Apžvalga
Tavo kaulas yra apatinė kulkšnies sąnario dalis. Tai jungia jūsų pėdą su dviem apatinės kojos kaulais - blauzdikauliu ir šeivikauliu -, kurie sudaro viršutinę kulkšnies dalį. Talija yra tiesiai virš pakaušio ar kulno kaulo ir žemiau blauzdikaulio ar blauzdos kaulo. Talus ir calcaneus yra labai svarbūs jūsų gebėjimui vaikščioti.
Talijos lūžis dažniausiai atsiranda dėl rimtos pėdos traumos. Traumos, galinčios sukelti lūžį, yra kritimas iš didelio aukščio arba automobilio avarija. Dėl blogai susuktos kulkšnies gali nutrūkti ir maži žandikaulio gabalai.
Jei lūžis negyja tinkamai, gali kilti vaikščiojimo problemų. Tiek daug žandikaulio lūžių reikalauja operacija iškart po traumos, kad vėliau būtų išvengta problemų.
Talijos lūžių klasifikacija
Talus lūžiai paprastai klasifikuojami atsižvelgiant į traumos sunkumą ir tai, kiek kaulas perkeltas iš įprastos padėties. Yra trys pagrindinės klasifikacijos:
Minimaliai išstumtas (stabilus) lūžis
Atliekant tokio tipo lūžį, kaulas judamas tik šiek tiek ne vietoje. Sulaužyti kaulo galai iš esmės yra tinkamai iškloti. Pertrauka paprastai gali išgydyti be operacijos.
Pasislinkęs (nestabilus) lūžis
Bet kuriuo metu kaulas išstumia iš savo įprastos padėties, jis vadinamas pasislinkusiu lūžiu. Laikoma, kad labai nepastovūs lūžiai. Paprastai reikia chirurgijos, kad sulaužytos žandikaulio dalys vėl teisingai sutaptų.
Atviras lūžis
Tai yra sunkiausias lūžio tipas. Jei sulaužyto kaulo gabalas pradurta oda, tai laikomas atviras arba sudėtinis lūžis. Taip pat gali būti sužeisti raumenys, sausgyslės, raiščiai ir nervai.
Chirurgija, skirta gydyti atvirą žandikaulio lūžį, dažnai atliekama kur kas daugiau nei sulaužytų kaulų gabalų pamušimas. Gali prireikti kaiščių ar varžtų, taip pat pažeistų raumenų ir kitų audinių gydymui.
Užsikrėtus šiomis traumomis rizika yra didesnė. Atsigavimas taip pat yra daug ilgesnis.
Kiti talijos lūžių tipai
Be šių lūžių, savo lūžius galite sulaužyti ir kitais būdais.
Talis yra vienas iš kelių kaulų, kuriems dažniausiai trūksta pėdos įtempimas. Streso lūžis yra nedidelis įtrūkimas ar kaulo mėlynė. Paprastai tai atsitinka dėl pasikartojančių veiksmų, sukeliančių kaulą ar sąnarį. Kai kuriais atvejais, pakeitus veiklą, pavyzdžiui, bėgimą kietesniu paviršiumi arba su didesniu nuolydžiu, nei esate įpratę, gali atsirasti streso lūžis.
Talijos kaulas taip pat gali susmulkėti. Mažas kaulo gabalas gali būti atskirtas nuo likusios talijos. Tai gali atsitikti su rimtu patempimu. Jei mikroschema bus atrasta anksti, galbūt kelias savaites galėsite mesti kulkšnis, kol kaulas gydo. Jei jis negydo tinkamai, gali prireikti chirurgijos, kad būtų pašalintas lustas. Kaulą taip pat galima gręžti, kad būtų skatinamas kraujagyslių augimas ir pjaustyto kaulo gijimas.
Kokie simptomai?
Jūsų simptomai labai skirsis, priklausomai nuo liežuvio lūžio tipo.
- Minimaliai perkeltas. Ūmus skausmas kulkšnies srityje dažniausiai yra pirmasis požymis. Gali būti nedidelis patinimas ir švelnumas. Turėtumėte mokėti ja vaikščioti, bet ne be skausmo.
- Perkeltas. Skausmas, patinimas ir švelnumas yra stipresni. Galbūt negalėsite priaugti svorio dėl sužeistos kulkšnies.
- Atviras. Akivaizdžiausias simptomas yra kaulų prilipimas per odą. Skausmas bus labai stiprus. Taip pat gali būti didelis kraujavimas. Tai nėra neįprasta, kai asmuo, turintis atvirą lūžį, praeina iš šoko ar netenka kraujo.
Streso lūžis ar skilimas gali labiau jaustis kaip patempta kulkšnis. Pajusite skausmą ir švelnumą, ypač eidami juo. Bet skausmas gali būti nepakankamas, kad priversti galvoti, kad įvyko lūžis. Tai kartais gali priversti žmones atidėti egzaminą ir gydymąsi, kai ankstyvas gydymas galėtų pagreitinti jų pasveikimą.
Kaip tai diagnozuojama?
Jei gydytojas įtaria žandikaulio lūžį, jis atidžiai apžiūrės tavo kulkšnį ir patikrins, ar nėra akivaizdžių poslinkių. Jūsų gali būti paprašyta pajudinti kojų pirštus ir ar normaliai jaučiate kojų dugną. Gydytojas tai daro norėdamas patikrinti, ar nėra nervų pažeidimų. Jie taip pat patikrins, ar pėdos kraujas atrodo sveikas.
Jei patekote į avariją ar nukritote, gydytojas taip pat patikrins, ar nepažeista jūsų kojos, dubens ir nugara.
Norint patvirtinti lūžį ir nustatyti jo sunkumą, reikės šiek tiek pavaizduoti kulkšnis. Paprastai norint nustatyti lūžio ir poslinkio laipsnį, reikalinga rentgeno nuotrauka. Rentgeno nuotrauka taip pat gali parodyti, kiek kaulų yra gabalų.
Jei reikia daugiau informacijos, gydytojas gali užsakyti kompiuterinę tomografiją. To gali prireikti darant sunkesnes pertraukas ir kai žaizdose gali būti daugiau nei viena lūžio linija.
Kaip gydoma
Nedelsiant gydantis žandikaulio lūžis apima pėdos imobilizavimą ir jos pakėlimą virš širdies. Atviras lūžis turėtų būti traktuojamas kaip medicininė pagalba. Dėl mažiau sunkių sužalojimų gali prireikti ne skubios pagalbos tarnybos vizito. Gali pakakti ortopedo įvertinimo.
Jei žandikaulio lūžis yra stabilus, jums gali būti siūlomos chirurginio gydymo galimybės. Verta paminėti, kad dėl didelio jėgos talijos lūžio sužalojimo daugelis pertraukų dažniausiai būna nestabilios, reikalaujančios operacijos.
Chirurginis gydymas apima sulūžusių gabalų nustatymą atgal, tada kaiščiais, varžtais ar specialiomis plokštelėmis reikia laikyti juos kartu, kol jie gydo.
Atkūrimo laikas
Galėtumėte būti aktorius aštuonias savaites po operacijos. Tuo metu ant kulkšnies neturėtų būti dedama maža svorio arba ji neturi svorio, tačiau tai priims jūsų ortopedas chirurgas.
Laiku atsistatymo laikas galėtų būti trumpesnis, jei operacija vyktų gerai ir būtų atlikta palyginti mažai poslinkių.
Vienas iš pirmųjų pasveikimo etapų yra skausmo valdymas. Gali būti naudingi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil) arba naproksenas (Aleve). Jei skausmas yra per didelis, gydytojas gali skirti stipresnius skausmą malšinančius vaistus. Tačiau šie vaistai gali sukelti priklausomybę, todėl būkite atsargūs ir nevartokite jų ilgiau nei kelias dienas. Jei jaučiate, kad jums jų reikia ilgesnį laiką, pasitarkite su gydytoju.
Kūno fizinė terapija, skirta pagerinti kulkšnies tvirtumą ir lankstumą, turėtų būti pradėta pašalinus liejinį. Lėtai pradėsite daugiau sportuoti su svoriais, pavyzdžiui, vaikščioti - galbūt su lazda - ir naudotis laiptais.
Kokia perspektyva?
Jei jūsų žandikaulio lūžis gydomas greitai ir efektyviai, ilgalaikių komplikacijų neturėtų būti. Tačiau gali išsivystyti dvi komplikacijos.
Vienas iš jų yra potrauminis artritas. Čiurnos sąnario kremzlės pažeidimas gali išsivystyti į artritą, net jei žandikaulio lūžis tinkamai gyja. Daugeliu atvejų tai yra mažareikšmė ir labiau nepatogi, nei problema, trikdanti jūsų kasdienę veiklą. Jei artritas yra rimtas, gali prireikti operacijos kremzlės gydymui ir kulkšnies stabilizavimui.
Kita komplikacija yra avaskulinė nekrozė. Kaulas gali būti pažeistas, kai dėl sužalojimo sutrinka sveika sulaužyto kaulo kraujotaka. Rimtais atvejais, kai kraujagyslės neatsigauna, kaulų ląstelės miršta ir kulkšnis gali sugriūti. Tačiau daugeliu atvejų kraujotaka atnaujinama, o prognozė yra sveika.
Jei tinkamai gydote ir atsigaudami laikotės gydytojo patarimų, galiausiai turėtumėte galėti mėgautis veikla, kurią kadaise darėte prieš sužalojimą.
