Kas yra demielinizacija?
Nervai siunčia ir gauna žinutes iš visų jūsų kūno dalių ir apdoroja juos smegenyse. Jie leidžia jums:
- kalbėti
- pamatyti
- jausti
- galvoti
Daug mielių yra padengti mielinu. Mielinas yra izoliacinė medžiaga. Susidėvėję ar pažeisti nervai gali pablogėti ir sukelti problemų smegenyse ir visame kūne. Mielino pažeidimas aplink nervus vadinamas demielinizacija.
Nervai
Nervus sudaro neuronai. Neuronus sudaro:
- ląstelės kūnas
- dendritai
- aksonas
Aksonas siunčia pranešimus iš vieno neurono į kitą. Aksonai taip pat jungia neuronus su kitomis ląstelėmis, tokiomis kaip raumenų ląstelės.
Kai kurie aksonai yra ypač trumpi, o kiti - 3 pėdų ilgio. Aksonai yra padengti mielinu. Mielinas apsaugo aksonus ir padeda kuo greičiau pernešti aksonų pranešimus.
Mielinas
Mielinas pagamintas iš membranos sluoksnių, dengiančių aksoną. Tai panašu į elektros laido su danga idėją, apsaugančią metalą po juo.
Mielinas leidžia nerviniam signalui keliauti greičiau. Nemieliniuose neuronuose signalas gali judėti nervais maždaug 1 metro per sekundę greičiu. Mielizuotame neurone signalas gali judėti 100 metrų per sekundę.
Tam tikros medicininės sąlygos gali pažeisti mieliną. Demielinizacija sulėtina pranešimus, siunčiamus išilgai aksonų, ir blogėja aksonų veikla. Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, aksonų praradimas gali sukelti problemų dėl:
- jausmas
- juda
- matydamas
- klausa
- aiškiai mąstydamas
Demielinizacijos priežastys
Uždegimas yra dažniausia mielino pažeidimo priežastis. Kitos priežastys:
- tam tikros virusinės infekcijos
- medžiagų apykaitos problemos
- deguonies praradimas
- fizinis suspaudimas
Demielinizacijos simptomai
Demielinizacija neleidžia nervams sugebėti perduoti žinutes smegenims ir iš jų. Demielinizacijos padariniai gali atsirasti greitai. Esant Guillain-Barré sindromui (GBS), mielinas gali būti užpultas tik keletą valandų, kol nepasireiškia simptomai.
Ankstyvieji demielinizacijos simptomai
Ne visiems vienodai veikia demielinizuojančios sąlygos. Tačiau kai kurie demielinizuojantys simptomai yra labai dažni.
Ankstyvieji simptomai, kurie yra vieni iš pirmųjų demielinizacijos požymių, yra šie:
- regėjimo praradimas
- šlapimo pūslės ar žarnyno problemos
- neįprastas nervų skausmas
- bendras nuovargis
Simptomai, susiję su demielinizacijos poveikiu nervams
Nervai yra pagrindinė jūsų kūno funkcijos dalis, todėl, kai nervus veikia demielinizacija, gali atsirasti įvairių simptomų, įskaitant:
- tirpimas
- refleksų ir nekoordinuotų judesių praradimas
- blogai kontroliuojamas kraujospūdis
- neryškus matymas
- galvos svaigimas
- lenktyniaujantis širdies plakimas ar širdies plakimas
- atminties problemos
- skausmas
- šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolės praradimas
- nuovargis
Simptomai gali atsirasti ir praeiti lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, išsėtine skleroze (MS), ir progresuoti bėgant metams.
Demielinizacijos tipai
Yra skirtingi demielinizacijos tipai. Tai apima uždegiminę demielinizaciją ir virusinę demielinizaciją.
Uždegiminė demielinizacija
Uždegiminė demielinizacija įvyksta, kai organizmo imuninė sistema puola mieliną. Demielinizacijos tipus, tokius kaip MS, optinį neuritą ir ūminį plinta encefalomielitą, sukelia uždegimas smegenyse ir nugaros smegenyse.
GBS apima periferinių nervų uždegiminę demielinizaciją kitose kūno vietose.
Virusinė demielinizacija
Virusinė demielinizacija pasireiškia progresuojančia daugiažidinine leukoencefalopatija (PML). PML sukelia JC virusas. Mielino pažeidimas taip pat gali atsirasti dėl:
- alkoholizmas
- kepenų pažeidimas
- elektrolitų disbalansas
Hipoksikinė-išeminė demielinizacija atsiranda dėl kraujagyslių ligų ar deguonies trūkumo smegenyse.
Demielinizacija ir išsėtinė sklerozė
MS yra dažniausia demielinizuojanti būklė. Nacionalinės MS draugijos duomenimis, ja serga 2,3 mln. Žmonių visame pasaulyje.
Sergant MS, demielinizacija įvyksta baltojoje galvos smegenyse ir nugaros smegenyse. Pažeidimai arba „plokštelės“susidaro ten, kur imuninę sistemą puola mielinas. Daugybė šių plokštelių arba rando audinių per metus atsiranda smegenyse.
MS tipai yra šie:
- kliniškai izoliuotas sindromas
- recidyvuojanti-remituojanti MS
- pirminė progresuojanti MS
- antrinė progresuojanti MS
Gydymas ir diagnozė
Negalima išgydyti demielinizuojančių sąlygų, tačiau pažeidimo vietose gali atsirasti naujas mielino augimas. Tačiau dažnai jis būna plonesnis ir ne toks efektyvus. Tyrėjai ieško būdų, kaip padidinti kūno galimybes užauginti naują mieliną.
Daugelis demielinizuojančių ligų gydymo būdų sumažina imuninį atsaką. Gydymas apima tokių vaistų vartojimą kaip interferonas beta-1a ar glatiramerio acetatas.
Žmonėms, kurių vitamino D kiekis yra žemas, lengviau išsivysto MS ar kitos demielinizuojančios sąlygos. Didelis vitamino D kiekis gali sumažinti uždegiminį imuninį atsaką.
Demielinizacijos MRT
MRT tyrimais aptinkamos demielinizuojančios būklės, ypač MS ir regos nervas, arba regos nervo uždegimas. MRT gali parodyti smegenų ir nervų demielinizacijos plokšteles, ypač tas, kurias sukelia MS.
Gali būti, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys apnašas ar pažeidimus, turinčius įtakos jūsų nervų sistemai. Tada gydymas gali būti nukreiptas būtent į jūsų kūno demielinizacijos šaltinį.
Statinai
Centrinė nervų sistema (CNS) sugeba gaminti savo cholesterolį. Dabartiniai tyrimai rodo, kad jei vartojate statinų, kad sumažintumėte cholesterolio kiekį organizme, jie greičiausiai neturės įtakos jūsų CNS cholesteroliui.
Daugybė tyrimų taip pat nustatė, kad gydymas statinais gali apsaugoti nuo Alzheimerio ligos (AD) žmonėms, kurie dar nepatyrė pažinimo sutrikimų ir vis dar yra palyginti jauni.
Tyrėjai išsiaiškino, kad statinai gali sulėtinti pažinimo nuosmukį ir atitolinti AD atsiradimą. Tyrimai tęsiami, o dar neturime konkretaus atsakymo. Kai kurie tyrimai rodo, kad statinai nedaro įtakos CNS ar remielinizacijai, o kiti teigia, kad daro.
Šiuo metu dauguma įrodymų nerodo, kad statinų terapija gali pakenkti remielinizacijai CNS. Vis dėlto statinų poveikis pažintinei funkcijai šiuo metu išlieka prieštaringas.
Vakcinos ir demielinizacija
Imuninės sistemos aktyvinimas vakcina gali sukelti autoimuninę reakciją. Tai paprastai pasireiškia tik keliems asmenims, turintiems padidintą jautrumą imuninei sistemai.
Kai kurie vaikai ir suaugusieji patiria „ūmius demielinizuojančius sindromus“, paveikę tam tikras vakcinas, tokias kaip gripas ar ŽPV.
Tačiau 1979– 2014 m. Buvo tik 71 užfiksuotas atvejis ir nėra tikra, kad demielinizacijos priežastis buvo vakcinos.
Atimti
Demielinizuojančios sąlygos iš pradžių gali atrodyti skausmingos ir nevaldomos. Tačiau vis tiek galima gerai gyventi su MS ir kitomis įprastomis sąlygomis.
Čia žadami nauji tyrimai apie demielinizacijos priežastis ir kaip gydyti mielino pablogėjimo biologinius šaltinius. Taip pat tobulinami gydymo metodai skausmui, kurį sukelia demielinizacija, valdyti.
Demielinizuojančios sąlygos gali būti neišgydomos. Tačiau galite pasitarti su savo sveikatos priežiūros specialiste dėl vaistų ir kitų gydymo būdų, kurie gali padėti sužinoti daugiau apie jūsų būklę.
Kuo daugiau žinosite, tuo daugiau galėsite padaryti pašalindami simptomus, pavyzdžiui, pakeisdami gyvenimo būdą, kad padėtumėte efektyviai valdyti skausmą.
