Kas yra pannus?
Reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninė liga, dėl kurios jūsų kūno imuninė sistema puola jūsų sąnarius. Tai sukelia patinimą, skausmą, pannusą - nenormalų audinių augimą sąnariuose.
Šis audinys gali išplisti į jūsų kaulus ir kremzles, sukeldamas kremzlės sunaikinimą, kaulų suprastėjimą, skausmą ir uždegimą.
Nors šis sutrikimas gali paveikti bet kurį kūno sąnarį, sąnariai, kuriems klasikinis reumatoidinio artrito poveikis, yra rankų ir pirštų sąnariai.
Reumatoidinis pannus formavimas
Kai RA puola jūsų sąnarius, jis puola ir aplinkinius audinius. Audinys, linijuojantis jūsų sąnarius, yra sinovinė membrana arba sinovija. Normalus sinovis, sutepiantis jūsų sąnarius, yra tik kelių kraujo ląstelių.
Kai išsivysto RA, jūsų baltieji kraujo kūneliai puola sinoviją, išskirdami baltymus, dėl kurių dauginasi sinovijos kraujagyslės. Dėl padidėjusios kraujotakos nesveikai auga audiniai.
Atsakydamas jūsų sinovinė membrana sutirštės ir užims mažą tarpą tarp jūsų sąnarių ir kaulų. Pannus gali būti šiurkštus ir netaisyklingas ir ilgainiui apdengti jūsų kaulus ir kremzlę.
Pannusas taip pat gali augti rankose, akių ragenoje, proteziniame širdies vožtuve ir pilve. Laikui bėgant jis gali panašėti į naviką.
Pannuso šalutinis poveikis
Pannuso augimas laikui bėgant gali pažeisti kaulus ir kremzles. Netinkamai gydant, tai gali sukelti:
- skausmas
- negrįžtamas jūsų sausgyslių pažeidimas
- kaulų čiulpų pažeidimas
- kaulo pablogėjimas
- nuolatinė deformacija
Pannusas taip pat gali sukelti skysčių perteklių.
Jūsų sinovinė membrana gamina nedidelį kiekį skysčių, kad jūsų sąnariai būtų sutepti. Jei pannus auga, jis gamina ir daugiau skysčių. Tai gali sukelti uždegimą, sąnarių patinimą ir audinių pablogėjimą.
Gydymo galimybės
RA gydymas priklauso nuo jūsų būklės sunkumo. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra įprasti gydymo būdai, padedantys sumažinti skausmą ir uždegimą. NVNU tiekiami kaip tabletės arba odos pleistras.
Norėdami sumažinti uždegimą ir sulėtinti pannuso augimą, gydytojai gali skirti kortikosteroidų. Kai kurie įprastai RA vartojami kortikosteroidiniai vaistai yra šie:
- prednizonas
- prednizolonas
- metilprednizolonas
Gydytojas rekomenduos šiuos vaistus tik trumpai. Nors kortikosteroidai yra veiksmingi, laikui bėgant jie gali sukelti nemažai šalutinių reiškinių, įskaitant:
- glaukoma ar padidėjęs akispūdis
- apatinių kojų patinimas ar edema
- aukštas kraujo spaudimas
- svorio priaugimas
- pažinimo problemos
- padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
- retinami kaulai
- lengvas sumušimas
Tikslesnį RA gydymą sudaro ligą modifikuojantys vaistai nuo reumato (DMARD) ir tiksliniai biologiniai vaistai. Šie vaistai skiriami anksčiau gydant RA, siekiant užkirsti kelią sąnarių sunaikinimui.
DMARD yra naudojami uždegimui blokuoti ir užkirsti kelią tolesniam sąnarių pažeidimui. Yra daugybė skirtingų DMARD tipų, ir visi jie veikia skirtingai.
Hidroksichlorokvinas, tiekiamas kaip geriamasis papildas, yra DMARD, naudojamas maliarijai, vilkligei ir RA gydyti. Tai sumažina šios būklės patinimą ir taip pat gali padėti išvengti sąnarių pažeidimų.
Tyrėjai vis dar bando suprasti, kodėl jis veiksmingas, tačiau manoma, kad hidroksichlorokvinas padeda sumažinti cheminę gamybą imuniniame atsake.
Metotreksatas yra dar vienas DMARD ir vienas seniausių. Patekęs į sistemą, šis vaistas virsta metotreksato poligliutamatu, kad sumažintų patinimą ir uždegimą.
Kiti DMARD yra:
- azatioprinas
- ciklofosfamidas
- leflunomidas
- mikofenolato mofetilas
- sulfasalazinas
- apremilast
- tofacitinibas
Kita DMARD klasė yra biologija. Biologija, naudojama RA gydymui, apima:
- etanerceptas
- infliksimabas
- adalimumabas
- golimumabas
- sertolizumabo pegolis
- anakinra
- tocilizumabas
Rimtesniais atvejais gydytojas gali rekomenduoti operuoti pažeistus sąnarius. Tai atstato mobilumą ir palengvina skausmą. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas pakeičia pažeistus jūsų sąnarius metalinėmis ir plastikinėmis dalimis.
Kokia perspektyva?
Reumatoidinis artritas sukelia sąnarių skausmą dėl uždegimo ir pannuso augimo. Tai lemia kremzlių sunaikinimą, kaulų pablogėjimą, sąnario funkcijos praradimą ir mobilumo praradimą.
Gydymo galimybės apima vaistus nuo uždegimo, ligą modifikuojančius vaistus, tikslinį gydymą biologinėmis priemonėmis ir chirurgines galimybes.
Jūs taip pat galite aktyviai dalyvauti gydymo procese naudodamiesi savigydos praktika. Laikydamiesi dietos, kurioje gausu antioksidantų, galite sumažinti sąnarių uždegimą. Tinkamas poilsis taip pat gali apsaugoti jūsų sąnarius nuo perdėto naudojimo.
Jei jaučiate diskomfortą sąnariuose, paskambinkite gydytojui, kad gautumėte tikslią diagnozę ir aptarkite gydymo galimybes.
