prieš procedūrą (10,9 proc.). Įprasta buvo fotografuoti prieš IUI, todėl šios išvados yra tokios reikšmingos.
Norint pakeisti visuotinį laiką, šioje srityje reikia atlikti daugiau tyrimų.
Susiję: IUI tėvų sėkmės istorijos
Paėmimas
Jei jums įdomu, kaip sušvelninti šūvį, ir norite sužinoti, ar jis gali būti naudingas jums, pasitarkite su gydytoju. Vėlgi, kadras naudojamas tik stebimų ciklų metu, kai jūs arba atliekate suplanuotą lytinį aktą, IUI arba IVF.
Norėdami jį naudoti, jums reikės reguliarių susitikimų, kad būtų galima nustatyti folikulų dydį ir gimdos gleivinės storį. Tai gali atrodyti kaip didelis darbas, tačiau poroms pavyko pasiekti šį metodą kartu su kitomis vaisingumo procedūromis.
