Apžvalga
Hepatosplenomegalija (ŽPM) yra sutrikimas, kai kepenys ir blužnis išsipučia dėl normalaus dydžio dėl vienos iš daugelio priežasčių.
Šios būklės pavadinimas - hepatosplenomegalija - kilęs iš dviejų ją sudarančių žodžių:
- hepatomegalija: kepenų patinimas ar padidėjimas
- blužnies padidėjimas: blužnies patinimas ar padidėjimas
Ne visi ŽPM atvejai yra sunkūs. Kai kurie gali būti išvalyti imantis minimalios intervencijos. Tačiau HPM gali nurodyti rimtą problemą, tokią kaip lizosomų kaupimosi sutrikimas ar vėžys.
Kepenų ir blužnies vaidmenys
Kepenys atlieka įvairius vaidmenis, įskaitant detoksikaciją jūsų kraujyje, sintetinti baltymus ir kovoti su infekcijomis. Jis taip pat vaidina svarbų vaidmenį gaminant amino rūgštis ir tulžies druskas.
Jūsų kūnui reikia geležies, kad būtų galima sukurti raudonuosius kraujo kūnelius, o jūsų kepenys tą geležį apdoroja ir kaupia. Turbūt labiausiai žinomas jūsų kepenų vaidmuo yra jūsų kūno atliekų tvarkymas, kuris vėliau gali būti pašalintas.
Blužnis yra vienas iš jūsų kūno organų, kurį dauguma žmonių supranta mažiau. Blužnis užima svarbią vietą jūsų imuninėje sistemoje. Tai padeda nustatyti patogenus - bakterijas, virusus ar mikroorganizmus, galinčius sukelti ligas. Tada susidaro antikūnai kovai su jais.
Jūsų blužnis taip pat valo kraują ir yra sudarytas iš raudonos ir baltos spalvos minkštimo, reikalingo kraujo ląstelėms gaminti ir išvalyti. Sužinokite dar daugiau apie blužnį.
Simptomai
Žmonės, sergantys hepatosplenomegalija, gali pranešti apie vieną ar daugiau iš šių simptomų:
- nuovargis
- skausmas
Kiti simptomai, kurie gali būti sunkūs, yra šie:
- pilvo skausmas viršutinėje dešinėje srityje
- švelnumas dešiniajame pilvo srityje
- pykinimas ir vėmimas
- pilvo patinimas
- karščiavimas
- nuolatinis niežėjimas
- gelta, kurią rodo geltonos akys ir oda
- rudas šlapimas
- molio spalvos išmatos
Priežastys ir rizikos veiksniai
Hepatomegalijos rizikos veiksniai yra šie:
- nutukimas
- priklausomybė nuo alkoholio
- kepenų vėžys
- hepatitas
- diabetas
- didelis cholesterolio kiekis
Splenomegaliją sukelia hepatomegalija maždaug 30 procentų laiko. Kepenų ligos priežastys yra daugybė skirtingų:
Infekcijos
- ūminis virusinis hepatitas
- infekcinė mononukleozė, dar vadinama liaukos karščiavimu arba „bučiavimo liga“ir kurią sukėlė Epšteino-Baro virusas
- citomegalo virusas, būklė herpes viruso šeimoje
- bruceliozė - virusas, perduodamas per užkrėstą maistą arba sąlytis su užkrėstu gyvūnu
- maliarija, nuo uodų plintanti infekcija, kuri gali būti pavojinga gyvybei
- leišmaniozė, liga, kurią sukelia parazitas Leishmania ir išplitusi per smėlio muselės įkandimą
- schistosomiasis, kurį sukelia parazitinis kirminas, užkrečiantis šlapimo takus ar žarnas
- sepsinis maras, kurį sukelia Yersinia pestis infekcija ir kuris gali būti pavojingas gyvybei
Hematologinės ligos
- mieloproliferaciniai sutrikimai, kai kaulų čiulpai gamina per daug ląstelių
- leukemija arba kaulų čiulpų vėžys
- limfoma arba kraujo ląstelių navikas, atsirandantis iš limfinių ląstelių
- pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, paveldimas vaikų sutrikimas, kai hemoglobino ląstelės nesugeba pernešti deguonies
- talasemija - paveldimas kraujo sutrikimas, kai nenormaliai susidaro hemoglobinas
- mielofibrozė, retas kaulų čiulpų vėžys
Metabolinės ligos
- Niemann-Pick liga, sunkus medžiagų apykaitos sutrikimas, apimantis riebalų kaupimąsi ląstelėse
- Gošė liga, genetinė būklė, sukelianti riebalų kaupimąsi skirtinguose organuose ir ląstelėse
- Hurlerio sindromas, genetinis sutrikimas, padidėjęs ankstyvos mirties pavojus dėl organų pažeidimo
Kitos sąlygos
- lėtinė kepenų liga, įskaitant lėtinį aktyvų hepatitą
- amiloidozė, retas, nenormalus sulankstytų baltymų kaupimasis
- sisteminė raudonoji vilkligė, dažniausia autoimuninės ligos vilkligės forma
- sarkoidozė - būklė, kai uždegiminės ląstelės matomos skirtinguose organuose
- trypanosomiasis, parazitinė liga, perduodama per užkrėstos musės įkandimą
- daugybinis sulfatazės trūkumas, retas fermento trūkumas
- osteopetrozė - retas paveldimas sutrikimas, kai kaulai kietesni ir tankesni nei įprasta
Vaikams
Dažniausias vaikų hepatosplenomegalijos priežastis galima apibendrinti taip:
- naujagimiams: laikymo sutrikimai ir talasemija
- kūdikiai: kepenys, nesugebančios perdirbti gliukocerebrosido, dėl ko gali būti padaryta didelė žala centrinei nervų sistemai
- vyresni vaikai: maliarija, kala azar, žarnyno karštinė ir sepsis
Diagnozė
Tai yra daugybė testų, kuriuos gydytojas gali nurodyti atlikti galutinę hepatosplenomegalijos diagnozę. Šitie yra:
- ultragarsu, kuris paprastai rekomenduojamas atlikus pilvo masės nustatymą atliekant fizinį egzaminą
- KT skenavimas, kuris gali atskleisti padidėjusias kepenis ar blužnį, taip pat aplinkinius organus
- kraujo tyrimai, įskaitant kepenų funkcijos tyrimą ir kraujo krešėjimo testą
- MRT skenavimas diagnozei patvirtinti atlikus fizinį patikrinimą
Komplikacijos
Dažniausios hepatosplenomegalijos komplikacijos yra:
- kraujavimas
- kraujas išmatose
- kraujas vemdamas
- kepenų nepakankamumas
- encefalopatija
Gydymas
Hepatosplenomegalijos gydymas kiekvienam asmeniui gali skirtis priklausomai nuo ligos priežasties.
Todėl geriausias jūsų būdas yra pasikalbėti su gydytoju apie diagnozę ir gydymo rekomendacijas.
Jie gali pasiūlyti:
- Gyvenimo būdo pokyčiai, pasikonsultavus su gydytoju. Jūsų bendrieji tikslai turėtų būti nustoti gerti ar bent jau kiek įmanoma sumažinti alkoholio vartojimą; sportuokite taip reguliariai, kaip galite; ir mėgaukitės sveika mityba. Čia yra keletas patarimų, kaip laikytis sveikos mitybos.
- Poilsis, hidratacija ir vaistai. Kai kurios ne tokios sunkios infekcijos, dėl kurių išsivysto hepatosplenomegalija, gali būti gydomos tinkamais vaistais ir pailsėjus, tuo pačiu užtikrinant, kad neliksite dehidratuoti. Jei sergate infekcine liga, gydymas bus dvejopas: vaistai simptomams palengvinti ir specialūs vaistai infekciniam mikroorganizmui pašalinti.
- Vėžio gydymo būdai. Kai pagrindinė priežastis yra vėžys, jums reikia tinkamo gydymo, kuris gali apimti chemoterapiją, radioterapiją ir chirurgiją navikui pašalinti.
- Kepenų persodinimas. Jei jūsų atvejis yra sunkus, pavyzdžiui, esate paskutinėje cirozės stadijoje, jums gali prireikti persodinti kepenis. Sužinokite apie kepenų persodinimo faktus.
„Outlook“
Dėl labai įvairių priežasčių hepatosplenomegalija neturi vieno konkretaus rezultato. Jūsų padėtis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant priežastį, rimtumą ir gydymą.
Kuo anksčiau diagnozuotas ir gydomas HPM, tuo geriau. Kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote neįprastus simptomus arba įtariate, kad kažkas negerai.
Prevencija
Kadangi hepatosplenomegalijos priežastys yra tokios įvairios, jos ne visada galima išvengti. Tačiau sveikas gyvenimo būdas gali tik padėti. Venkite alkoholio, daug sportuokite ir sveikai maitinkitės, kad sumažintumėte daugelį įprastų rizikos veiksnių.
