Kaklo skausmas yra dažna liga, kurios priežastys gali būti įvairios. Nors chirurgija yra galimas ilgalaikio kaklo skausmo gydymo būdas, retai tai yra pirmoji galimybė. Tiesą sakant, daugelis kaklo skausmo atvejų ilgainiui pasitrauks pasirinkus tinkamo tipo konservatyvų gydymą.
Konservatyvus gydymas yra nechirurginė intervencija, kuria siekiama sumažinti kaklo skausmą ir pagerinti funkciją. Keletas šių gydymo būdų pavyzdžių:
- nereceptiniai ar receptiniai vaistai skausmui ir uždegimui palengvinti
- namų pratimai ir fizinė terapija, padedantys sustiprinti kaklą, padidinti judesių diapazoną ir palengvinti skausmą
- ledo ir šilumos terapija
- steroidų injekcijos, siekiant sumažinti kaklo skausmą ir patinimą
- trumpalaikis imobilizavimas, pavyzdžiui, su minkšta kaklo apykakle, siekiant padėti palaikyti ir sumažinti slėgį
Kaklo operacija dažnai yra paskutinė išeitis, jei konservatyvus gydymas nėra efektyvus lėtiniam kaklo skausmui mažinti.
Skaitykite toliau, kai atidžiau pažvelgsime į sąlygas, kurioms gali prireikti kaklo operacijos, kai kuriuos įprastus kaklo operacijų tipus ir tai, ką gali atkurti.
Kokiomis sąlygomis gali prireikti kaklo operacijos?
Ne visoms kaklo skausmo priežastims reikalinga operacija. Tačiau yra keletas sąlygų, kai operacija gali būti geriausia išeitis, ypač jei mažiau invaziniai gydymo būdai nebuvo veiksmingi.
Būklės, kurioms gali prireikti operacijos, dažnai būna sužeidimo ar su amžiumi susijusių degeneracinių pokyčių, tokių kaip osteoartritas, padarinys.
Dėl sužeidimų ir degeneracinių pokyčių kaklo srityje gali susidaryti išvaržos diskai ir kaulų žandikauliai. Tai gali sukelti spaudimą jūsų nervams ar nugaros smegenims ir sukelti tokius simptomus kaip skausmas, tirpimas ar silpnumas.
Kai kurios iš labiausiai paplitusių kaklo ligų, kurioms gali prireikti operacijos, yra šios:
- Suspaustas nervas (gimdos kaklelio radikulopatija): esant šiai būklei, viename iš jūsų kaklo nervų šaknų yra daromas per didelis slėgis.
- Nugaros smegenų suspaudimas (gimdos kaklelio mielopatija): esant šiai būklei, nugaros smegenys tampa suspaustos ar sudirgusios. Kai kurios bendros priežastys yra osteoartritas, skoliozė ar kaklo trauma.
- Sulaužytas kaklas (gimdos kaklelio lūžis): Taip atsitinka, kai lūžta vienas ar keli kaulai kauluose.
Kokios yra dažniausios kaklo operacijų rūšys?
Yra keletas skirtingų tipų kaklo operacijų. Operacijos rūšis, kurios jums gali prireikti, priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant tai, kas sukelia jūsų būklę, gydytojo rekomendacijas ir asmeninius pageidavimus.
Čia yra keletas labiausiai paplitusių kaklo operacijų tipų.
Gimdos kaklelio stuburo suliejimas
Gimdos kaklelio stuburo suliejimas sujungia du jūsų slankstelius į vieną stabilų kaulo gabalą. Jis naudojamas tais atvejais, kai kaklo sritis yra nestabili arba kai judesiai paveiktoje srityje sukelia skausmą.
Gali būti atliekamas gimdos kaklelio stuburo suliejimas esant labai sunkiems gimdos kaklelio lūžiams. Jis taip pat gali būti rekomenduojamas kaip sudužusio nervo ar suspausto nugaros smegenų chirurginio gydymo dalis.
Priklausomai nuo jūsų būklės, chirurgas gali padaryti pjūvį priekinėje ar užpakalinėje kaklo dalyje. Tada į pažeistą vietą dedamas kaulo transplantatas. Kaulų skiepūgliai gali būti gauti iš jūsų arba iš donoro. Jei kaulo transplantatas yra iš jūsų, jis paprastai paimamas iš jūsų klubo kaulo.
Taip pat pridedami metaliniai varžtai arba plokštės, kad abu slanksteliai būtų laikomi kartu. Galų gale šie slanksteliai augs kartu, užtikrindami stabilumą. Galite pastebėti lankstumo ar judesio diapazono sumažėjimą dėl susiliejimo.
Priekinė gimdos kaklelio diskektomija ir sintezė (ACDF)
Priekinė gimdos kaklelio diskektomija ir susiliejimas arba trumpai tariant ACDF - tai tam tikros rūšies operacija, skirta gydyti suspaudusį nervą ar nugaros smegenis.
Chirurgas atliks chirurginį pjūvį jūsų kaklo priekyje. Atlikus įpjovimą, diskas, sukeliantis slėgį, ir bet kokie aplinkiniai kaulų pasukimai bus pašalinti. Tai atlikus gali būti sumažintas spaudimas nervui ar nugaros smegenims.
Tuomet atliekamas stuburo suliejimas, kad sritis būtų stabili.
Priekinė gimdos kaklelio kapektomija ir sintezė (ACCF)
Ši procedūra yra panaši į ACDF ir atliekama nugaros smegenų suspaudimo gydymui. Tai gali būti geriausias chirurginis pasirinkimas, jei turite kaulų spuogus, kurių negalima pašalinti atliekant tokią operaciją kaip ACDF.
Kaip ir ACDF, chirurgas daro pjūvį priekyje jūsų kaklo. Tačiau užuot pašalinus diską, pašalinamas visas slankstelio priekinis plotas (jo dalis) ir dalis jo ir aplinkiniai kaulai.
Tada likusi vieta užpildoma naudojant nedidelį kaulų ir stuburo suliejimo gabalą. Kadangi ši procedūra atliekama labiau, jos atkūrimo laikas gali būti ilgesnis nei ACDF.
Laminektomija
Laminektomijos tikslas yra sumažinti jūsų nugaros smegenų ar nervų spaudimą. Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas padaro pjūvį jūsų kaklo gale.
Atlikus įpjovimą, pašalinama kaulinė, briaunota sritis slankstelio gale (vadinama lamine). Taip pat pašalinami visi diskai, kauliniai raiščiai ar raiščiai, kurie sukelia suspaudimą.
Pašalinus užpakalinę paveikto slankstelio dalį, laminektomija suteikia daugiau vietos nugaros smegenims. Tačiau procedūra taip pat gali padaryti stuburą mažiau stabilų. Daugeliui žmonių, kuriems taikoma laminektomija, taip pat bus stuburo suliejimas.
Laminoplastika
Laminavimas yra alternatyva laminektomijai, siekiant sumažinti spaudimą nugaros smegenims ir susijusiems nervams. Tai taip pat apima pjūvį kaklo gale.
Užuot pašalinęs laminatą, chirurgas sukuria į duris panašų vyrį. Tada jie gali naudoti šį vyrį, kad atvertų juostą, sumažindami nugaros smegenų suspaudimą. Įkišti metaliniai implantai padeda išlaikyti šį vyrį.
Laminoplastikos pranašumas yra tas, kad ji išsaugo tam tikrą judesio diapazoną ir taip pat leidžia chirurgui spręsti įvairias suspaudimo sritis.
Tačiau jei kaklo skausmas yra susijęs su judesiu, laminoplastika gali būti nerekomenduojama.
Dirbtinio disko pakeitimas (ADR)
Ši operacija gali išgydyti suspaustą nervą kakle. Chirurgas atliks pjūvį jūsų kaklo priekyje.
ADR metu chirurgas pašalins diską, kuris spaudžia nervą. Tada jie įdės dirbtinį implantą į vietą, kurioje anksčiau buvo diskas. Implantas gali būti visas metalas arba metalo ir plastiko derinys.
Skirtingai nei ACDF, ADR operacija leidžia išlaikyti tam tikrą kaklo lankstumą ir judesių diapazoną. Tačiau ADR nerekomenduojama, jei turite:
- esamas stuburo nestabilumas
- alergija implantų medžiagai
- sunkus kaklo artritas
- osteoporozė
- ankilozinė spondilozė
- reumatoidinis artritas
- vėžys
Užpakalinė gimdos kaklelio laminoforaminotomija
Šis operacijos tipas yra dar viena galimybė gydyti sužeistą nervą. Pjūvis atliekamas kaklo gale.
Atlikęs pjūvį, chirurgas naudoja specialų įrankį, kad pašalintų dalį tavo laminos. Tai padarę, jie pašalina visus papildomus kaulus ar audinius, kurie spaudžia paveiktą nervą.
Skirtingai nuo kitų kaklo operacijų, tokių kaip ACDF ir ACCF, užpakalinei gimdos kaklelio laminoforaminotomijai nereikia stuburo suliejimo. Tai leidžia išlaikyti lankstumą kakle.
Ši operacija taip pat gali būti atliekama naudojant minimaliai invazinius metodus.
Kas paprastai apima atkūrimo periodą?
Paprastai tariant, po operacijos galite tikėtis praleisti dieną ar dvi ligoninėje. Tiksliai tai, kiek laiko jums reikės likti ligoninėje, priklausys nuo jūsų atliktos operacijos tipo.
Dažnai kaklo operacijos reikalauja tik nakties, o apatinės nugaros operacijos paprastai reikalauja ilgesnio buvimo.
Normalu jausti skausmą ar diskomfortą atsigaunant. Greičiausiai gydytojas paskirs vaistus, kurie palengvins jūsų skausmą.
Dauguma žmonių paprastai gali vaikščioti ir valgyti kitą dieną po operacijos.
Po operacijos gali būti rekomenduojama atlikti keletą lengvų užsiėmimų ar pratimų. Grįžus namo po operacijos jums gali būti neleista dirbti, vairuoti ar kelti daiktus. Gydytojas nurodys, kada galėsite atnaujinti įprastą kasdienę veiklą
Jums gali prireikti nešioti gimdos kaklelio apykaklę, kuri padėtų stabilizuoti ir apsaugoti jūsų kaklą. Gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, kaip ir kada jūs turite jį nešioti.
Po kelių savaičių po operacijos greičiausiai pradėsite fizinę terapiją. Tai labai svarbu norint padėti atkurti jūsų kaklo jėgą ir judesių diapazoną.
Kūno terapijos specialistas per tą laiką glaudžiai bendradarbiaus su jumis. Jie taip pat rekomenduos pratimus, kuriuos galite atlikti namuose tarp jūsų kineziterapijos užsiėmimų.
Priklausomai nuo operacijos, jūsų visas atsigavimo laikas gali skirtis. Pvz., Gali praeiti nuo 6 iki 12 mėnesių, kol stuburo suliejimas taps tvirtas.
Jei atidžiai stebėsite savo atsigavimo planą, po kaklo operacijos galite labai padėti pasiekti teigiamų rezultatų.
Kokia yra kaklo operacijų rizika?
Kaip ir bet kuri kita procedūra, rizika, susijusi su kaklo operacija, yra susijusi. Prieš operaciją gydytojas su jumis aptars galimą procedūros riziką. Kai kuri rizika, susijusi su kaklo operacija, gali apimti:
- kraujavimas ar hematoma chirurginėje vietoje
- infekcija chirurginėje vietoje
- nervų ar nugaros smegenų pažeidimas
- smegenų stuburo skysčio (CSF) nutekėjimas
- C5 paralyžius, sukeliantis rankų paralyžių
- sričių, esančių greta chirurginės vietos, degeneracija
- lėtinis skausmas ar sustingimas po operacijos
- stuburo suliejimas, kuris nevisiškai susilieja
- sraigtai ar plokštės, kurie laikui bėgant atsilaisvina arba išsiskleidžia
Be to, procedūra gali netaikyti skausmo ar kitų simptomų palengvinimo arba ateityje gali tekti atlikti papildomas kaklo operacijas.
Taip pat yra specifinė rizika, susijusi su tuo, ar operacija atliekama kaklo priekyje (priekyje), ar kaklo gale (užpakalinėje dalyje). Kai kurios žinomos rizikos yra:
- Priekinės operacijos: užkimimas, apsunkintas kvėpavimas ar rijimas ir stemplės ar arterijų pažeidimai
- Užpakalinė operacija: arterijų pažeidimas ir nervų tempimas
Esmė
Kaklo operacija nėra pirmasis kaklo skausmo gydymo būdas. Paprastai tai rekomenduojama tik tada, kai mažiau invaziniai gydymo būdai nėra veiksmingi.
Yra keletas kaklo ligų tipų, kurie dažniau siejami su kaklo operacijomis. Tai apima nervų suveržimą, nugaros smegenų suspaudimą ir sunkius kaklo lūžius.
Yra keletas skirtingų tipų kaklo operacijų, kurių kiekviena turi konkretų tikslą. Jei rekomenduojama operuoti kaklo būklę, būtinai aptarkite visas galimybes su gydytoju.
