Apžvalga
Limfoma yra vėžys, kuris prasideda limfinėje sistemoje. Limfinė sistema yra audinių ir organų, kurie pašalina atliekas ir toksinus iš organizmo, tinklas. Limfoma apima Hodžkino ir ne Hodžkino limfomą. Šis vėžys prasideda limfocituose, kurie yra infekcija kovojantys balti kraujo kūneliai. B ląstelės ir T ląstelės yra dviejų tipų limfocitai, kurie gali išsivystyti į limfomą.
Ribinės zonos limfoma (MZL) priskiriama lėtai augančių, ne Hodžkino B ląstelių limfomų grupei.
Yra trys MZL tipai:
1. Extranodalinės ribinės B ląstelių limfomos arba su gleivine susijęs limfoidinis audinys (MALT)
MALT yra labiausiai paplitusi MZL forma. Jis gali išsivystyti skrandyje (skrandyje) arba skrandžio išorėje (ne skrandyje). Tai gali paveikti skirtingas kūno dalis, tokias kaip:
- plaučiai
- plonosios žarnos
- skydliaukės
- seilių liaukos
- akys
Remiantis Limfomos tyrimų fondo duomenimis, šis tipas sudaro 9 procentus B ląstelių limfomų.
2. mazginės ribinės B ląstelių limfomos
Šis retas tipas vystosi limfmazgiuose. Anot limfomos asociacijos, tai sudaro mažiau nei 2 procentus visos MZL.
3. Blusinės ribinės B ląstelių limfomos
Tai rečiausia ligos forma. Jis vystosi blužnyje, kaulų čiulpuose arba abiejuose. Anot Amerikos hematologų draugijos žurnalo „Kraujas“, jo yra mažiau nei 2 proc. Visų limfomų ir jis susijęs su hepatito C virusu.
Kokie simptomai?
MZL simptomai skiriasi, atsižvelgiant į tipą. Simptomai, susiję su visomis ligos formomis, yra šie:
- karščiavimas be infekcijos
- naktinis prakaitavimas
- nepaaiškinamas svorio metimas
- odos bėrimas
- krūtinės ar pilvo skausmas
- nuovargis
Taip pat gali būti simptomų, būdingų limfomos tipui. Pavyzdžiui, žmonės su MALT gali patirti:
- nevirškinimas
- skrandžio skausmas
- pykinimas
- vėmimas
Mazgas MZL gali sukelti neskausmingą gumulą kirkšnyje, pažastyje ar kaklo srityje.
Blusinė MZL gali sukelti nenormalų kraujo kiekį, nuovargį ir diskomfortą dėl padidėjusios blužnies.
Kas sukelia ribinės zonos limfomą?
Tiksli mazginio ir blužninio MZL priežastis nežinoma. MALT atveju gali kilti uždegimas dėl infekcijos. Liga gali išsivystyti, jei užsikrėtėte H. pylori. Ši bakterija gali patekti į jūsų kūną ir užpulti skrandžio gleivinę.
Nors MZL kartais yra susijęs su infekcija, ji nėra užkrečiama. Tai taip pat nėra paveldima. Tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti šių tipų limfomos išsivystymo riziką. Rizikos veiksniai yra šie:
- būdamas 65 metų ar vyresnis
- susilpnėjusios imuninės sistemos istorija
Gydymo galimybės
Gydymas gali padėti pasiekti remisiją. Tai laikotarpis, kai simptomai išnyksta. Galimos parinktys:
- chemoterapija vėžinėms ląstelėms naikinti
- radiacija susitraukti navikams
- navikų pašalinimo operacija
Gydymas priklauso nuo MZL tipo ir jūsų stadijos.
1. Skrandžio ir skrandžio MALT
Kadangi MALT yra susijęs su infekcija, gydytojas gali rekomenduoti antibiotikų terapiją dviejų savaičių laikotarpiu. Limfomos tyrimų fondas teigia, kad apie 70–90 procentų žmonių, sergančių MALT, gerai reaguoja į šį gydymą. Jie taip pat nereikalauja daugiau gydymo.
Jei limfoma grįš, paveiktose vietose taip pat gausite tradicinę vėžio terapiją. Tai gali būti chirurgija, radiacija ar chemoterapija. Gydytojas taip pat gali skirti kortikosteroidą kartu su vėžio gydymu. Šis vaistas slopina jūsų imuninę sistemą ir kontroliuoja uždegimą.
2. Mazgas MZL
Tai lėtai auganti ligos forma. Jei esate besimptomis, gydytojas gali laikytis budrumo. Tai atideda gydymą, kol simptomai išryškėja. Dėl to išvengsite varginančio šalutinio vėžio gydymo poveikio, pavyzdžiui, anemijos, plaukų slinkimo, nuovargio ir pykinimo. Kai simptomai pasireiškia, gydymo galimybės apima chemoterapiją, radiaciją ar chirurgiją.
3. Splenic MZL
Gydytojas gali pasiūlyti operaciją, kad pašalintumėte padidėjusią blužnį. Vien tik ši procedūra gali kontroliuoti simptomus. Jei ne, kitos galimybės apima radiaciją ir chemoterapiją.
Kaip tai diagnozuojama?
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas turės nustatyti ligos stadiją. Pakopos taip pat yra tai, kaip gydytojas nusprendžia tinkamą gydymą. Tai apima navikų lokalizacijos ir dydžio įvertinimą bei vėžio išplitimą į kitas kūno dalis.
Jūsų gydytojas panaudos vaizdo testus, norėdamas užfiksuoti jūsų kūno nuotraukas, kad galėtų nustatyti MZL. Šie vaizdo tyrimai apima rentgeno, ultragarso, kompiuterinės tomografijos ir MRT tyrimus.
Keturias pakopų sistemas sudaro:
- 1 etapas. MZL yra tik viena limfinė sritis.
- 2 etapas. MZL yra daugiau nei viename limfmazgyje, žemiau arba virš diafragmos.
- 3 etapas. MZL yra keliuose limfmazgiuose virš ir po diafragma.
- 4 etapas. MZL išplito kituose organuose.
3 ir 4 stadijos yra pažengusios ligos stadijos.
Kokia perspektyva?
Viename tyrime nustatyta, kad žmonių, sergančių MALT, penkerių metų išgyvenamumas yra didesnis, palyginti su žmonių, sergančių blužnies ir mazginėmis MZL. Tyrime išvardyti penkerių metų išgyvenamumo rodikliai:
- 88,7 proc. - MALT
- Už blužninę MZL - 79,7 proc
- 76,5 proc. Už mazginį MZL
Amžius, ligos stadija diagnozės metu ir vieta turi įtakos remisijos ir ilgalaikio išgyvenimo perspektyvai. Jei įtariate, kad turite MZL, pasitarkite su gydytoju, ir jūs galite dirbti, kad jį gydytumėte kartu. Ankstyvai diagnozavus ir gydant, remisija įmanoma, o prognozė teigiama.
