Kas yra stuburo suliejimas?
Stuburo suliejimas yra chirurginė procedūra, kurios metu du ar daugiau slankstelių visam laikui sujungiami į vieną tvirtą kaulą, be tarpelio tarp jų. Slanksteliai yra maži, susipynę stuburo kaulai.
Stuburo suliejimo metu papildomas kaulas naudojamas užpildyti erdvę, kuri paprastai būna tarp dviejų atskirų slankstelių. Kai kaulas užgyja, tarp jų nebėra vietos.
Stuburo susiliejimas taip pat žinomas kaip:
- artrodesis
- priekinis stuburo suliejimas
- užpakalinio stuburo suliejimas
- stuburo slankstelių jungimas
Stuburo suliejimo būdai
Stuburo suliejimas atliekamas daugelio stuburo problemų simptomams gydyti ar palengvinti. Procedūra pašalina judėjimą tarp dviejų apdorotų slankstelių. Tai gali sumažinti lankstumą, tačiau tai naudinga gydant stuburo sutrikimus, dėl kurių judėjimas tampa skausmingas. Šie sutrikimai apima:
- navikai
- stuburo stenozė
- išvaržų diskai
- degeneracinė disko liga
- lūžę slanksteliai, dėl kurių stuburas gali būti nestabilus
- skoliozė (stuburo išlinkimas)
- kifozė (nenormalus viršutinės stuburo dalies apvalinimas)
- stuburo silpnumas ar nestabilumas dėl sunkaus artrito, navikų ar infekcijų
- spondilolistezė (būklė, kai vienas slankstelis slysta ant slankstelio, esančio žemiau jo, sukeldamas stiprų skausmą)
Stuburo suliejimo procedūra taip pat gali apimti discektomiją. Kai diskektomija atliekama atskirai, diskas pašalinamas dėl pažeidimo ar ligos. Nuėmus diską, kaulo skiepūgliai dedami į tuščią disko vietą, kad būtų išlaikytas tinkamas aukštis tarp kaulų. Gydytojas naudojasi dviem slanksteliais, esančiais abiejose pašalinto disko pusėse, kad sudarytų tiltą (arba susiliejimą) per kaulų transplantatus, kad būtų užtikrintas ilgalaikis stabilumas.
Kai stuburo suliejimas atliekamas gimdos kaklelio stubure kartu su diskektomija, jis vadinamas gimdos kaklelio suliejimu. Vietoj to, kad pašalintų slankstelį, chirurgas pašalina diskus ar kaulų spuogus iš gimdos kaklelio stuburo, esančio kakle. Kaklo stuburo srityje yra septyni slanksteliai, atskirti tarpslanksteliniais diskais.
Pasirengimas stuburo suliejimui
Paprastai pasiruošimas stuburo suliejimui yra kaip ir kitos chirurginės procedūros. Tam reikia atlikti priešoperacinius laboratorinius tyrimus.
Prieš stuburo suliejimą turėtumėte pasakyti gydytojui apie šiuos dalykus:
- cigarečių rūkymas, dėl kurio gali sumažėti jūsų galimybė pasveikti nuo stuburo suliejimo
- alkoholio vartojimas
- bet kurios ligos, įskaitant peršalimą, gripą ar herpesą
- bet kokius receptinius ar nereceptinius vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant vaistažoles ir papildus
Norėsite aptarti, kaip reikia vartoti vaistus prieš ir po procedūros. Gydytojas gali pateikti specialias instrukcijas, jei vartojate vaistus, kurie gali turėti įtakos kraujo krešėjimui. Tai apima antikoaguliantus (kraujo skiediklius), tokius kaip varfarinas, ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), įskaitant aspiriną ir ibuprofeną.
Jums bus paskirta bendra anestezija, todėl prieš procedūrą turėsite pasninkauti mažiausiai aštuonias valandas. Operacijos dieną vartokite bet kokius vaistus, kuriuos rekomendavo gydytojas, tik gurkšnį vandens.
Kaip atliekamas stuburo suliejimas?
Stuburo suliejimas atliekamas ligoninės chirurginiame skyriuje. Tai atliekama naudojant bendrąją nejautrą, todėl procedūros metu nebūsite sąmoningi ir nejausite jokio skausmo.
Procedūros metu gulėsite ir ant rankos turėsite kraujo spaudimo manžetę, o ant krūtinės - širdies monitoriaus laidus. Tai leidžia chirurgui ir anestezijos specialistui stebėti širdies ritmą ir kraujospūdį operacijos metu. Visa procedūra gali trukti kelias valandas.
Jūsų chirurgas paruoš kaulų transplantatą, kuris bus naudojamas dviem slanksteliams sulieti. Jei naudojamas jūsų kaulas, chirurgas atliks pjūvį virš dubens kaulo ir pašalins nedidelę jo dalį. Kaulo transplantatas taip pat gali būti sintetinis kaulas arba allograftas, kuris yra kaulas iš kaulo banko.
Priklausomai nuo to, kur kaulas bus sulietas, jūsų chirurgas atliks pjūvį, kad kaulas būtų padėtas.
Jei darote gimdos kaklelio suliejimą, chirurgas dažnai padaro nedidelį pjūvį horizontalioje priekinės kaklo dalies raukšlėje, kad būtų parodytas gimdos kaklelio stuburas. Kaulo transplantatas bus dedamas tarp paveiktų slankstelių, kad jie galėtų prisijungti. Kartais transplantato medžiaga įterpiama tarp slankstelių specialiuose narvuose. Kai kuriais būdais transplantatas uždedamas virš stuburo dalies.
Kai kaulo transplantatas yra vietoje, chirurgas gali naudoti plokšteles, varžtus ir strypus, kad stuburas nejudėtų. Tai vadinama vidine fiksacija. Papildomas plokštelių, varžtų ir strypų stabilumas padeda stuburui greičiau gyti ir pasiekti didesnį pasisekimą.
Atsigavimas po stuburo suliejimo
Po stuburo suliejimo turėsite likti ligoninėje pasveikimo ir stebėjimo laikotarpį. Paprastai tai trunka nuo trijų iki keturių dienų. Iš pradžių gydytojas norės jus pastebėti dėl anestezijos ir operacijos. Jūsų išleidimo data priklausys nuo jūsų bendros fizinės būklės, gydytojo praktikos ir jūsų reakcijos į procedūrą.
Būdami ligoninėje, gausite vaistus nuo skausmo. Taip pat gausite instrukcijas apie naujus būdus, kuriuos jums gali prireikti judėti, nes jūsų lankstumas gali būti ribotas. Norint saugiai vaikščioti, sėdėti ir stovėti, gali tekti išmokti naujų metodų. Taip pat kelias dienas negalėsite atnaujinti įprastos kieto maisto dietos.
Išėjus iš ligoninės gali tekti užsisegti petnešas, kad stuburas būtų tinkamai suderintas. Gali būti, kad negalėsite atnaujinti savo įprastos veiklos tol, kol jūsų kūnas nesulūš. Lydymas gali trukti iki šešių savaičių ar ilgiau. Gydytojas gali rekomenduoti fizinę reabilitaciją, kuri padės sustiprinti nugarą ir išmokti saugiai judėti.
Visiškas atsigavimas po stuburo suliejimo užtruks nuo trijų iki šešių mėnesių. Jūsų amžius, bendra sveikata ir fizinė būklė lemia tai, kaip greitai pasveiksite ir galėsite grįžti prie įprastos veiklos.
Stuburo suliejimo komplikacijos
Stuburo suliejimas, kaip ir bet kuri operacija, kelia tam tikrų komplikacijų, tokių kaip:
- infekcija
- kraujo krešuliai
- kraujavimas ir kraujo netekimas
- kvėpavimo takų problemos
- širdies priepuolis ar insultas operacijos metu
- netinkamas žaizdų gijimas
- reakcijos į vaistus ar anesteziją
Stuburo suliejimas taip pat kelia šių retų komplikacijų riziką:
- infekcija gydomuose slanksteliuose ar žaizdoje
- stuburo nervo pažeidimas, kuris gali sukelti silpnumą, skausmą ir žarnyno ar šlapimo pūslės problemas
- papildomas stresas ant kaulų, esančių greta sulietų slankstelių
- nuolatinis skausmas kaulo transplantato vietoje
- kraujo krešuliai kojose, kurie gali kelti pavojų gyvybei, jei jie keliauja į plaučius
Labiausiai rimtos komplikacijos yra kraujo krešuliai ir infekcija, dažniausiai atsirandantys per pirmąsias savaites po operacijos.
Techninę įrangą reikės pašalinti, jei ji sukelia skausmą ar diskomfortą.
Kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės skubios pagalbos, jei atsiranda bet kuris iš šių kraujo krešulio simptomų:
- staiga išsipučia blauzdos, kulkšnis ar pėda
- paraudimas ar jautrumas virš kelio ar po juo
- blauzdos skausmas
- kirkšnies skausmas
- dusulys
Kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės skubios pagalbos, jei jaučiate bet kurį iš šių infekcijos simptomų:
- patinimas ar paraudimas žaizdos kraštuose
- kraujo, pūlių ar kito skysčio nutekėjimas iš žaizdos
- karščiavimas ar šaltkrėtis arba padidėjusi temperatūra virš 100 laipsnių
- drebulys
Nugaros susiliejimo perspektyva
Stuburo suliejimas paprastai yra veiksmingas tam tikrų stuburo būklių gydymas. Gijimo procesas gali užtrukti keletą mėnesių. Jūsų simptomai ir komforto lygis pamažu pagerės, kai įgysite stiprybės ir pasitikėjimo savo judesiais. Ir nors procedūra gali neatleisti visų lėtinių nugaros skausmų, turėtumėte apskritai sumažinti skausmą.
Kadangi procedūra keičia stuburo darbą, imobilizuodama vieną jo dalį, padidėja susidėvėjimo sritis virš ir žemiau suliejimo. Jie gali tapti skausmingi, jei pablogės ir gali kilti papildomų problemų.
Dėl antsvorio, neaktyvaus ar blogos fizinės būklės taip pat gali kilti daugiau stuburo problemų. Sveikas gyvenimo būdas, atkreipiant dėmesį į mitybą ir reguliarų mankštą, padės pasiekti geriausių rezultatų.
