Kas yra FRAX?
Dėl kaulų silpnėjimo menopauzės metu 1 iš 2 moterų, vyresnių nei 50 metų, turės lūžių, susijusių su osteoporoze. Vyrai taip pat labiau linkę sulaužyti kaulą senėdami.
Norėdami padėti nustatyti tokios traumos riziką, gydytojai sukūrė lūžių rizikos vertinimo įrankį (FRAX). Jūsų FRAX balas yra rizika, kad per ateinančius 10 metų gali atsirasti su osteoporoze susijęs lūžis.
Rizikos nustatymo formulėje naudojami tokie veiksniai kaip:
- amžiaus
- svoris
- Lytis
- rūkymo istorija
- alkoholio vartojimas
- lūžių istorija
Ar pakanka osteoporozės tyrimų?
Osteoporozė reiškia „porėtą kaulą“. Kaulai tampa trapesni, dažniausiai dėl hormoninių pokyčių ar sumažėjusio kalcio ar vitamino D kiekio organizme. Dėl kaulų masės praradimo jie tampa silpnesni ir labiau linkę lūžti, jei nukrisite ar kitaip sužeisite.
Pagrindinis osteoporozės diagnozei nustatyti naudojamas tyrimas yra dviguba rentgeno spinduliuotės absorbcija (DEXA). DEXA tyrimas nustato jūsų kaulų mineralų tankį (KMT). Tai neskausmingas vaizdo testas, kurio metu naudojama maža radiacija. Testo metu atsiguliate ir skaitytuvas praeina per kūną. Kai kurie testai matuoja viso skeleto KMT. Kiti DEXA skenavimo tipai tikrina kelis kaulus, tokius kaip klubai, riešas ir stuburas.
Osteoporozės diagnozė nėra garantija, kad turėsite lūžių. BMD testas gali tik parodyti, kiek silpnesni jūsų kaulai. FRAX balas gali suteikti jums geresnį supratimą apie jūsų riziką.
FRAX klausimynas
FRAX klausimyne yra tik 12 punktų. Vis dėlto kiekvienas iš jų yra svarbus osteoporozės rizikos veiksnys. Veiksniai yra šie:
- Amžius. Kaulų masės sumažėjimas didėja senstant.
- Seksas. Moterims didesnė osteoporozės ir su ja susijusių lūžių rizika, tačiau vyrai taip pat gali išsivystyti.
- Svoris. Dėl mažo svorio ir silpnumo padidėja osteoporozės rizika.
- Ūgis. Jūsų ūgio ir svorio santykis gali padėti nustatyti, koks silpnas esate ar per didelis antsvoris.
- Ankstesnis lūžis. Jūsų FRAX balas bus didesnis, jei lūžis įvyko spontaniškai. Jis taip pat bus didesnis, jei sulaužysite kaulą, kurį sukėlė trauma, kuris paprastai nesukeltų sveiko žmogaus lūžio.
- Tėvui lūžęs klubas. Jei motina ar tėvas patyrė klubo lūžį, panašaus sužalojimo rizika yra didesnė.
- Dabartinis rūkymas. Rūkymas yra kontroliuojamas osteoporozės ir silpnesnių kaulų rizikos veiksnys.
- Gliukokortikoidai. Šie vaistai yra naudojami alergijoms, autoimuninėms būklėms ir kitoms sveikatos problemoms gydyti. Deja, jie taip pat gali trukdyti formuotis naujam kauliniam audiniui ir absorbuoti kalcį.
- Reumatoidinis artritas. Ši autoimuninė būklė yra susijusi su didesne osteoporozės rizika.
- Antrinė osteoporozė. Tai apima su osteoporoze susijusias ligas, tokias kaip 1 tipo diabetas, hipertiroidizmas, lėtinė kepenų liga, priešlaikinė menopauzė (iki 45 metų) ir keletas kitų ligų.
- Trys ar daugiau alkoholinių gėrimų per dieną. Tai apima alų, vyną ir alkoholinius gėrimus. Per didelis alkoholio vartojimas padidina osteoporozės riziką.
- Kaulų mineralų tankis (KMT). Klausimyne turite pasirinkti, kokį kaulų tankio tyrimą atlikote, tada užpildykite savo rezultatą.
FRAX balų skaičiuoklė
Kai jūs ar jūsų gydytojas užpildysite visą jūsų informaciją klausimyne, bus apskaičiuotas jūsų FRAX balas. Gausite 10 metų didžiausio osteoporozinio lūžio rizikos procentą ir 10 metų klubo lūžio rizikos procentą.
Tada jūsų rezultatas nubraižomas diagramoje, kurioje nurodoma, ar jums reikėtų gydytis, ar keisti gyvenimo būdą, kad būtų galima valdyti riziką.
Daugiau kaip 5 procentų FRAX balas dėl klubo lūžio, sulaukus 70 metų ir vyresniems, reiškia, kad turėtumėte apsvarstyti gydymą kartu su gyvenimo būdo pokyčiais. Mažesnis FRAX balas, tačiau jaunesniame amžiuje taip pat gali reikalauti gydymo ar bent gydytojo priežiūros.
Gydymas aukštais FRAX balais
Jei gyvenimo būdo pokyčiai yra tinkami, gydytojas gali rekomenduoti:
- daugiau svorio nešančių pratimų
- mesti rūkyti
- riboti alkoholį
Jums taip pat bus patarta keliais būdais sumažinti kritimo riziką. Tai reiškia, kad jūsų namai taps saugesni:
- atsikratę mesti kilimėlių
- prireikus montuojant patraukimo strypus
- pagerinti grindų apšvietimą naktį
- dėvėti batus, kurie greičiausiai neslysta
Jums taip pat gali būti patarta atlikti pusiausvyros pratimus.
Į agresyvesnį gydymą paprastai įeina tam tikros rūšies vaistai, vadinami bisfosfonatais, tokie kaip alendronatas (Fosamax) ir ibandronatas (Boniva). Ilgalaikis šių vaistų vartojimas yra susijęs su keliais sunkiais šalutiniais reiškiniais, įskaitant lūžius ir žandikaulio pablogėjimą. Gali būti naudojami kiti vaistai, tokie kaip denosumabas (Prolia) arba zoledronic (Reclast), kurie skiriami injekcijomis.
Osteoporozės gydymui taip pat naudojama pakaitinė estrogeno terapija moterims ir testosterono terapija vyrams. Paprastai šie su hormonu susiję gydymo metodai lydi kitus gydymo būdus ir gyvenimo būdo gerinimą.
Mažėja rizika, kad sumažintum savo rezultatą
Kai kuriuos FRAX taškų rizikos veiksnių sąrašo elementus galima valdyti. Iš karto mesti rezultatą ir riziką galite mesti cigaretes ir sumažinti alkoholio vartojimą.
Taip pat naudinga daugiau mankštintis, įskaitant ir svorį nešančią veiklą. Ir jei jūs ilgą laiką vartojote gliukokortikoidus, pasitarkite su gydytoju, ar galite atsisakyti šių vaistų, ar apskritai nustoti juos vartoti.
Pasitarkite su gydytoju
Paprastai kaulų tankio tyrimas rekomenduojamas moterims nuo 65 metų amžiaus ir vyrams nuo 70 metų. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti atlikti anksčiau, jei turite lūžių arba turite šeimos problemų su kaulais šeimoje.
Ištyrę KMT, galite gauti FRAX rezultatą. Jei atrodo, kad per keletą ateinančių metų jūsų osteoporozinio lūžio rizika yra didelė, pasitarkite su gydytoju apie vaistus, papildus, gyvenimo būdo pokyčius ir visa kita, ką galite padaryti, kad sumažintumėte riziką ir apsisaugotumėte nuo galimai gyvenimą pakeičiančio lūžio..
