Išvarža atsiranda, kai organas stumia per raumenyje ar audinyje esančią angą, kuri jį laiko. Pvz., Žarnos gali prasiskverbti per susilpnėjusią pilvo sienos vietą.
Daugelis išvaržų atsiranda pilve tarp jūsų krūtinės ir klubų, tačiau jos taip pat gali atsirasti viršutinėje šlaunies ir kirkšnies srityje.
Daugelis išvaržų nėra iškart pavojingos gyvybei, tačiau jos savaime nepraeina. Kartais jiems gali prireikti operacijos, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų.
Išvaržos simptomai
Labiausiai paplitęs išvaržos simptomas yra išsipūtimas ar vienkartinė pažeista sritis. Pvz., Esant kirkšnies išvaržai, galite pastebėti vienkartinę kumštį abiejose gaktos kaulo pusėse, kur susitinka jūsų kirkšnis ir šlaunys.
Galite pastebėti, kad gulint gulimas vienkartinis pranyksta. Labiau tikėtina, kad jaučiate savo išvaržą liečiant, kai atsistojate, atsilenkiate ar kosėjate. Taip pat gali būti diskomfortas ar skausmas srityje aplink vienkartinę.
Kai kurie išvaržų tipai, tokie kaip hiatal išvarža, gali turėti specifiškesnių simptomų. Tai gali būti tokie dalykai kaip rėmuo, rijimo sutrikimai ir krūtinės skausmas.
Daugeliu atvejų išvaržos neturi simptomų. Galbūt nežinote, kad turite išvaržą, nebent ji pasireiškia įprastos fizinės ar medicininės apžiūros metu dėl nesusijusios problemos.
Išvaržų atsigavimas
Svarbu atpažinti išvaržos požymius ir kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad jį turite. Negydoma išvarža savaime neišnyks. Gydytojas gali įvertinti jūsų išvaržą ir nustatyti, kaip ją geriausiai išgydyti.
Išvaržos gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Svarbu skubios pagalbos, jei jaučiate tokius simptomus kaip pykinimas ar vėmimas, karščiavimas ar staigus skausmas.
Ankstyva medicininė priežiūra ir gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti simptomus. Tačiau chirurgija yra vienintelis būdas veiksmingai išgydyti išvaržą. Išvaržoms ištaisyti yra įvairių tipų chirurgų, o chirurgas gali patarti, kuri iš jų tinka jūsų būklei.
Išvaržų atstatymo operacijos prognozė paprastai yra labai gera, tačiau ji gali priklausyti nuo išvaržos pobūdžio, simptomų ir bendros sveikatos. Kai kuriais atvejais išvarža gali pasikartoti po remonto.
Išvaržų priežastys
Išvaržas sukelia raumenų silpnumas ir deformacija. Atsižvelgiant į priežastį, išvarža gali išsivystyti greitai arba per ilgą laiką.
Kai kurios dažnos raumenų silpnumo ar įtampos priežastys, dėl kurių gali atsirasti išvarža, yra:
- įgimta būklė, kuri atsiranda vystymosi metu gimdoje ir yra nuo gimimo
- senėjimas
- žala dėl traumos ar operacijos
- lėtinis kosulys ar lėtinis obstrukcinis plaučių sutrikimas (LOPL)
- sunkus pratimas ar sunkių svorių kilnojimas
- nėštumas, ypač turint daugiavaisį nėštumą
- vidurių užkietėjimas, dėl kurio vargina žarnynas
- turintys antsvorio ar nutukę
- skysčio pilve ar ascito
Taip pat yra tam tikrų dalykų, kurie gali padidinti riziką susirgti išvarža. Jie įtraukia:
- išvaržų asmeninė ar šeimos istorija
- būdamas vyresnis
- nėštumas
- turintys antsvorio ar nutukę
- lėtinis vidurių užkietėjimas
- lėtinis kosulys (greičiausiai dėl pasikartojančio pilvo slėgio padidėjimo)
- cistinė fibrozė
- rūkymas (jungiamojo audinio susilpnėjimas)
- gimsta neišnešiota arba mažo svorio
Išvaržos diagnozė
Norėdami diagnozuoti jūsų būklę, gydytojas pirmiausia atliks fizinį patikrinimą. Šio tyrimo metu gydytojas gali jausti, kad jūsų pilvo ar kirkšnies srityje yra padidėjęs išsipūtimas, kai jūs stovite, kosėjate ar dedate.
Tada gydytojas paims jūsų ligos istoriją. Jie gali užduoti jums daugybę klausimų, įskaitant tokius dalykus:
- Kada pirmą kartą pastebėjote išsipūtimą?
- Ar patyrėte kokių nors kitų simptomų?
- Ar manote, kad būtent kažkas galėjo lemti tai?
- Papasakok man šiek tiek apie savo gyvenimo būdą. Ar jūsų užsiėmimas susijęs su sunkiais kėlimais? Ar jūs mankštinatės griežtai? Ar turite rūkymo istoriją?
- Ar turite asmeninę ar šeimos išvaržų istoriją?
- Ar turite kokių operacijų pilvo ar kirkšnies srityje?
Jūsų gydytojas taip pat greičiausiai pasitelks vaizdo tyrimus, kad padėtų diagnozuoti. Tai gali būti tokie dalykai:
- pilvo ultragarsas, kurio metu naudojamos aukšto dažnio garso bangos, kad būtų sukurtas kūno viduje esančių vaizdų vaizdas
- KT nuskaitymas, kuriame rentgeno spinduliai derinami su kompiuterinėmis technologijomis, kad būtų gautas vaizdas
- MRT nuskaitymas, kurio atvaizdui sukurti naudojami stiprių magnetų ir radijo bangų deriniai
Jei įtariama hiatalinė išvarža, gydytojas gali naudoti kitus tyrimus, leidžiančius įvertinti vidinę skrandžio vietą:
- Gastrografinų ar bario rentgenografija, tai yra virškinamojo trakto rentgeno nuotraukų serija. Paveikslėliai įrašomi baigus gerti skystį, kuriame yra diatrizoato meglumino ir natrio diatrizoato (Gastrografin), arba skystą bario tirpalą. Abi jos gerai matomos rentgeno nuotraukose.
- Endoskopija - tai nedidelio fotoaparato, pritvirtinto prie vamzdelio, sriegimas žemyn per gerklę ir į stemplę bei skrandį.
Išvaržų operacija
Jei jūsų išvarža didėja ar sukelia skausmą, chirurgas gali nuspręsti, ar geriau ją operuoti. Jie gali ištaisyti jūsų išvaržą, susiuvdami skylę pilvo sienoje, uždarytą operacijos metu. Paprastai tai atliekama užtaisant skylę chirurginiu tinkleliu.
Hernias gali būti ištaisytos atliekant atvirą arba laparoskopinę operaciją. Laparoskopinėje chirurgijoje naudojama maža fotoaparatas ir miniatiūrinė chirurginė įranga, norint ištaisyti išvaržą naudojant tik keletą mažų pjūvių. Tai taip pat mažiau kenkia aplinkiniams audiniams.
Atviros operacijos metu chirurgas daro pjūvį arti išvaržos vietos, o po to stumia audinį atgal į pilvą. Tada jie siuva uždarą sritį, kartais sutvirtindami ją chirurginiu tinklu. Galiausiai jie uždaro pjūvį.
Ne visos išvaržos yra tinkamos atlikti laparoskopines operacijas. Jei jūsų išvaržai reikalingas atviras chirurginis remontas, chirurgas kartu su jumis nustatys, kokia operacijos rūšis yra geriausia jūsų būklei.
Atsigavimas
Po operacijos galite patirti skausmą aplink chirurgijos vietą. Jūsų chirurgas paskirs vaistus, kurie palengvins šį diskomfortą, kol pasveiksite.
Būtinai atidžiai vykdykite chirurgo nurodymus, susijusius su žaizdų priežiūra. Nedelsdami kreipkitės į juos, jei pastebėjote tokius infekcijos požymius kaip karščiavimas, paraudimas ar kanalizacija vietoje arba skausmas, kuris staiga sustiprėja.
Atlikus išvaržos remontą, kelias savaites negalėsite normaliai judėti. Turėsite vengti įtemptos veiklos. Be to, šiuo laikotarpiu turėtumėte vengti kelti daugiau nei 10 svarų objektus. Tai yra maždaug galono pieno svoris.
Atviros operacijos dažnai reikalauja ilgesnio atsigavimo proceso nei laparoskopinės operacijos. Jūsų chirurgas praneš jums, kada galite grįžti į įprastą rutiną.
Išvaržų tipai
Yra keletas skirtingų išvaržų rūšių. Žemiau panagrinėsime keletą labiausiai paplitusių.
Kirkšnies išvarža
Kirkšnies išvaržos yra labiausiai paplitęs išvaržų tipas. Jie atsiranda, kai žarnos stumiasi per silpną vietą ar ašaroja apatinėje pilvo sienoje, dažnai kirkšnies kanale. Šis tipas taip pat labiau paplitęs vyrams.
Kirkšnies kanalas yra jūsų kirkšnyje. Vyrams tai yra sritis, kur spermatozoidas virvelėmis pereina nuo pilvo iki kapšelio. Ši virvelė sulaiko sėklides. Moterims kirkšnies kanale yra raištis, padedantis išlaikyti gimdą vietoje.
Šios išvaržos yra labiau būdingos vyrams, nes sėklidės nusileidžia per kirkšnies kanalą netrukus po gimimo. Manoma, kad kanalas uždaromas beveik visiškai už jų. Kartais kanalas neuždaromas tinkamai, paliekant susilpnintą plotą. Sužinokite daugiau apie kirkšnies išvaržas.
Hiatal išvarža
Hiatal išvarža atsiranda, kai dalis jūsų skrandžio išsikiša per diafragmą į jūsų krūtinės ertmę. Diafragma yra raumenų lapas, padedantis kvėpuoti, susitraukiant ir pritraukiant oro į plaučius. Tai atskiria jūsų pilvo organus nuo krūtinės organų.
Šis išvaržos tipas dažniausiai būdingas vyresniems nei 50 metų žmonėms. Jei vaikas serga, paprastai tai sukelia įgimtas apsigimimas.
Hiatal išvaržos beveik visada sukelia gastroezofaginį refliuksą, tai yra tada, kai skrandžio turinys nutekėja atgal į stemplę, sukeldamas deginimo pojūtį. Gaukite daugiau informacijos apie hiatal išvaržas.
Bambos išvarža
Bambos išvaržos gali atsirasti vaikams ir kūdikiams. Tai atsitinka, kai jų žarnos išsipučia per pilvo sieną šalia pilvo mygtuko. Galite pastebėti išsipūtimą vaiko pilvo mygtuke ar šalia jo, ypač kai jie verkia.
Bambos išvarža yra vienintelė rūšis, kuri dažnai praeina savaime, nes sustiprėja pilvo sienos raumenys, paprastai vaikui sulaukus 1 ar 2 metų. Jei išvarža nepragyveno iki 5 metų, ją ištaisyti galima operacija.
Suaugusieji taip pat gali turėti bambos išvaržas. Tai gali atsirasti dėl pakartotinio pilvo įtempimo dėl nutukimo, nėštumo ar skysčių pilve (ascito). Sužinokite papildomą informaciją apie bambos išvaržas.
Veninė išvarža
Ventralinė išvarža įvyksta, kai audinys išsikiša per jūsų pilvo raumenų angą. Galite pastebėti, kad gulint gulint sumažėja vidurinės išvaržos dydis.
Nors ventralinė išvarža gali būti nuo gimimo, ji dažniausiai įgyjama tam tikru gyvenimo momentu. Įprasti veninės išvaržos formavimosi veiksniai yra tokie dalykai kaip nutukimas, įtemptas aktyvumas ir nėštumas.
Veninės išvaržos taip pat gali atsitikti chirurginio pjūvio vietoje. Tai vadinama įpjovine išvarža ir gali atsitikti dėl chirurginio randėjimo ar pilvo raumenų silpnumo chirurginėje vietoje. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie venines išvaržas.
Išvaržų gydymas
Vienintelis būdas efektyviai išgydyti išvaržą yra chirurginis remontas. Tačiau tai, ar jums reikalinga operacija, priklauso nuo jūsų išvaržos dydžio ir simptomų sunkumo.
Gydytojas gali norėti tiesiog stebėti jūsų išvaržą dėl galimų komplikacijų. Tai vadinama budriu laukimu.
Kai kuriais atvejais liemenės nešiojimas gali padėti palengvinti išvaržos simptomus. Tai palaikomasis apatinis trikotažas, padedantis išlaikyti išvaržą vietoje. Prieš naudodamiesi visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad įsitikintumėte, ar liemenė tinkamai pritvirtinta.
Jei turite hiatalinę išvaržą, nereceptiniai ir receptiniai vaistai, mažinantys skrandžio rūgštį, gali palengvinti jūsų diskomfortą ir pagerinti simptomus. Tai apima antacidus, H-2 receptorių blokatorius ir protonų siurblio inhibitorius.
Išvaržų gydymas namuose
Nors namų gynimo būdai neišgydys jūsų išvaržos, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti norėdami palengvinti simptomus.
Padidėjęs skaidulų vartojimas gali palengvinti vidurių užkietėjimą, kuris gali sukelti tempimą atliekant tuštinimąsi, o tai gali apsunkinti išvaržą. Kai kuriuose maisto produktuose, kuriuose yra daug skaidulų, yra neskaldyti grūdai, vaisiai ir daržovės.
Dietos pokyčiai taip pat gali padėti esant hiatalo išvaržos simptomams. Stenkitės vengti didelių ar sunkių patiekalų, neatsigulkite ir nenusilenkite po valgio ir išlaikykite sveiką kūno svorį.
Venkite rūgšties refliukso, venkite maisto produktų, kurie gali jį sukelti, tokių kaip aštrus maistas ir pomidorų pagrindu pagamintas maistas. Taip pat gali padėti atsisakyti cigarečių.
Išvaržų pratimai
Pratimas gali padėti sustiprinti raumenis aplink išvaržą ir skatinti svorio metimą, padedant sumažinti kai kuriuos simptomus.
2018 m. Atliktas tyrimas ištyrė mankštos programos poveikį nutukusiems asmenims, kuriems buvo atliktos ventralinės išvaržos taisymo operacijos. Pastebėta, kad žmonėms, baigusiems mankštos programą, po operacijos buvo mažiau komplikacijų.
Svarbu atsiminti, kad kai kurie pratimų tipai, pavyzdžiui, sunkumų kilnojimas ar pilvo tempimo pratimai, gali padidinti spaudimą išvaržos srityje. Dėl to išvarža gali labiau išsipūsti. Tas pats pasakytina ir apie pratimus, kurie atliekami netinkamai.
Jei turite išvaržą, mankštą visada geriausia aptarti su gydytoju ar kineziterapeutu. Jie gali glaudžiai bendradarbiauti su jumis ir pranešti, kokie pratimai yra puikūs ir kaip juos tinkamai atlikti, kad būtų išvengta dirginimo.
Išvarža kūdikiams
10–25 procentai kūdikių gimsta su bambos išvarža. Šis išvaržos tipas taip pat dažnesnis kūdikiams, gimusiems per anksti arba gimusiems mažo svorio.
Bambos išvaržos atsiranda šalia pilvo mygtuko. Jie susiformuoja, kai virkštelės paliktos skylės aplinkiniai raumenys nėra tinkamai uždaryti. Dėl šios priežasties dalis žarnyno išsipučia.
Jei jūsų vaikas turi bambos išvaržą, galite ją pastebėti daugiau, kai verkia ar kosėja. Paprastai bambos išvaržos vaikams yra neskausmingos. Tačiau, kai atsiranda išvaržos simptomų, tokių kaip skausmas, vėmimas ar patinimas, turėtumėte kreiptis skubios medicinos pagalbos.
Pastebėkite, kad jūsų vaikas turi bambos išvaržą, kreipkitės į vaiko pediatrą. Virkštelės išvaržos paprastai praeina, kai vaikui yra 1 ar 2 metai. Tačiau jei jis neišnyksta iki 5 metų amžiaus, jį ištaisyti gali būti panaudota chirurgija. Sužinokite daugiau apie bambos išvaržų taisymą.
Išvaržos nėštumas
Jei esate nėščia ir manote, kad turite išvaržą, būtinai kreipkitės į gydytoją. Jie gali tai įvertinti ir nustatyti, ar tai nekelia pavojaus sveikatai.
Dažnai išvaržos ištaisymas gali laukti po gimdymo. Tačiau jei nedidelė išvarža, esanti prieš nėštumą ar nėštumo metu, padidėja ar sukelia diskomfortą, gali būti patarta ją ištaisyti. Pageidautinas laikas tai padaryti yra antrąjį trimestrą.
Išvaržos, kurios anksčiau buvo pataisytos, gali grįžti su vėlesniais nėštumais. Taip yra todėl, kad nėštumas apkrauna pilvo raumenų audinius, kuriuos galėjo susilpninti operacija.
Išvaržos taip pat gali atsirasti po cezario operacijos, dar vadinamos C skyriumi. Cezario operacijos metu įpjaunama į pilvą ir gimdą. Tada kūdikis pristatomas per šiuos pjūvius. Cezario pjūvio vietoje kartais gali atsirasti įpjova. Gaukite informacijos apie išvaržas, atsirandančias po cezario operacijos.
Išvaržų komplikacijos
Kartais negydoma išvarža gali sukelti rimtų komplikacijų. Jūsų išvarža gali išaugti ir sukelti daugiau simptomų. Tai taip pat gali sukelti per didelį spaudimą šalia esantiems audiniams, o tai gali sukelti patinimą ir skausmą apylinkėse.
Dalis jūsų žarnyno taip pat gali įstrigti pilvo sienoje. Tai vadinama įkalinimu. Įkalinimas gali užkimšti jūsų žarnyną ir sukelti stiprų skausmą, pykinimą ar vidurių užkietėjimą.
Jei įstrigusiose jūsų žarnyno dalyse kraujotaka nepakankama, įvyksta smaugimas. Dėl to žarnyno audiniai gali užsikrėsti ar mirti. Užstrigusi išvarža yra pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios medicininės priežiūros.
Kai kurie simptomai, rodantys, kad dėl išvaržos reikia kreiptis skubios medicinos pagalbos, yra šie:
- iškilimas, kuris spalvą paverčia raudona arba purpurine
- skausmas, kuris staiga sustiprėja
- pykinimas ar vėmimas
- karščiavimas
- negalėjimas praeiti dujų ar tuštinimasis
Išvaržų prevencija
Jūs ne visada galite užkirsti kelią išvaržos vystymuisi. Kartais esanti paveldima liga ar ankstesnė operacija leidžia atsirasti išvarža.
Tačiau galite atlikti keletą paprastų gyvenimo būdo pakeitimų, kad išvengtumėte išvaržos. Šiais veiksmais siekiama sumažinti jūsų kūnui tenkančią įtampą.
Čia yra keli bendrieji išvaržų prevencijos patarimai:
- Nustok rūkyti.
- Kai sergate, kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte nuolatinio kosulio.
- Išlaikykite sveiką kūno svorį.
- Stenkitės netempti tuštinimosi ar šlapinimosi metu.
- Valgykite pakankamai daug skaidulų turinčio maisto, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.
- Atlikite pratimus, kurie padeda sustiprinti pilvo raumenis.
- Venkite kelti jums per sunkius svorius. Jei turite kelti kažką sunkaus, sulenkite keliais, o ne juosmeniu ar nugara.
