Lėtinė inkstų liga (CKD) reiškia nuolatinį inkstų pažeidimą, kuris laikui bėgant atsiranda palaipsniui. Tolesnio progreso galima išvengti, atsižvelgiant į jo stadiją.
Ligos klasifikuojamos į penkis skirtingus etapus: 1 stadija rodo geriausią funkciją, o 5 stadija - inkstų nepakankamumas.
3 stadijos inkstų liga patenka tiesiai į spektro vidurį. Šiame etape inkstai turi lengvą ar vidutinio sunkumo pažeidimą.
3 stadijos inkstų ligą diagnozuoja gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir laboratorinius rezultatus. Nors negalite atsisakyti inkstų pažeidimo, šiame etape galite padėti išvengti žalos padidėjimo.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip gydytojai nustato CKD stadiją, kokie veiksniai turi įtakos rezultatui ir dar daugiau.
3 lėtinės inkstų ligos stadija
CKD 3 stadija diagnozuojama remiantis apskaičiuotais glomerulų filtracijos greičio (eGFR) rodmenimis. Tai kraujo tyrimas, kuriuo matuojamas kreatino kiekis. EGFR naudojamas norint nustatyti, kaip gerai jūsų inkstai filtruoja atliekas.
Optimalus eGFR yra didesnis nei 90, o 5 stadijos CKD eGFR yra mažesnis nei 15. Taigi, kuo aukštesnė jūsų eGFR, tuo geresnė jūsų inkstų funkcija.
3 etapas CKD turi du potipius, pagrįstus eGFR rodmenimis. Jums gali būti diagnozuota 3a stadija, jei jūsų eGFR yra nuo 45 iki 59. 3b stadija reiškia, kad jūsų eGFR yra tarp 30 ir 44.
3 stadijos CKD tikslas yra užkirsti kelią tolesniam inkstų funkcijos praradimui. Klinikiniu požiūriu tai gali reikšti, kad bus išvengta 29–15 eGFR, o tai rodo 4 stadijos CKD.
3 stadijos inkstų ligos simptomai
Galbūt nepastebėsite lėtinių inkstų sutrikimų simptomų 1 ir 2 stadijose, tačiau požymiai labiau pastebimi 3 stadijoje.
Kai kurie iš CKD 3 stadijos simptomų gali būti šie:
- tamsiai geltonas, oranžinis arba raudonas šlapimas
- šlapintis dažniau ar rečiau nei įprastai
- edema (skysčių susilaikymas)
- nepaaiškinamas nuovargis
- silpnumas ir kiti į anemiją panašūs simptomai
- nemiga ir kitos miego problemos
- apatinės nugaros dalies skausmas
- padidėjęs kraujospūdis
Kada kreiptis į gydytoją su 3 stadijos LŠN
Jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors tam tikri simptomai nėra išskirtiniai CKD, bet koks šių simptomų derinys yra svarbus.
Turėtumėte pasitarti su gydytoju, jei jums anksčiau buvo diagnozuota 1 arba 2 stadijos CKD.
Vis dėlto, prieš diagnozuojant 3 stadiją, anksčiau neturėjote CKD. Tai gali būti dėl to, kad 1 ir 2 stadijos paprastai nesukelia pastebimų simptomų.
Norėdami diagnozuoti CKD 3 stadiją, gydytojas atliks šiuos tyrimus:
- kraujospūdžio rodmenys
- šlapimo tyrimai
- eGFR tyrimai (atliekami kas 90 dienų po pradinės diagnozės nustatymo)
- vaizdo bandymai siekiant atmesti sudėtingesnį CKD
3 stadijos inkstų ligos gydymas
Inkstų liga negali būti išgydoma, tačiau 3 stadija reiškia, kad jūs vis dar turite galimybę užkirsti kelią tolesniam inkstų nepakankamumo progresavimui. Gydymas ir gyvenimo būdo pokyčiai yra būtini šiame etape. Gydytojas kalbės su jumis apie šių gydymo priemonių derinį.
3 stadijos inkstų ligos dieta
Apdoroti maisto produktai yra labai kieti organizmui. Kadangi jūsų inkstai atsakingi už atliekų pašalinimą ir elektrolitų balansavimą, valgant per daug netinkamo maisto, jūsų inkstai gali būti perkrauti.
Svarbu valgyti daugiau sveikų maisto produktų, pavyzdžiui, produktų ir grūdų, taip pat valgyti mažiau perdirbtų maisto produktų ir mažiau sočiųjų riebalų, esančių gyvūniniuose produktuose.
Gydytojas gali rekomenduoti sumažinti baltymų vartojimą. Jei jūsų kalio kiekis yra per didelis, palyginti su CKD, jie taip pat gali rekomenduoti vengti tam tikrų maisto produktų, kuriuose yra daug kalio, pavyzdžiui, bananų, bulvių ir pomidorų.
Tas pats principas galioja ir natriui. Jei natrio kiekis per didelis, gali tekti sumažinti sūrų maistą.
Svorio netekimas yra įprasta labiau pažengusiose CKD stadijose dėl apetito praradimo. Tai taip pat gali sukelti netinkamos mitybos riziką.
Jei jaučiate apetito praradimą, apsvarstykite galimybę valgyti mažesnius, dažnesnius patiekalus per dieną, kad įsitikintumėte, jog gaunate pakankamai kalorijų ir maistinių medžiagų.
Medicininis gydymas
3 stadijos CKD nereikia dializės ar inksto persodinimo. Vietoj to, jums bus paskirti tam tikri vaistai pagrindinėms sveikatos būklėms, kurios gali sukelti inkstų pažeidimą, gydyti.
Tai apima angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorius ir angiotenzino II receptorių blokatorius (ARB), kad padidintų kraujospūdį, taip pat gliukozės kiekį diabete gydant.
Gydytojas taip pat gali skirti vaistų, kurie palengvins šalutinį ŠKL poveikį, pavyzdžiui:
- geležies papildai nuo anemijos
- kalcio / vitamino D papildai, siekiant išvengti kaulų lūžių
- cholesterolio kiekį mažinantys vaistai
- diuretikai edemai gydyti
Gyvenimas su 3 stadijos inkstų liga
Be vartojamų vaistų ir sveikos mitybos, pakeitus gyvenimo būdą, galite padėti įveikti CKD 3 stadiją. Pasitarkite su gydytoju apie šiuos dalykus:
- Pratimas. Siekite mažiausiai 30 minučių saikingo aktyvumo per dieną daugeliu savaitės dienų. Gydytojas gali padėti jums saugiai pradėti mankštos programą.
- Kraujospūdžio valdymas. Aukštas kraujospūdis gali būti LŠL pirmtakas ir pabloginti jūsų būklę. Siekiama, kad kraujospūdis būtų ne mažesnis kaip 140/90.
- Streso valdymas. Technikos gali būti mankšta, geresnis miegas ir meditacija.
- Metimas rūkyti. Pasitarkite su gydytoju apie jums tinkamiausius metimo rūkyti būdus.
Ar 3 stadijos inkstų liga gali būti pakeista?
CKD 3 stadijos gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam progresui. Negalima išgydyti nė vienos CKD stadijos ir negalite atsisakyti inkstų pažeidimo.
Tačiau dar daugiau žalos galima sumažinti, jei esate 3 etape. Sunkiau užkirsti kelią progresijai 4 ir 5 etapuose.
3 stadijos inkstų ligos gyvenimo trukmė
Anksti diagnozavus ir gydant, 3 stadijos CKD gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei labiau išsivysčiusiose inkstų ligos stadijose. Įvertinimai gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir gyvenimo būdo.
Viename tokių vertinimų teigiama, kad vidutinė gyvenimo trukmė vyrams, kuriems yra 40 metų, ir 24 metai, o tos pačios amžiaus grupės moterims - 28 metai.
Be bendros gyvenimo trukmės, svarbu atsižvelgti į savo ligos progresavimo riziką. Vieno 10 metų tyrimo, kuriame dalyvavo 3 stadijos CKD pacientai, metu nustatyta, kad maždaug pusė progresavo labiau išsivysčiusiomis inkstų ligos stadijomis.
Taip pat galima patirti KKD komplikacijų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių ligos, kurios gali paveikti bendrą jūsų gyvenimo trukmę.
Paėmimas
3 stadija CKD dažnai nustatomas pirmą kartą, kai žmogus pradeda patirti šios būklės simptomus.
Nors 3 stadijos LKS neišgydoma, ankstyva diagnozė gali reikšti tolesnės ligos progresavimo sustabdymą. Tai taip pat gali reikšti sumažėjusią komplikacijų, tokių kaip širdies ligos, anemija ir kaulų lūžiai, riziką.
3-ios stadijos CKD nereiškia, kad jūsų būklė automatiškai progresuoja į inkstų nepakankamumą. Dirbant su gydytoju ir stebint gyvenimo būdo pokyčius, galima išvengti inkstų ligų paūmėjimo.
