Kas yra šlaunikaulio išvarža?
Jūsų raumenys paprastai yra pakankamai stiprūs, kad žarnynas ir organai būtų tinkamoje vietoje. Tačiau kartais, pilvo raumenys gali būti stumiami per susilpnėjusią raumens vietą, kai jūs pervargote. Jei dalis audinio stumia per šlaunikaulio kanalo sienelę, ji vadinama šlaunikaulio išvarža. Šlaunikaulio išvarža pasirodys kaip išsipūtimas šalia kirkšnies ar šlaunies. Šlaunikaulio kanale yra šlaunikaulio arterija, mažesnės venos ir nervai. Jis yra tiesiai po kirkšnies raiščiu kirkšnyje.
Šlaunikaulio išvarža taip pat gali būti vadinama femorocele.
Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo šlaunikaulio išvaržos. Apskritai, šlaunikaulio išvaržos nėra dažnos. Dauguma išvaržų, kurios veikia kirkšnį, yra kirkšnies išvaržos, o mažiau nei 3 procentai visų išvaržų yra šlaunikaulio. Daugelis šlaunikaulio išvaržų nesukelia simptomų. Tačiau retkarčiais jie gali sukelti rimtų problemų, jei išvarža užstoja ir blokuoja kraujo tekėjimą jūsų žarnyne. Tai vadinama užstrigusi išvarža - tai medicininė pagalba ir jai reikalinga neatidėliotina operacija.
Šlaunikaulio išvaržų priežastys
Tiksli šlaunikaulio ir kitų išvaržų priežastis dažniausiai nežinoma. Gali gimti susilpnėjęs šlaunikaulio kanalas, arba laikui bėgant ši sritis gali tapti silpna.
Įtempimas gali prisidėti prie raumenų sienelių silpnėjimo. Veiksniai, kurie gali paskatinti permokyti:
- gimdymas
- lėtinis vidurių užkietėjimas
- sunkus kėlimas
- turint antsvorio
- apsunkintas šlapinimasis dėl padidėjusios prostatos
- lėtinis kosulys
Šlaunikaulio išvaržos požymiai ir simptomai
Kai kuriais atvejais net nesuvokiate, kad turite šlaunikaulio išvaržą. Mažos ir vidutinio dydžio išvaržos paprastai nesukelia jokių simptomų. Daugeliu atvejų galite net nematyti nedidelės šlaunikaulio išvaržos.
Didelės išvaržos gali būti labiau pastebimos ir gali sukelti tam tikrą diskomfortą. Kirkšnies srityje šalia viršutinės šlaunies gali būti matoma gumulė. Išsipūtimas gali dar labiau pablogėti ir sukelti skausmą, kai atsistojate, pakeliate sunkius daiktus ar bet kokiu būdu tempiate. Šlaunikaulio išvaržos dažnai yra labai arti klubo kaulo ir dėl to gali sukelti klubo skausmą.
Sunkūs šlaunikaulio išvaržos simptomai
Sunkūs simptomai gali reikšti, kad šlaunikaulio išvarža kliudo jūsų žarnynui. Tai labai rimta būklė, vadinama smaugimu. Dėl užsikimšimo miršta žarnyno arba žarnos audiniai, o tai gali sukelti pavojų jūsų gyvybei. Tai laikoma medicinine būtinybe. Sunkūs šlaunikaulio išvaržos simptomai yra šie:
- stiprus skrandžio skausmas
- staigus kirkšnies skausmas
- pykinimas
- vėmimas
Paskambinkite 911 ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jus kankina šie simptomai. Jei išvarža užkemša žarnyną, gali būti nutraukta kraujotaka į žarnas. Neatidėliotinas gydymas gali ištaisyti išvaržą ir išgelbėti jūsų gyvybę.
Šlaunikaulio išvaržos diagnozavimas
Gydytojas atliks fizinį patikrinimą švelniai palpuodamas ar paliesdamas sritį, kad nustatytų, ar turite šlaunikaulio išvaržą. Jei išvarža yra didelė, greičiausiai bus jaučiamas išsipūtimas.
Pilvo ir kirkšnies srities ultragarsas gali patvirtinti diagnozę arba nustatyti diagnozę, jei įtarimas dėl šlaunikaulio išvaržos yra didelis, tačiau atliekant fizinį apžiūrą nėra jokių pūtimų. Vaizdo apdorojimo technologija gali parodyti raumenų sienos, taip pat ir išsikišusio audinio, defektą.
Šlaunikaulio išvaržų gydymas
Mažos ir besimptomės šlaunikaulio išvaržos gali nereikalauti specialaus gydymo. Gydytojas gali stebėti jūsų būklę ir išsiaiškinti, ar simptomai neprogresuoja. Vidutiniškai didelėms ir didelėms šlaunikaulio išvaržoms reikia chirurginio gydymo, ypač jei jos sukelia bet kokį diskomfortą.
Chirurginis išvaržų taisymas atliekamas taikant bendrą anesteziją. Tai reiškia, kad jūs miegosite dėl procedūros ir negalėsite jausti skausmo. Šlaunikaulio išvaržų taisymas gali būti atliekamas kaip atvira arba laparoskopinė operacija. Atvira procedūra reikalauja didesnio pjūvio ir ilgesnio atsigavimo laikotarpio. Laparoskopinėje chirurgijoje naudojami nuo trijų iki keturių rakto skylės dydžio pjūvių, kurie sumažina kraujo netekimą. Pasirinkta operacijos rūšis priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- chirurgo kompetencija
- išvaržos dydis ir visos numatomos komplikacijos
- numatomas pasveikimo laikas
- kaina
Pavyzdžiui, laparoskopinė chirurgija apima mažiau skausmo ir randų nei atvira operacija, taip pat trumpesnis gydymui reikalingas laikas. Tačiau tai brangesnė procedūra nei atvira operacija.
Abiejų operacijų metu chirurgas atliks pjūvius jūsų kirkšnies srityje, kad patektų į išvaržą. Žarnynas ar kitas audinys, išsikišęs iš šlaunikaulio srities, grąžinamas į tinkamą padėtį. Chirurgas siuva skylę atgal ir gali ją sutvirtinti tinklelio gabalėliu. Tinklas sustiprina kanalo sieną. Kai kurios procedūros, vadinamos taisymu be įtampos, yra minimaliai invazinės ir nereikalauja bendrosios anestezijos.
Perspektyvos po šlaunikaulio išvaržos
Šlaunikaulio išvaržos paprastai nėra pavojingos gyvybei.
Tačiau išvaržos užstrigimas gali tapti pavojingas gyvybei, todėl jas reikia gydyti skubios chirurgijos būdu. Britanijos išvaržų centro vertinimu, žarnynas išgyvens tik maždaug 8–12 valandų po užkietėjimo, todėl esant simptomams būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pats remontas yra labai saugus ir mažai rizikingas. Dauguma žmonių gali grįžti prie lengvos veiklos per dvi savaites. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta per šešias savaites.
Šlaunikaulio išvarža pasikartoja labai retai. Jungtinės Karalystės nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) apskaičiavo, kad tik 1 procentas šlaunikaulio išvaržų turinčių žmonių turės pasikartojančią išvaržą.
