Apžvalga
Akatiizija yra būklė, sukelianti neramumo jausmą ir skubų poreikį judėti. Pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžio „akathemi“, kuris reiškia „niekada nesėdėti“.
Akatiizija yra šalutinis vyresnių, pirmosios kartos antipsichozinių vaistų, vartojamų psichinės sveikatos sutrikimams, tokiems kaip bipolinis sutrikimas ir šizofrenija, gydyti, tačiau jis gali pasireikšti ir vartojant naujesnius antipsichozinius vaistus. 20–75 proc. Žmonių, vartojusių šiuos vaistus, turi šį šalutinį poveikį, ypač per pirmąsias kelias savaites nuo gydymo pradžios.
Sąlyga yra suskirstyta į tipus pagal tai, kada ji prasideda:
- Ūmus akatizija išsivysto vos pradėjus vartoti vaistą ir trunka mažiau nei šešis mėnesius.
- Lėtinė akatizija išsivysto mėnesiais ar metais po to, kai išgėrėte vaistą.
- Lėtinė akatizija trunka daugiau nei šešis mėnesius.
Akatizija ir vėlyvoji dikinezija
Gydytojai gali klaidinti akatiziją dėl kito judesio sutrikimo, vadinamo tardyvine diskinezija. Lėtinė diskinezija yra dar vienas gydymo antipsichoziniais vaistais šalutinis poveikis. Tai sukelia atsitiktinius judesius - dažnai veide, rankose ir bagažinėje. Akatiizija daugiausia pažeidžia kojas.
Pagrindinis skirtumas tarp sąlygų yra tas, kad žmonės, turintys vėluojančią diskineziją, nesuvokia, kad juda. Tie, kurie serga akatizija, žino, kad juda, ir judesiai juos sutrikdo.
Kokie simptomai?
Žmonės, sergantys akatizija, jaučia nekontroliuojamą potraukį judėti ir neramumo jausmą. Siekdami palengvinti potraukį, jie atlieka tokius pasikartojančius judesius:
- siūbavimas pirmyn ir atgal stovint ar sėdint
- keičiant svorį iš vienos kojos į kitą
- vaikščiojimas vietoje
- tempimas
- drebulys einant
- pakeldamas kojas tarsi žygiuodamas
- sukryžiavę ir nedaliję kojų ar sukdami vieną koją sėdėdami
Kiti simptomai:
- įtampa ar panika
- dirglumas
- nekantrumas
Akathisia gydymas
Pradėjęs gydytojas pašalins vaistą, kuris sukėlė akatiziją. Akatizijai gydyti naudojami keli vaistai, įskaitant:
- kraujospūdžio vaistai
- benzodiazepinai, trankvilizatorių rūšis
- anticholinerginiai vaistai
- antivirusiniai vaistai
Vitaminas B-6 taip pat gali padėti. Tyrimų metu didelės vitamino B-6 dozės (1 200 miligramų) pagerino akatizijos simptomus. Tačiau ne visais akatizijos atvejais bus galima gydyti vaistais.
Akatiizijos lengviau išvengti nei gydyti. Jei jums reikalingas antipsichozinis vaistas, gydytojas turėtų pradėti vartoti mažiausią įmanomą dozę ir po truputį didinti.
Naujos kartos antipsichozinių vaistų vartojimas gali sumažinti akatizijos riziką. Tačiau yra tam tikrų įrodymų, kad net naujesni antipsichoziniai vaistai gali sukelti šį simptomą.
Akatizijos priežastys ir rizikos veiksniai
Akatiizija yra šalutinis tokių psichozinių vaistų poveikis kaip šie:
- chlorpromazinas (torazinas)
- flupentiksolis (Fluanxol)
- flufenazinas (Prolixin)
- haloperidolis (haldolis)
- loksapinas (loksitanas)
- molindonas (Mobanas)
- pimozidas (Orap)
- prochlorperazinas („Compro“, „Compazine“)
- tioridazinas (Mellaril)
- tiotigenas (Navane)
- trifluoperazinas (stelazinas)
Gydytojai nežino tikslios šio šalutinio poveikio priežasties. Tai gali atsitikti todėl, kad antipsichoziniai vaistai blokuoja dopamino receptorius smegenyse. Dopaminas yra cheminis pasiuntinys, padedantis kontroliuoti judėjimą. Tačiau pastaruoju metu atkreiptas dėmesys į kitus neurotransmiterius, įskaitant acetilcholiną, serotoniną ir GABA, kurie gali turėti įtakos šiai būklei.
Akatiizija rečiau pasireiškia vartojant antrosios kartos antipsichozinius vaistus. Tačiau net naujesni antipsichoziniai vaistai kartais gali sukelti šį šalutinį poveikį.
Žmonės, kurie vartoja šiuos kitus narkotikus, taip pat gali sirgti akatizija:
- selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
- kalcio kanalų blokatoriai
- vaistai nuo pykinimo
- vaistai, gydantys galvos sukimąsi
- raminamieji prieš operaciją
Šią būklę labiau tikėtina, jei:
- esate gydomi stipriais pirmosios kartos antipsichoziniais vaistais
- jūs gaunate didelę vaisto dozę
- gydytojas labai greitai padidina dozę
- esate vidutinio amžiaus ar vyresnis suaugęs žmogus
Su akatizija taip pat susijusios kelios sveikatos būklės:
- Parkinsono liga
- encefalitas, smegenų uždegimo rūšis
- trauminis smegenų sužalojimas (TBI)
Kaip ji diagnozuojama?
Gydytojas paklaus apie jūsų simptomus. Egzamino metu gydytojas stebės, ar:
- fidget
- dažnai keičia pozicijas
- sukryžiuokite ir nekirpkite kojų
- bakstelėkite kojomis
- sūpuodamas eik pirmyn ir atgal
- suplakite kojas
Jums gali prireikti testų, kad patvirtintumėte, kad sergate akatizija, o ne panašiomis ligomis, tokiomis kaip:
- sujaudinimas nuo nuotaikos sutrikimo
- neramių kojų sindromas (RLS)
- nerimas
- pasitraukimas iš narkotikų
- vėlyvoji diskinezija
„Outlook“
Nustojus vartoti vaistą, kuris sukėlė akatiziją, simptomas turėtų išnykti. Tačiau kai kurie žmonės gali tęsti lengvą ligos atvejį, nepaisydami vaistų.
Svarbu kuo greičiau išgydyti akatiziją. Negydomas jis gali pabloginti psichozinį elgesį. Ši liga taip pat gali neleisti vartoti vaistų, reikalingų psichinei ligai gydyti.
Kai kurie akatizijos žmonės turėjo minčių apie savižudybę ar smurtinį elgesį. Akatiizija taip pat gali padidinti vėlyvos diskinezijos riziką.
