Įvadas
Statinai, dar vadinami HMG-CoA reduktazės inhibitoriais, yra receptiniai vaistai, padedantys pagerinti cholesterolio kiekį kraujyje. Statinai blokuoja fermentą jūsų organizme, kuris sukuria cholesterolį. Šis veiksmas sumažina bendrą cholesterolio lygį, įskaitant mažo tankio lipoproteinų (MTL) arba „blogojo“cholesterolio lygį. Tai taip pat padidina jūsų didelio tankio lipoproteinų (DTL), kuris laikomas „geru“cholesteroliu, lygį. Šis poveikis gali sumažinti širdies smūgio ar insulto riziką.
Pirmasis statinas, vadinamas lovastatinu, buvo patvirtintas 1987 m. JAV. Nuo tada buvo sukurti ir patvirtinti dar šeši statinai. Visi šie vaistai tiekiami tabletėmis arba kapsulėmis, kurias geriate per burną. Be 7 vaistų, kurių sudėtyje yra tik statinų, yra ir 3 vaistai, kurie apima statiną kartu su kitu vaistu.
Vaistų nuo statino sąrašas
Šiose lentelėse pateikiami statinai, kurie šiuo metu yra prieinami JAV. Daugelį šių vaistų galima įsigyti generinėmis versijomis. Paprastai generiniai vaistai yra pigesni nei firminiai vaistai. Jie taip pat labiau linkę į sveikatos draudimo planus.
Visi septyni statinai yra įprasto atpalaidavimo pavidalo. Tai reiškia, kad vaistas patenka į jūsų kraują iš karto. Du statinai taip pat būna pailginto atpalaidavimo formos, kurie į jūsų kraują patenka lėčiau.
| Statinai | Markės pavadinimas | Galima įsigyti kaip bendrąjį | Reguliarus atpalaidavimas | Pratęstas leidimas | Forma |
| atorvastatino | Lipitoris | taip | taip | ne | tablėtė |
| fluvastatinas | „Lescol“, „Lescol XL“ | taip | taip | taip | kapsulė, tabletė |
| lovastatino | „Mevacor“*, Altoprev | taip | taip | taip | tablėtė |
| pitavastatino | Livalo | ne | taip | ne | tablėtė |
| pravastatino | Pravacholis | taip | taip | ne | tablėtė |
| rozuvastatinas | Crestor | taip | taip | ne | tablėtė |
| simvastatinas | Zocor | taip | taip | ne | tablėtė† |
* Šis prekės ženklas buvo nutrauktas.
† Šis vaistas taip pat tiekiamas kaip geriamoji suspensija, kurią sudaro kietos vaisto dalelės skystyje, kurį praryjate.
Statinų deriniai
Trys produktai sujungia statinus su kitais vaistais. Du iš jų sujungia statiną su ezetimibu, kuris taip pat padeda sumažinti bendrą cholesterolio kiekį kraujyje. Trečiasis produktas sujungia statiną su amlodipinu, kuris padeda sumažinti jūsų kraujospūdžio lygį.
| Kombinuotas vaistas | Prekės ženklas | Galima įsigyti kaip bendrąjį | Forma |
| atorvastatino / amlodipino | Kaduetas | taip | tablėtė |
| atorvastatinas / ezetimibas | Liptruzet * | taip | tablėtė |
| simvastatinas / ezetimibas | Vytorinas | taip | tablėtė |
* Šis prekės ženklas buvo nutrauktas. Šis vaistas dabar pateikiamas tik bendrine versija.
Nurodymai, kaip pasirinkti statiną
Ne visi statinai yra sukurti lygūs. Kai kurie statinai yra stipresni, tai reiškia, kad jie sumažina MTL ir bendrojo cholesterolio lygį labiau nei kiti statinai. Įrodyta, kad kai kurie statinai sumažina širdies priepuolio ir insulto riziką žmonėms, kurie niekada neturėjo šių įvykių. Šis vartojimas vadinamas pirminiu prevencija. Vykdant antrinę prevenciją, vaistai vartojami pasikartojimo ar širdies priepuolio ar insulto prevencijai.
Paprastai gydytojai statinų derinius rekomenduoja tik tada, kai jums reikalinga dviguba terapija. Pvz., Jei cholesterolio kiekis kraujyje nereaguoja taip, kaip turėtų, gydantis tik statinu, gydytojas gali pavartoti vaistą, kuris sujungia statiną su ezetimibu.
Gydytojas pasirinks tinkamą statiną, remdamasis tokiais veiksniais:
- tavo amžius
- kitos sveikatos sąlygos, kurias turite
- kiek reikia cholesterolio kiekį mažinančio poveikio
- kaip gerai tu toleruoji statiną
- kiti vaistai, kuriuos vartojate
Amžius
Tai reta, tačiau kai kurie vaikai turi genetinę būklę, dėl kurios labai padidėja jų cholesterolio lygis. Jei jūsų vaikui reikia vartoti statiną, kad sumažėtų cholesterolio lygis, gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių būdų:
- atorvastatino, skirto vaikams nuo 10 iki 17 metų
- fluvastatinas, skirtas vartoti nuo 10 iki 16 metų vaikams
- lovastatinas, skirtas vartoti vaikams nuo 10 iki 17 metų
- pravastatino, skirto vaikams nuo 8 iki 18 metų
- rozuvastatinas, skirtas vartoti nuo 7 iki 17 metų vaikams
- simvastatinas, skirtas naudoti vaikams nuo 10 iki 17 metų
Esamos sveikatos sąlygos
Gydytojo rekomendacijose gali būti atsižvelgta į tam tikras sveikatos būkles ar jų riziką. Gydytojas gali pasiūlyti didelio stiprumo statinų terapiją, kuri veikia agresyviau, kad sumažintų cholesterolio lygį, jei:
- sergate aktyvia širdies liga
- turi labai aukštą MTL lygį (190 mg / dL ar daugiau)
- yra nuo 40 iki 75 metų, serga cukriniu diabetu ir MTL yra nuo 70 mg / dL iki 189 mg / dL
- yra nuo 40 iki 75 metų, MTL lygis yra nuo 70 mg / dL iki 189 mg / dL ir yra didelė rizika susirgti širdies ligomis
Atorvastatinas ir rosuvastatinas paprastai naudojami terapijai su dideliu stiprumu.
Jei netoleruojate didelio stiprumo statinų terapijos arba jei sergate cukriniu diabetu ir mažesne širdies ligos išsivystymo rizika, gydytojas gali rekomenduoti vidutinio stiprumo statinų terapiją. Tai gali būti:
- simvastatinas
- pravastatino
- lovastatino
- fluvastatinas
- pitavastatino
- atorvastatino
- rozuvastatinas
Kiti vartojami vaistai
Gydytojas taip pat turės žinoti kitus vaistus, kuriuos vartojate, kad rekomenduotų jums statinį. Svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus, įskaitant nereceptinius vaistus, taip pat papildus ir vaistažoles.
Jei vartojate kelis vaistus, gydytojas gali rekomenduoti statiną, kuris mažiau sąveikauja su kitais vaistais, tokiais kaip pravastatinas ir rosuvastatinas.
Pasitarkite su gydytoju
Jei jums reikia vartoti statiną, kuris padėtų sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, turite keletą galimybių. Pateikite gydytojui visą ligos istoriją, kad jie galėtų nuspręsti, kuris statinas jums yra tinkamiausias. Svarbūs aptariami klausimai yra šie:
- jūsų cholesterolio lygis
- širdies ar šeimos istorija
- vartojami vaistai
- bet kokios sveikatos ligos, kurias turite
Visi šie veiksniai gali turėti įtakos jūsų gebėjimui vartoti statiną ir jums prieinamus statino variantus. Gydytojas turėtų sugebėti jus pradėti naudoti nuo statino, kuris ne tik saugiai padidina cholesterolio kiekį kraujyje ir sumažina širdies priepuolio bei insulto riziką, bet ir gerai veikia kitus jūsų vartojamus vaistus.
Remiantis tuo, kaip jaučiatės, negalėsite įvertinti, ar jūsų statinai veikia. Taigi, svarbu stebėti susitikimus su gydytoju, kad būtų galima stebėti gydymą statinu. Gydytojas atliks kraujo tyrimus, kad nustatytų jūsų cholesterolio kiekį kraujyje, kad įsitikintų, jog jūsų statinai veikia. Statinai paprastai trunka nuo 2 iki 4 savaičių, kad būtų visiškai veiksmingi, taip pat ir pakeitus dozę.
Pasitarkite su gydytoju apie galimą šalutinį poveikį. Jūsų gydytojas gali koreguoti dozę, pakeisti jus kitu statinu arba nutraukti gydymą statinu, kad paskirtų kitokį cholesterolio kiekį mažinantį vaistą.
