Jūsų kūnas suformuoja apsauginę storo rando audinio kapsulę aplink bet kurį svetimkūnį jo viduje. Kai gaunate krūtų implantus, ši apsauginė kapsulė padeda juos išlaikyti.
Daugumai žmonių kapsulė jaučiasi minkšta arba šiek tiek tvirta. Tačiau kai kuriems žmonėms, kuriems yra implantai, kapsulė gali įsitempti aplink savo implantus ir sukurti būklę, vadinamą kapsulės kontraktūra.
Kapsulinė kontraktūra yra dažniausia krūtų implantų operacijų komplikacija ir pasireiškia maždaug 10,6 proc. Moterų, turinčių implantus. Tai gali sukelti lėtinį skausmą ir iškraipyti jūsų krūtis.
Sunkūs kapsulinės kontraktūros atvejai paprastai valdomi operacijos metu.
Kapsulės atlikimas yra aukso standartinis kapsulės kontraktūros gydymo būdas.
Šiame straipsnyje apžvelgsime, ko galite tikėtis atlikdami kapsulektomiją. Taip pat pažiūrėsime, kada gali prireikti šios operacijos ir kiek laiko prireiks po jos atsigauti.
Krūtų kapsulektomijos procedūra
Savaitę prieš atliekant kapsulektomiją, jei rūkysite, greičiausiai jūsų paprašys mesti. Rūkymas sumažina jūsų kraujotaką ir sulėtina jūsų kūno galimybes pasveikti.
Mesti rūkyti dažnai yra sunku, tačiau gydytojas gali padėti sukurti jums tinkamą rūkymo planą.
Taip pat gali būti paprašyta nutraukti tam tikrų papildų ar vaistų vartojimą likus maždaug 2 savaitėms iki operacijos.
Štai kas atsitiks kapsulinės tomijos metu:
- Iš anksto jums bus paskirta bendra anestezija, kad jūs miegotumėte per operaciją.
- Jūsų chirurgas įpjauna randus iš jūsų pradinės implanto operacijos.
- Chirurgas pašalina jūsų implantą. Priklausomai nuo atliekamos kapsulektomijos tipo, jie pašalina bet kurią kapsulės dalį arba visą.
- Įdėtas naujas implantas. Implantas gali būti įvyniotas į pakaitinę odos medžiagą, kad nesusidarytų storas rando audinys.
- Tada chirurgas uždaro pjūvį siūlėmis ir po operacijos apriša krūtis marlės tvarsčiu.
Dažniausiai pasitaikančios krūties kapsulektomijos komplikacijos yra kraujavimas ir kraujosruvos.
Galbūt galėsite grįžti namo tą pačią dieną kaip ir operacija, arba gali tekti praleisti naktį ligoninėje.
Kam reikalinga kapsulektomijos operacija
Kapsulektomijos operacija pašalina tvirtą rando audinį aplink jūsų krūtų implantus, vadinamus kapsulės kontraktūromis. Kapsulinę kontraktūrą galima išmatuoti naudojant metodą, vadinamą Bakerio skale, kuris turi keturias klases:
- I laipsnis: Jūsų krūtys atrodo švelnios ir natūralios.
- II laipsnis: Jūsų krūtys atrodo normalios, tačiau jaučiasi stangriai.
- III laipsnis: Jūsų krūtys atrodo nenormalios ir jaučiasi stangrios.
- IV laipsnis: Jūsų krūtys yra kietos, atrodo nenormaliai, jaučiasi skausmingai.
I ir II laipsnio kapsulės kontraktūros nėra laikomos kliniškai reikšmingomis ir joms nereikia operacijos.
Moterims, sergančioms III ir IV laipsnio kapsulės kontraktūra, dažnai reikia atlikti kapsulektomiją arba mažiau invazinę operaciją, vadinamą kapsulotomija, kad būtų sumažintas skausmas ir atgauta natūrali jų krūties išvaizda.
Kas sukelia kapsulinę kontraktūrą?
Žmonės, kurie gauna krūtų implantus, sukurs kapsulę aplink savo implantą, kad ji išliktų vietoje. Tačiau tik maždaug 10,6 proc. Žmonių, turinčių implantus, sukuria kapsulinę kontraktūrą.
Ne visai aišku, kodėl kai kuriems vystosi kapsulinė kontraktūra, o kitiems - ne. Manoma, kad kapsulinė kontraktūra gali būti uždegiminė reakcija, dėl kurios jūsų kūnas gamina perteklių kolageno skaidulų.
Žmonėms, kurie anksčiau buvo gydyti radiacija, padidėja kapsulinės kontraktūros rizika. Kapsulinė kontraktūra taip pat gali turėti didesnę tikimybę, kad įvyks vienas iš šių atvejų:
- biofilmas (mikroorganizmų, tokių kaip bakterijos, sluoksnis), kurį sukelia infekcija
- hematoma (kraujo kaupimasis) operacijos metu
- seroma (skysčio kaupimasis) po oda
- plyšta implantas
Be to, genetinis polinkis į rando audinio vystymąsi gali padidinti kapsulės kontraktūros riziką.
Kai kurie įrodymai rodo, kad tekstūruoti krūtų implantai sumažina kapsulinės kontraktūros atsiradimo riziką, palyginti su lygiais implantais. Tačiau nežinoma, ar taip yra iš tikrųjų. Be to, Maisto ir vaistų administracija (FDA) uždraudė daugelio prekių ženklų tekstūruotus implantus.
Kapsulektomijos tipai
Kapsulektomija yra atvira operacija, tai reiškia, kad jai reikalingas chirurginis pjūvis. Kapsulektomijas galima suskirstyti į dvi rūšis: bendrą ir tarpinę.
Bendra kapsulektomija
Atliekant bendrą kapsulektomiją, chirurgas pašalina jūsų krūties implantą ir visą rando audinio kapsulę. Prieš išimdamas kapsulę, chirurgas pirmiausia gali pašalinti implantą. Tada jie pakeičia jūsų implantą, kai tik kapsulė bus pašalinta.
En bloc capsulectomy
En bloc capsulectomy yra bendrosios capsulectomy variacijos.
Atlikdamas tokio tipo operaciją, chirurgas implantą ir kapsulę pašalins kartu, o ne po vieną. Tai gali būti geriausias pasirinkimas, jei turite plyšusį krūtų implantą.
Kai kuriais atvejais tokio tipo kapsulektomija gali būti neįmanoma, jei kapsulė per plona.
Tarpinė kapsulė
Subtotal arba dalinė capsulectomy pašalina tik dalį kapsulės.
Kaip ir atliekant bendrą kapsulę, jūsų krūtų implantas greičiausiai bus pakeistas atliekant tokio tipo operaciją. Tarpinės kapsulės tomografijai gali prireikti ne tokio dydžio pjūvio kaip bendros kapsulės atlikimo, todėl gali likti mažesnis randas.
Kapsulektomija ir kapsulotomija
Nors kapsulektomija ir kapsulotomija gali skambėti panašiai, tai skirtingos operacijos. Priesaga „ektomija“reiškia operaciją, kurios metu pašalinamas kažkas. Sufiksas „tomy“reiškia pjūvio ar pjūvio padarymą.
Kapsulektomija yra labiau invazinė ir turi didesnę komplikacijų, įskaitant nervų pažeidimus, riziką. Kapsulektomijos metu chirurgas pašalina visą kapsulę ar jos dalį iš jūsų krūties ir pakeičia jūsų implantą.
Kapsulotomijos operacijos metu kapsulė iš dalies pašalinama arba išleidžiama. Operacija gali būti atvira arba uždara.
Atviros operacijos metu chirurgas padaro jūsų krūtį įpjovą, kad jie galėtų pasiekti kapsulę.
Uždaros kapsulotomijos metu kapsulė suskaidoma išoriniu suspaudimu. Šiuo metu uždaros kapsulotomijos atliekamos retai.
Vienos krūties atvira kapsulotomija trunka apie 20–30 minučių. Kapsulektomija trunka apie valandą ilgiau. Kapsulės kontraktūra pasikartoja panašiai abiejų operacijų metu.
Atsigauna po kapsulektomijos
Po operacijos jūsų krūtys gali skaudėti. Jums gali būti patarta keletą dienų ar savaičių nešioti kompresinę liemenėlę ant chirurginio tvarsčio.
Priklausomai nuo kapsulės storio ar implanto plyšimo, chirurgas gali įvesti laikinus drenažo vamzdelius, kad sumažėtų patinimas. Šie vamzdeliai paprastai pašalinami maždaug per savaitę.
Jūsų chirurgas gali nurodyti konkretų jūsų pasveikimo laikotarpį. Paprastai krūties kapsulektomija pasveiks po maždaug 2 savaičių.
Gera idėja vengti įtempto aktyvumo ir rūkymo, kol visiškai pasveiksite.
Atimti
Randų audinys, įtempiantis aplink jūsų krūtų implantus, vadinamas kapsuline kontraktūra. Ši būklė gali sukelti krūtų skausmą ir nenormalią išvaizdą. Jei turite sunkių simptomų, galite būti kandidatas į krūties kapsulektomijos operaciją.
Kapsulektomijos operacijos metu chirurgas pašalina rando audinį ir pakeičia implantą.
Jei jums buvo atlikta krūtų didinimo operacija ir jus skaudėjo krūtys, galbūt norėsite pasikalbėti su gydytoju ir sužinoti, ar esate potencialus šios operacijos kandidatas.
