Kas yra riešutų stemplė?
Nutcracker stemplė reiškia stiprų spazmą jūsų stemplėje. Jis taip pat žinomas kaip jackhammer stemplė arba hiperkontraktilinis stemplė. Tai priklauso būklių, susijusių su nenormaliu stemplės judesiu ir funkcija, grupei, vadinamai judėjimo sutrikimais.
Kai rijote, stemplė susitraukia, o tai padeda maistui patekti į skrandį. Jei turite riešutmedžio stemplę, šie susitraukimai yra daug stipresni, sukeldami krūtinės skausmą ir skausmą, kai rijote.
Tai glaudžiai susijusi su difuzinėmis stemplės spazmomis. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų sąlygų yra tas, kad riešutmedžio stemplė dažniausiai nesukelia maisto ar skysčių gaivinimo, o difuziniai stemplės spazmai dažnai būna tokie.
Kokie simptomai?
Pagrindinis riešutų stemplės simptomas yra skausmingas rijimas. Taip pat galite turėti kitų simptomų, įskaitant:
- staigus ir stiprus krūtinės skausmas, kuris gali tęstis kelias minutes arba atsirasti keletą valandų
- sunku ryti
- rėmuo
- sausas kosulys
- jausmas lyg kažkas įstrigtų tavo gerklėje
Kas tai lemia?
Nutcracker stemplė yra reta liga. Tiksli riešutmedžio stemplės priežastis nežinoma. Tačiau atrodo, kad tai susiję su raumenų funkcijos ir stemplės storiu. Kai kuriems žmonėms spazmai atsiranda tik valgant šaltą ar karštą maistą. Įprasta, kad žmonės, turintys riešutmedžio stemplę, taip pat serga gastroezofaginio refliukso liga.
Gydytojai nustatė keletą veiksnių, kurie gali padidinti jūsų riziką susirgti riešutmedžio stemplė. Jie apima:
- būdamas vyresnis nei 50 metų
- būdama moteriška
- turėdamas rėmuo
- sergantys gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
Kaip ji diagnozuojama?
Jūsų gydytojas iš pradžių jums paskirs fizinį egzaminą, kad būtų pašalintos visos pagrindinės ligos. Jie taip pat gali jūsų paklausti, kaip dažnai pastebite spazmus ir ar jie atrodo susiję su tam tikru maistu. Gali būti naudinga vesti maisto dienoraštį ir užsirašyti, kai per savaitę ar dvi prieš paskyrimą pajusite simptomus.
Remdamasis jūsų egzamino rezultatais, gydytojas gali pasiūlyti diagnostinį testą, pavyzdžiui:
- bario kregždė, kurios metu reikia nuryti tokio tipo dažus, kurie pasirodys rentgeno spinduliu
- stemplės manometrija, kuria matuojamas stemplės raumenų spaudimas ir bet kokie spazmai
- endoskopinis ultragarsas, kuris gali suteikti išsamios informacijos apie stemplės raumenis ir gleivinę
- endoskopija, apimanti mažos kameros naudojimą stemplės vidinei daliai
- stemplės pH stebėjimas, kuris patikrina, ar nėra rūgščių refliukso požymių, išmatuojant stemplės pH
Kaip jis gydomas?
Dauguma riešutų stemplės gali būti gydomi derinant vaistus ir namų gynimo būdus. Retais atvejais gali prireikti papildomo gydymo.
Vaistai, galintys padėti gydyti riešutų stemplę, yra šie:
- kalcio kanalų blokatoriai
- protonų siurblio inhibitoriai
- nitratai, tokie kaip poliežuvinis nitroglicerinas (Nitrostat)
- hiosciaminas (Levsin)
- anticholinerginiai vaistai
Šios naminės priemonės taip pat gali padėti atsipalaiduoti jūsų stemplę:
- geriant šiltą vandenį
- atliekant kvėpavimo pratimus ir elgesio techniką atsipalaidavimui
- venkite maisto ir gėrimų, kurie sukelia jūsų simptomus
Jei vaistai ir vaistai namuose nesuteikia jokio palengvėjimo, gydytojas gali pasiūlyti papildomą gydymą, pavyzdžiui:
- botulino toksino (Botox) injekcija, leidžianti atpalaiduoti stemplės raumenis
- operacija, skirta išpjauti vieną iš jūsų stemplės raumenų, kad susilpnėtų susitraukimai
- POEM procedūra (peroralinė endoskopinė myotomija), kurios metu endoskopas naudojamas ne tradicine chirurgija, norint sumažinti raumens skyrių stemplėje
Gyvenimas su riešutų stemplė
Nors riešutmedžio stemplė gali būti labai skausminga, jūs galite ją valdyti vaistais ir technikomis, leidžiančiomis atpalaiduoti stemplės raumenis. Kai kuriais atvejais jums gali tekti tiesiog vengti tam tikrų maisto produktų. Pabandykite sekti visus pastebėtus modelius su savo simptomais. Tai padės gydytojui sudaryti efektyviausią jums gydymo planą.
