Apžvalga
4 stadijos krūties vėžys yra vėžys, išplitęs už pradinės vietos ribų. Paprastai jis paplitęs viename ar keliuose iš šių:
- tolimi limfmazgiai
- smegenys
- kepenys
- plaučiai
- kaulai
Kiti terminai, kuriuos galbūt girdėjote ir apibūdinantys šią stadiją, yra metastazavęs krūties vėžys ir išplitęs krūties vėžys.
Kadangi yra daugybė krūties vėžio rūšių, yra daugybė krūties vėžio gydymo rūšių. Galimos parinktys:
- chemoterapija
- terapija radiacija
- operacija
- hormonų terapija
- tikslinė terapija
- klinikiniai tyrimai
- skausmo valdymas
Chemoterapija
Chemoterapijoje naudojamas vienas ar keli vaistai, kurie sunaikina vėžio ląsteles ir sulėtina vėžio augimą.
Vaistai geriami per burną arba į veną. Vėliau jie keliauja per kraują. Tokiu būdu vaistai gali nukreipti į pradinę vėžio vietą, taip pat į tas kūno vietas, kur išplito vėžio ląstelės.
Chemoterapiniai vaistai taip pat veikia nevėžines organizmo ląsteles. Štai kodėl žmonėms pasireiškia dažnas chemoterapijos šalutinis poveikis, kuris gali apimti:
- nuovargis
- pykinimas
- vėmimas
- vidurių užkietėjimas
- Plaukų slinkimas
Šalutinis poveikis išnyks, kai bus baigta chemoterapija.
Terapija radiacija
Spindulinė terapija naudoja stiprius rentgeno spindulius ar kitas radiacijos formas, kad sunaikintų vėžio ląsteles ir sulėtintų vėžio augimą. Spinduliuotė gali būti naudojama dviem būdais:
- iš kūno pusės sutelktas į vietą, kurioje auga vėžys
- įterptas į naviką ar šalia jo adata, vamzdeliu ar granulėmis
Radiacija yra naudingiausia, kai vėžys yra tik tam tikroje srityje. Paprastai jis naudojamas smegenų ir kaulų metastazėms.
Radiacinė terapija gali sukelti nuovargį, odos nudegimus ir odos sudirginimą. Tai taip pat gali sukelti retas, bet sunkias komplikacijas, tokias kaip uždegiminis plaučių audinys ir širdies pažeidimai.
Chirurgija
Nors operacija nėra dažnas 4 stadijos krūties vėžio gydymas, tam tikrose situacijose ją gali būti rekomenduojama palengvinti skausmui ar kitiems simptomams.
4 stadijos krūties vėžio chirurginės galimybės priklauso nuo to, kur vėžys išplitęs ir su juo susiję simptomai. Pvz., Tiksliai apibrėžtas plaučių ar kepenų auglys galėtų būti pašalintas operacijos būdu.
Kartais smegenų metastazės pašalinamos chirurginiu būdu. Taip pat gali būti pašalinti vėžiniai limfmazgiai.
Galimos komplikacijos priklausys nuo jūsų operacijos vietos. Paprastai komplikacijos, susijusios su chirurgija, yra patinimas, infekcija ir kraujavimas.
Hormonų terapija
Hormonų terapija naudojama tais atvejais, kai vėžys yra teigiamas hormonų receptorių atžvilgiu. Tai reiškia, kad organizme gaminamas estrogenas arba progesteronas palengvina vėžio augimą ir plitimą.
Tamoksifenas yra vienas vaistas, blokuojantis estrogeno receptorius krūties vėžio ląstelėse. Tai sustabdo ląstelių augimą ir dalijimąsi. Šalutinis poveikis yra karštos bangos ir makšties išskyros.
Kiti vaistai, vadinami aromatazės inhibitoriais (AI), sustabdo estrogeno gamybą ir sumažina estrogeno kiekį organizme. Bendrosios PG yra:
- anastrozolas (Arimidex)
- letrozolas (Femara)
- eksemestanas (Aromasinas)
Šalutinis PG poveikis yra raumenų skausmas ir sąnarių sustingimas.
Apskritai, hormonų terapija taip pat gali sukelti hormonų pusiausvyros sutrikimą. Jei vartojate vaistus, kad sumažintumėte estrogeno kiekį, gydytojas stebės, ar neatsiranda sąlygų, susijusių su mažu estrogeno kiekiu (pavyzdžiui, osteoporozė).
Tikslinė terapija
Tikslinis gydymas yra vaistai, kurie veikia nukreipdami į labai specifines vėžinės ląstelės vietas. Jie dažnai naudojami kartu su kitais gydymo būdais, tokiais kaip chemoterapija.
Vienas tikslinės terapijos pavyzdžių yra trastuzumabas (Herceptin). Jis gali būti naudojamas agresyviam vėžio tipui, žinomam kaip HER2 teigiamas krūties vėžys, gydyti.
Dėl HER2 teigiamo krūties vėžio padidėja žmogaus epidermio augimo faktoriaus 2 receptoriaus (HER2) lygis. HER2 yra ląstelės paviršiuje ir signalizuoja apie ląstelės augimą. Vaistai, tokie kaip trastuzumabas, nukreipti į šį baltymą ir gali sulėtinti arba sustabdyti vėžio augimą.
Šalutinis tikslinio gydymo poveikis yra nuovargis, mažas baltųjų kraujo ląstelių (WBC) kiekis, viduriavimas ir alerginė reakcija.
Pirmos eilės HER2 teigiamo krūties vėžio gydymas
Remiantis naujausiomis Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) gairėmis, kombinuotas gydymas turėtų būti pirmos eilės gydymas daugumai žmonių, sergančių HER2 teigiamu krūties vėžiu. Turėtų būti naudojami šie vaistai:
- trastuzumabas (Herceptin)
- pertuzumabas („Perjeta“)
- taksanas, chemoterapijos narkotikų rūšis
Tačiau taksanų reikėtų vengti, jei yra kontraindikacijų.
Žmonės, sergantys tiek HER2 teigiamu krūties vėžiu, tiek pozityviu krūties vėžiu, sergančiu HER2, gali būti gydomi endokrinine terapija, papildant tikslinį gydymą arba vietoj jo.
Vėliau gydomas HER2 teigiamas krūties vėžys
Jei HER2 teigiamas krūties vėžys progresuoja gydymo metu ar po jo, ASCO rekomenduoja kaip antrosios eilės gydymą trastuzumabo emtansinu (Kadcyla). Jei antros eilės gydymas nebeveiks, klinikos gydytojai gali rekomenduoti trečiosios eilės gydymą, pvz., Lapatinibą (Tykerb) ir kapecitabiną (Xeloda).
Jei baigėte gydymą trastuzumabu bent 12 mėnesių prieš pasikartojimą, turėtumėte laikytis tos pačios schemos, kaip ir žmonės, kuriems taikomas pirmosios eilės gydymas. Tai reiškia, kad reikia vartoti trastuzumabą, pertuzumabą ir taksaną (išskyrus atvejus, kai taksano vartoti draudžiama).
Žmonėms, sergantiems tiek HER2 teigiamu krūties vėžiu, tiek teigiamu hormonų receptorių krūties vėžiu, turėtų būti skiriamas tikslinės HER2 teigiamos terapijos ir chemoterapijos bei galbūt ir endokrininės terapijos derinys.
Klinikiniai tyrimai
Klinikiniai tyrimai yra moksliniai tyrimai, naudojant naujus vaistus ar naujus vaistų derinius, patvirtintus naudoti tyrinėjant žmones. Tyrimai atliekami, kai tyrėjai mano, kad vaistas gali būti geresnis nei dabartinis standartinis gydymas.
Gali atrodyti rizikinga tapti tyrimo dalimi. Tačiau svarbu atsiminti, kad šiandien standartinis gydymas galimas tik žmonėms, sergantiems krūties vėžiu, nes jie buvo išbandyti klinikinio tyrimo metu.
Skausmo valdymas
Skausmo valdymas yra svarbi daugelio vėžio gydymo schemų sudedamoji dalis. Nors aukščiau aprašytos procedūros gali padėti prailginti jūsų gyvenimą, skausmo malšinimas gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Skausmo gydymui yra daug variantų, atsižvelgiant į skausmo šaltinį ir tipą. Jie įtraukia:
- rankų ir pečių pratimai
- acetaminofenas (tylenolis) ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- opioidai, tokie kaip morfinas (Mitigo, MorphaBond) ir oksikodonas (Oxycontin)
Dažnas acetaminofeno ir NVNU šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir skrandžio sutrikimas. Retas, tačiau sunkus šalutinis poveikis yra kepenų pažeidimas ir gelta.
Dažnas opioidų šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas. Retas, tačiau sunkus opioidų poveikis yra priklausomybė nuo narkotikų, žemas kraujospūdis ir traukuliai.
Pasikalbėkite su gydytoju apie savo skausmą anksčiau nei vėliau, kad būtų galima imtis tinkamų priemonių, kad jaustumėtės geriau.
Atimti
Jei sergate 4 stadijos krūties vėžiu, aptarkite su gydytoju gydymo galimybes ir galimą šalutinį poveikį.
Ne kiekvienas gydymas yra tinkamas kiekvienam asmeniui. Veiksniai, galintys nustatyti jūsų gydymo schemą, apima jūsų amžių, šeimos istoriją ir tai, kaip greitai vėžys progresuoja.
4 stadijos krūties vėžys laikomas nepagydomu, tačiau yra daugybė gydymo būdų, kurie gali prailginti jūsų gyvenimą ir pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
