Apžvalga
Jūsų skydliaukė yra kakle esanti liauka, kuri gamina hormonus, kurie kontroliuoja daugelį kūno funkcijų. Padidėjusi skydliaukė vadinama goiteriu.
Vienos rūšies goiteriai yra daugiapakopiai goiteriai, kuriuose padidėjęs skydliaukė ant jo turės atskirus iškilimus (mazgelius). Dauguma daugia modulinių goiterių nesukelia simptomų. Paprastai priežastis nežinoma.
Daugiamoduliai goiteriai yra susiję su didesne skydliaukės vėžio rizika. Tačiau tyrėjai dar nesupranta ryšio tarp jų. Jei sergate daugia moduliu goiteriu, greičiausiai gydytojas taip pat patikrins jus dėl skydliaukės vėžio.
Daugiadimulinio goiterio gydymas priklauso nuo:
- ar sergate hipertiroze
- goiterio dydis
- ar kuris nors mazgelis yra vėžinis
Daugiamodulio goiterio simptomai
Dauguma daugiadiaugių goiterių nesukelia jokių simptomų ir yra nustatomi atliekant įprastą fizinį egzaminą.
Jei turite toksišką daugiamodulinį goiterį, dėl kurio per daug skydliaukės hormonų, galite turėti hipertiroidizmo simptomus. Jie apima:
- staigus ir nepaaiškinamas svorio kritimas
- greitas širdies plakimas
- padidėjęs apetitas
- nervingumas ar nerimas
- drebulys, dažniausiai tavo rankose
- prakaitavimas
- padidėjęs jautrumas karščiui
Daugialinijinis goiteris, kuris auga didelis, taip pat gali sukelti simptomus, ypač jei jis pradeda augti jūsų krūtinėje. Didelio goiterio simptomai yra šie:
- pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas
- jausmas, lyg tau į gerklę įstrigtų maistas
- „kaklo“jausmas „pilnas“
Labai dideli goiteriai taip pat gali būti matomi jūsų kakle.
Kas tai lemia?
Daugeliu atvejų daugiamodulinio goiterio priežastis nėra žinoma. Hašimoto tiroiditas susijęs su didesne skydliaukės mazgelių rizika, kuri gali sukelti goiterio susidarymą. Hashimoto yra autoimuninis sutrikimas ir dažniausia hipotiroidizmo priežastis JAV. Esant hipotirozei, skydliaukė negamina pakankamai hormonų.
Be to, jodo trūkumas gali sukelti daugiasluoksnius goiterius, tačiau JAV tai yra labai reta atvejis.
Skydliaukės vėžys ir daugiamodulinis goiteris
Iki 20 procentų žmonių, sergančių daugia moduliais goiteriais, taip pat išsivystys skydliaukės vėžys. Maždaug 1,2 proc. Visų JAV gyventojų bus diagnozuotas skydliaukės vėžys tam tikru savo gyvenimo momentu, todėl daugiamoduliai struteliai padidina jūsų šansus susirgti šio tipo vėžiu. Sužinokite, kaip „kaklo patikrinimas“, kurį galite atlikti namuose, gali padėti nustatyti skydliaukės vėžį.
Skydliaukės vėžio priežastis nežinoma. Tyrėjai dar nesupranta ryšio tarp daugiagyslių goiterių ir skydliaukės vėžio. Tačiau, kadangi daugiamoduliai goiteriai yra skydliaukės vėžio rizikos veiksnys, žmonės, sergantys šio tipo goiteriu, turėtų būti tikrinami.
Kai gydytojas suras daugiamodulinį goiterį, greičiausiai atliksite skydliaukės ultragarsą. Atsižvelgiant į ultragarso rezultatus, jie gali atlikti tikslios adatos aspiracijos biopsiją, kad patikrintų, ar kuris nors mazgas nėra vėžinis.
Jei turite kokių nors kitų skydliaukės vėžio rizikos veiksnių arba jei skydliaukės ultragarsu mazgeliai atrodo įtartini, turėtumėte būti toliau tikrinami.
Papildomos komplikacijos
Kai kurie daugiadiskulniai goiteriai gali būti toksiški, vadinasi, jie pagamina per daug skydliaukės hormonų. Tai sukelia hipertiroidizmą. Hipertiroidizmas gali būti gydomas vaistais, kurie sustabdo skydliaukės hormonų, radioaktyvaus jodo gamybą arba pašalina skydliaukės audinius.
Labai dideli daugiamodeliai goiteriai taip pat gali sukelti vadinamuosius suspaudimo simptomus, tokius kaip kvėpavimo sutrikimas ar rijimas. Jei jūsų daugiamandatinis strypas yra pakankamai didelis, kad sukelti šiuos simptomus, greičiausiai gydytojas rekomenduos operaciją.
Daugiamodulinio goiterio diagnozavimas
Gydytojas pradės fizinį patikrinimą, norėdamas išsiaiškinti, ar nėra padidėjęs jūsų skydliaukė ir kiek mazgelių yra. Jie tikriausiai taip pat užsakys hormoninius kraujo tyrimus, kurie patikrins skydliaukės funkciją, kad sužinotų, ar jūsų skydliaukė veikia normaliai.
Kai kurie skydliaukės mazgeliai gali būti vėžiniai, tačiau to neįmanoma pasakyti vien iš fizinio egzamino ar kraujo tyrimo.
Todėl gydytojas gali nurodyti skydliaukės ultragarsą. Ultragarsas naudoja garso bangas, kad galėtų nufotografuoti jūsų skydliaukę. Tai gali padėti gydytojui pasakyti, ar mazgeliai užpildyti skysčiais ar turi kalcifikacijų, sužinoti, kiek jų yra ir kur jie yra, ir nustatyti galimai vėžinius mazgelius.
Jei kuris nors iš mazgelių yra įtartinas arba turite kitų rizikos veiksnių, gydytojas taip pat gali atlikti tikslią adatos aspiracijos biopsiją. Jie panaudos labai ploną adatą, kad paimtų ląsteles iš kelių skydliaukės mazgelių ir nusiųstų į laboratoriją, kad patikrintų, ar jos nėra vėžinės. Paprastai tokio tipo biopsiją galima atlikti gydytojo kabinete.
Šios būklės gydymas
Neapibrėžtiems, jokių simptomų nesukeliantiems skrepliams ne visada reikia gydymo. Kartais gydytojas gali pasiūlyti stebėti ir laukti, kad pamatytų, ar strigimas padidėja. Jei goiteris išauga labai didelis arba pradeda kitaip sukelti simptomus, yra keletas gydymo būdų.
Vienas iš variantų yra radioaktyvusis jodas, kuris paprastai naudojamas sutraukiant goiterius hipertiroidizmo atvejais. Jis veikia sunaikindamas dalį jūsų skydliaukės ir normalizuodamas skydliaukės hormonų gamybą. Kai kuriems po radioaktyvaus jodo terapijos gali išsivystyti hipotirozė.
Metimazolas (tapazolas) ir propiltioouracilas yra vaistiniai preparatai, kurie taip pat naudojami hipertiroidizmo gydymui mažinant skydliaukės hormonų kiekį jūsų organizme.
Jei goiteris pasidarė labai didelis arba dėl jo kyla problemų dėl kvėpavimo ar rijimo, skydliaukę galima pašalinti iš dalies arba visą. Kiek pašalinta skydliaukė, priklauso nuo to, kiek yra goiterio, kiek mazgelių yra, ar kokie nors mazgeliai yra toksiški, ar yra vėžys. Chirurgija taip pat yra rekomenduojama, jei kuris nors mazgas yra vėžinis.
Jei pašalinsite visą skydliaukę, jums reikės visą gyvenimą gydyti pakaitiniais skydliaukės hormonais.
„Outlook“
Dauguma daugia modulinių goiterių nesukelia simptomų. Jei turite hipertiroidizmo simptomų arba sunku kvėpuoti ar ryti, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Daugiamoduliai goiteriai padidina jūsų tikimybę susirgti skydliaukės vėžiu, tačiau prireikus juos galima gydyti vaistais, radioaktyviuoju jodu arba priklausomai nuo rūšies. Nors daugiamoduoliai goiteriai gali sukelti ar būti susiję su kitomis ligomis, jie nėra pavojingi gyvybei.
