Įvadas
Bipolinis sutrikimas yra vienas iš labiausiai ištirtų neurologinių sutrikimų. Nacionalinis psichikos sveikatos institutas (NIMH) apskaičiavo, kad juo serga beveik 4,5 procento suaugusiųjų JAV. Iš jų beveik 83 proc. Atvejų yra „sunkūs“sutrikimo atvejai.
Deja, dėl socialinės stigmos, finansavimo problemų ir išsilavinimo stokos mažiau nei 40 procentų bipolinį sutrikimą turinčių žmonių gauna tai, ką NIMH vadina „minimaliai tinkamu gydymu“. Ši statistika jus gali nustebinti, atsižvelgiant į šimtmečius vykdomus tyrimus apie šią ir panašias psichinės sveikatos būkles.
Žmonės nuo seno bandė iššifruoti bipolinio sutrikimo priežastis ir nustatyti geriausią jo gydymo būdą. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie bipolinio sutrikimo, kuris galbūt yra toks pat sudėtingas, kaip pati liga, istoriją.
Senovės užuomazgos
Kapadokijos areetai simptomų išsiaiškinimo medicinos srityje procesą pradėjo jau I amžiuje Graikijoje. Jo užrašai apie manijos ir depresijos ryšį daugelį amžių buvo beveik nepastebimi.
Senovės graikai ir romėnai buvo atsakingi už terminus „manija“ir „melancholija“, kurie šiandien yra „manijos“ir „depresiniai“. Jie net sužinojo, kad ličio druskų naudojimas voniose nuramino maniakus ir pakėlė depresiją patiriančių žmonių dvasią. Šiandien ličio terapija yra įprasta žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą.
Graikų filosofas Aristotelis ne tik pripažino melancholiją kaip sąlygą, bet ir paminėjo ją kaip įkvėpimą didiesiems savo laiko menininkams.
Visą tą laiką buvo įprasta mirties bausme žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą ir kitas psichines ligas. Tobulėjant medicinos studijoms, griežta religinė dogma pareiškė, kad šiuos žmones turėjo demonai, todėl jie turi būti mirę.
Bipolinio sutrikimo tyrimai XVII a
XVII amžiuje Robertas Burtonas parašė knygą „Melancholijos anatomija“, kurioje buvo nagrinėjamas melancholijos (nespecifinės depresijos) gydymas naudojant muziką ir šokį.
Mišrus su medicininėmis žiniomis, knyga pirmiausia naudojama kaip literatūrinis depresijos komentarų rinkinys ir esminis taškas, į kurį įeina visi depresijos padariniai visuomenei.
Tačiau tai giliai papasakojo apie simptomus ir gydymą to, kas dabar vadinama klinikine depresija: pagrindiniu depresijos sutrikimu.
Vėliau, tame amžiuje, Theophilus Bonet išleido puikų kūrinį pavadinimu „Sepuchretum“, tekstą, kuris remiasi jo patirtimi atliekant 3000 skrodimų. Jame jis susiejo maniją ir melancholiją, būdamas vadinamas „manico-melancholicus“.
Tai buvo svarbus žingsnis diagnozuojant sutrikimą, nes manija ir depresija dažniausiai buvo laikomi atskirais sutrikimais.
XIX ir XX amžiaus atradimai
Prabėgo metai ir buvo rasta mažai naujos informacijos apie bipolinį sutrikimą iki XIX a.
XIX amžius: Falreto radiniai
Prancūzų psichiatras Jeanas-Pierre'as Falretas 1851 m. Paskelbė straipsnį, kuriame aprašė, ką jis vadina „la folie circulaire“, kuris reiškia „apskritas beprotybė“. Straipsnyje išsamiai aprašomi žmonės, perėję nuo sunkios depresijos ir manijos susijaudinimo, ir tai laikoma pirmąja dokumentais patvirtinta bipolinio sutrikimo diagnoze.
Be to, kad nustatė pirmąją diagnozę, Falret taip pat atkreipė dėmesį į bipolinio sutrikimo genetinį ryšį - tai medicinos specialistai palaiko iki šiol.
XX amžius: Kraepelino ir Leonhardo klasifikacijos
Bipolinio sutrikimo istorija pasikeitė, kai Emilis Kraepelinas, vokiečių psichiatras, atitrūko nuo Sigmundo Freudo teorijos, kad psichinė liga didelę reikšmę turėjo visuomenė ir norų slopinimas.
Kraepelin pripažintos biologinės psichinių ligų priežastys. Manoma, kad jis yra pirmasis asmuo, rimtai tyręs psichinę ligą.
Kraepelino 1921 m. „Maniakiškai depresinis beprotystė ir paranoja“detalizavo skirtumą tarp manijos depresijos ir praecox, kuris dabar žinomas kaip šizofrenija. Jo psichinių sutrikimų klasifikacija tebėra pagrindas, kuriuo šiandien naudojasi profesinės asociacijos.
Profesinės psichikos sutrikimų klasifikavimo sistemos ankstyvosios šaknys atsirado šeštajame dešimtmetyje iš vokiečių psichiatro Karlo Leonhardo ir kitų. Ši sistema buvo svarbi norint geriau suprasti ir gydyti šias ligas.
XX a. Pabaiga: IKS ir DSM
Terminas „bipolinis“reiškia „du polius“, reiškiančius poliarines manijos ir depresijos priešybes. Šis terminas pirmą kartą pasirodė Amerikos psichiatrų asociacijos (APA) Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove (DSM), trečiąją peržiūrą 1980 m.
Būtent ši peržiūra panaikino terminą manija, kad pacientai nebūtų vadinami maniakais. Penktoji versija (DSM-5) yra laikoma pagrindine psichinės sveikatos specialistų vadove. Jame pateiktos diagnostikos ir gydymo gairės, kurios padeda gydytojams tvarkyti daugelio žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, priežiūrą šiandien.
Spektro koncepcija buvo sukurta siekiant spręsti specifinius sunkumus, susijusius su tikslesniais vaistais. Stahlas išvardija keturis pagrindinius nuotaikos sutrikimus:
- manijos epizodas
- didžiosios depresijos epizodas
- hipomaninis epizodas
- mišrus epizodas
Bipolinis sutrikimas šiandien
Mūsų supratimas apie bipolinį sutrikimą tikrai išsivystė nuo seniausių laikų. Vien tik praėjusiame amžiuje buvo padaryta didžiulė pažanga švietimo ir gydymo srityse.
Šiandien vaistai ir terapija padeda daugeliui bipoliniu sutrikimu sergančių žmonių valdyti simptomus ir susitvarkyti. Vis dėlto reikia nuveikti dar daug, nes daugelis kitų negauna reikiamo gydymo, kad galėtų gyventi geresnį gyvenimą.
Laimei, vyksta tyrimai, kurie padės mums dar labiau suprasti šią painią lėtinę būklę. Kuo daugiau sužinosime apie bipolinį sutrikimą, tuo daugiau žmonių galės gauti reikalingą priežiūrą.
