Psichotropikas apibūdina bet kokius vaistus, turinčius įtakos elgesiui, nuotaikai, mintims ar suvokimui. Tai yra daugybės skirtingų narkotikų, įskaitant receptinius ir dažniausiai vartojamus narkotikus, terminas.
Čia daugiausia dėmesio skirsime receptinėms psichotropinėms medžiagoms ir jų naudojimui.
Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) atliktame nacionaliniame narkotikų vartojimo ir sveikatos tyrime nustatyta, kad 2018 m. 47 milijonai suaugusiųjų, vyresnių nei 18 metų, pranešė apie psichinės sveikatos būklę.
Tai yra maždaug 1 iš 5 suaugusiųjų JAV. Daugiau nei 11 mln. Žmonių pranešė apie rimtas psichines ligas.
Psichinė sveikata ir gerovė daro įtaką mūsų kasdieniam gyvenimui. Psichotropiniai vaistai gali būti svarbi turimų priemonių, padedančių mus gerai išlaikyti, dalis.
Greiti faktai apie psichotropinius vaistus
- Psichotropiniai vaistai yra plati vaistų kategorija, gydanti daugybę skirtingų sąlygų.
- Jie veikia koreguodami smegenų chemikalų ar neuromediatorių, tokių kaip dopaminas, gama aminosviesto rūgštis (GABA), norepinefrinas ir serotoninas, lygį.
-
Yra penkios pagrindinės legalių psichotropinių vaistų klasės:
- vaistai nuo nerimo
- antidepresantai
- antipsichoziniai vaistai
- nuotaikos stabilizatoriai
- stimuliatoriai
- Kai kurie vaistai gali sukelti labai sunkų šalutinį poveikį, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai jiems kelia specialius stebėjimo reikalavimus.
Kodėl skiriami psichotropiniai vaistai?
Kai kurios psichotropikų gydomos ligos apima:
- nerimas
- depresija
- šizofrenija
- bipolinis sutrikimas
- miego sutrikimai
Šie vaistai veikia keičiant neurotransmiterius, kad pagerėtų simptomai. Kiekviena klasė veikia šiek tiek skirtingai, tačiau turi ir tam tikrų panašumų.
Vaisto rūšis ar klasė, kurią skiria gydytojas, priklauso nuo individualių ir specifinių simptomų. Kai kuriems vaistams reikia reguliariai vartoti kelias savaites, kad būtų galima pamatyti naudą.
Pažvelkime atidžiau į psichotropinius vaistus ir jų vartojimą.
Psichotropinių vaistų klasės ir pavadinimai
| Klasė | Pavyzdžiai |
|---|---|
| Būdingi antipsichoziniai vaistai |
chlorpromazinas (torazinas); fluphenazinas (Prolixin); haloperidolis (Haldolis); perfenazinas (Trilafon); tioridazinas (Mellaril) |
| Netipiniai antipsichoziniai vaistai |
aripiprazolo (Abilify); klozapinas (Clozaril); iloperidonas (Fanapt); olanzapino (Zyprexa); paliperidonas (Invega); kvetiapinas (Seroquel); risperidonas (Risperdal); ziprasidonas (Geodonas) |
| Kovos su nerimu priemonės |
alprazolamo (Xanax); klonazepamas (Klonopinas); diazepamas (valis); lorazepamas (Ativan) |
| Stimuliatoriai |
amfetaminas (Adderall, Adderall XR); deksimetilfenidato (Focalin, Focalin XR); dekstroamfetaminas (deksedrinas); lisdexamfetaminas (Vyvanse); metilfenidatas (Ritalinas, metaduomenų ER, metilinas, „Concerta“) |
| Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) antidepresantai |
citalopramas (Celexa); escitalopramas (Lexapro); fluvoksaminas (Luvox); paroksetinas (Paxil); sertralinas („Zoloft“) |
| Serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriaus (SNRI) antidepresantai |
atomoksetinas (Strattera); duloksetinas (Cymbalta); venlafaksinas (Effexor XR); desvenlafaksinas („Pristiq“) |
| Monoaminooksidazės inhibitoriaus (MAOI) antidepresantai |
izokarboksazidas (Marplan); fenelzinas (Nardil); tranilciprominas (Parnate); selegilinas (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) |
| Tricikliai antidepresantai |
amitriptilinas; amoksapinas; desipraminas (Norpraminas); imipraminas (tofranilis); Nortriptilinas (Pamelor); protriptilinas (Vivactil) |
| Nuotaikos stabilizatoriai |
karbamazepinas (Carbatrol, Tegretol, Tegretol XR); natrio divalproeksas (Depakote); lamotriginas (Lamictal); ličio („Eskalith“, „Eskalith CR“, „Lithobid“) |
Pagrindinės psichotropinių vaistų klasės, jų vartojimas ir šalutinis poveikis
Trumpai apimsime užsiėmimus ir kai kuriuos simptomus, kuriuos gydo psichotropikai.
Visada pasitarkite su gydytoju apie konkrečius simptomus, kuriuos jaučiate. Jie ras geriausias gydymo galimybes, padėsiančias jaustis geriau.
Tai apima nemedikacines galimybes, tokias kaip kognityvinė elgesio terapija.
Kovos su nerimu priemonės
Kova su nerimu arba anksiolitikai gali gydyti įvairius nerimo sutrikimus, įskaitant socialinę fobiją, susijusią su viešu kalbėjimu. Jie taip pat gali gydyti:
- miego sutrikimai
- panikos priepuoliai
- stresas
Kaip jie dirba
Ši klasė yra žinoma kaip benzodiazepinai (BZD). Jie rekomenduojami trumpalaikiam naudojimui. BZD veikia padidindami GABA lygį smegenyse, o tai sukelia atpalaiduojantį ar raminantį poveikį. Jie turi rimtą šalutinį poveikį, įskaitant priklausomybę ir abstinenciją.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis BZD poveikis yra:
- galvos svaigimas
- mieguistumas
- sumišimas
- pusiausvyros praradimas
- atminties problemos
- žemas kraujo spaudimas
- lėtas kvėpavimas
Atsargiai
Šie vaistai gali suformuoti įpročius, jei jie vartojami ilgą laiką. Jie nerekomenduojami ilgiau kaip kelias savaites.
SSRI antidepresantai
SSRI daugiausia naudojami įvairių tipų depresijai gydyti. Tarp jų yra pagrindinis depresinis sutrikimas ir bipolinis sutrikimas.
Depresija yra ne tik liūdesys kelias dienas. Tai nuolatiniai simptomai, kurie išlieka kelias savaites. Taip pat gali būti fizinių simptomų, tokių kaip miego problemos, apetito stoka ir kūno skausmai.
Kaip jie dirba
SSRI veikia padidindami serotonino kiekį smegenyse. SSRI yra pirmasis daugelio depresijos rūšių gydymo pasirinkimas.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis SSRI poveikis yra:
- sausa burna
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- prastas miegas
- svorio priaugimas
- seksualiniai sutrikimai
Atsargiai
Kai kurie SSRI gali sukelti padidėjusį širdies ritmą. Kai kurie vaistai gali padidinti kraujavimo riziką, jei vartojate ir kraują skystinančių vaistų, tokių kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, aspirinas ar varfarinas (Coumadin, Jantoven).
SNRI antidepresantai
Kaip jie dirba
SNRI padeda gydyti depresiją, tačiau veikia šiek tiek kitaip nei SSRI. Jie padidina dopamino ir norepinefrino kiekį smegenyse, kad pagerintų simptomus. Kai kuriems žmonėms SNRI gali veikti geriau, jei SSRI nepagerėjo.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis SNRI poveikis yra:
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- sausa burna
- pykinimas
- agitacija
- miego problemos
- apetito problemos
Atsargiai
Šie vaistai gali padidinti kraujo spaudimą ir širdies ritmą. Vartojant šiuos vaistus, taip pat reikia stebėti kepenų veiklą.
MAOI antidepresantai
Šie vaistai yra senesni ir šiandien nėra naudojami labai dažnai.
Kaip jie dirba
MAOI pagerina depresijos simptomus padidindami dopamino, norepinefrino ir serotonino kiekį smegenyse.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis MAOI poveikis yra:
- pykinimas
- vėmimas
- galvos svaigimas
- viduriavimas
- sausa burna
- svorio priaugimas
Atsargiai
MAO, vartojami su tam tikru maistu, turinčiu cheminį tiraminą, gali padidinti kraujospūdį iki pavojingo lygio. Tyramino yra daugelyje rūšių sūrių, marinatų ir kai kurių vynų.
Tricikliai antidepresantai
Tai viena iš seniausių antidepresantų klasių, vis dar prieinamų rinkoje. Jie skirti naudoti tik tada, kai naujesni vaistai nebuvo veiksmingi.
Kaip jie dirba
Tricikliai padidina serotonino ir norepinefrino kiekį smegenyse, kad pagerintų nuotaiką.
Gydytojai taip pat naudoja triciklius, pažymėtus etiketėmis, kad gydytų kitas ligas. Nevartojimas pagal etiketę reiškia, kad vaistas vartojamas būklei, kuriai nėra suteiktas Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinimas.
Tricikliams naudojami ne pagal etiketę yra šie:
- panikos sutrikimas
- migrena
- lėtinis skausmas
- obsesinis kompulsinis sutrikimas
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis poveikis yra:
- sausa burna
- galvos svaigimas
- mieguistumas
- pykinimas
- svorio priaugimas
Atsargiai
Kai kurios grupės turėtų vengti triciklių. Tai apima žmones su:
- glaukoma
- padidėjusi prostata
- skydliaukės problemos
- širdies problemos
Šie vaistai gali padidinti cukraus kiekį kraujyje. Jei sergate cukriniu diabetu, gali tekti atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje.
Būdingi antipsichoziniai vaistai
Šie vaistai gydo simptomus, susijusius su šizofrenija. Jie taip pat gali būti naudojami kitoms sąlygoms.
Kaip jie dirba
Tipiški antipsichoziniai vaistai blokuoja dopaminą smegenyse. Pirmasis šios klasės antipsichozinis vaistas, chlorpromazinas, buvo pristatytas daugiau nei prieš 60 metų. Jis vis dar naudojamas ir šiandien.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis antipsichozinių vaistų poveikis yra:
- neryškus matymas
- pykinimas
- vėmimas
- sunku miegoti
- nerimas
- mieguistumas
- svorio priaugimas
- seksualinės problemos
Atsargiai
Ši vaistų klasė sukelia su judėjimu susijusius sutrikimus, vadinamus ekstrapiramidiniu šalutiniu poveikiu. Tai gali būti rimtas ir ilgalaikis. Jie įtraukia:
- drebulys
- nekontroliuojami veido judesiai
- raumenų sustingimas
- judėjimo ar ėjimo problemos
Netipiniai antipsichoziniai vaistai
Tai yra naujos kartos vaistai, naudojami šizofrenijai gydyti.
Kaip jie dirba
Šie vaistai blokuoja smegenų cheminių medžiagų dopamino D2 ir serotonino 5-HT2A receptorių aktyvumą.
Gydytojai taip pat vartoja atipinius antipsichozinius vaistus simptomams gydyti:
- bipolinis sutrikimas
- depresija
- Tourette sindromas
Šalutiniai poveikiai
Netipiniai antipsichoziniai vaistai turi rimtų šalutinių poveikių. Tai apima padidėjusią riziką:
- diabetas
- aukštas cholesterolio kiekis
- širdies raumens problemos
- nevalingi judesiai, įskaitant raumenų spazmus, drebulį
- insultas
Šalutinis netipinių antipsichozinių vaistų poveikis yra:
- galvos svaigimas
- vidurių užkietėjimas
- sausa burna
- neryškus matymas
- svorio priaugimas
- mieguistumas
Atsargiai
Aripiprazolas (Abilify), klozapinas (Clozaril) ir kvetiapinas (Seroquel) turi juodos spalvos langelį, įspėjantį dėl konkrečių saugos problemų. Jaunesniems nei 18 metų žmonėms, vartojantiems vieną iš šių vaistų, kyla minčių apie savižudybę ir elgesio rizika.
Nuotaikos stabilizatoriai
Gydytojai šiuos vaistus vartoja depresijai ir kitiems nuotaikos sutrikimams, tokiems kaip bipolinis sutrikimas, gydyti.
Kaip jie dirba
Tikslus nuotaikos stabilizatorių veikimas dar nėra gerai suprantamas. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad šie vaistai ramina konkrečias smegenų sritis, kurios prisideda prie bipolinio sutrikimo ir susijusių sąlygų nuotaikų pokyčių.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis nuotaikos stabilizatorių poveikis yra:
- galvos svaigimas
- pykinimas
- vėmimas
- nuovargis
- skrandžio problemos
Atsargiai
Inkstai pašalina ličio iš organizmo, todėl inkstų funkcija ir ličio lygis turi būti reguliariai tikrinami. Jei turite silpną inkstų funkciją, gydytojui gali tekti koreguoti dozę.
Stimuliatoriai
Šie vaistai daugiausia skirti dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimui (ADHD) gydyti.
Kaip jie dirba
Stimuliatoriai padidina dopamino ir norepinefrino kiekį smegenyse. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti priklausomybę.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis stimuliatorių poveikis yra:
- miego problemos
- prastas apetitas
- svorio metimas
Atsargiai
Stimuliatoriai gali padidinti širdies ritmą ir kraujospūdį. Jie gali būti ne pats geriausias pasirinkimas, jei turite širdies ar kraujospūdžio problemų.
Pavojai ir juodosios dėžės įspėjimai psichotropikams
FDA reikalauja tam tikrų vaistų ar vaistų klasių įspėjimų dėžutėse. Tai gali būti dėl trijų pagrindinių priežasčių:
- Prieš vartojant būtina įvertinti pavojingos nepageidaujamos reakcijos riziką.
- Norint saugiai išrašyti vaistą, gali reikėti koreguoti dozę.
- Konkrečiai žmonių grupei, pavyzdžiui, vaikams ar nėščioms moterims, gali reikėti specialių stebėjimų, kad būtų galima saugiai vartoti.
Čia yra keli vaistai ir klasės su perspėjamaisiais ženklais. Tai nėra visas perspėjimų sąrašas. Visada klauskite savo gydytojo ar vaistininko apie konkretų šalutinį vaistų poveikį ir riziką:
- Aripiprazolas (Abilify) ir kvetiapinas (Seroquel) nėra FDA patvirtinti vartoti jaunesniems nei 18 metų žmonėms, nes kyla minčių apie savižudybę ir elgesio rizika.
- Antipsichozinių vaistų vartojimas vyresnio amžiaus suaugusiesiems, sergantiems su demencija susijusia psichozė, gali padidinti mirties riziką.
- Antidepresantai gali pabloginti vaikų ir paauglių mintis apie savižudybę ir elgesį.
- Stimuliuojantys vaistai gali sukelti priklausomybę ir priklausomybę.
- Benzodiazepinai, vartojami kartu su vaistais nuo opioidų, gali padidinti perdozavimo riziką.
- Klozapinas (Clozaril) gali sukelti agranulocitozę, sunkų kraujo sutrikimą. Jei norite stebėti savo leukocitų kiekį kraujyje, turite atlikti kraujo darbą. Tai taip pat gali sukelti traukulius, širdies ir kvėpavimo sutrikimus, kurie gali kelti pavojų gyvybei.
Vaistų sąveika
Psichotropiniai vaistai turi daug sąveikos su kitais vaistais, maistu, alkoholiu ir nereceptiniais (OTC) produktais. Visada pasakykite gydytojui ir vaistininkui apie visus vartojamus vaistus ir papildus, kad išvengtumėte nepageidaujamų reakcijų.
Stimuliuojantys narkotikai, tokie kaip amfetaminas, sąveikauja su:
- SSRI
- SNRI
- MAOI
- tricikliai
- ličio
Šių vaistų derinimas gali sukelti rimtą reakciją, vadinamą serotonino sindromu. Jei jums reikia vartoti abiejų rūšių vaistus, gydytojas pakeis dozes, kad būtų išvengta neigiamos sąveikos.
Teisiniai psichotropinių vaistų klausimai
BZD ir stimuliatoriai yra kontroliuojamos medžiagos, nes jie gali sukelti priklausomybę ir gali netinkamai naudoti.
Niekada nesidalykite ir neparduokite receptinių vaistų. Už šių vaistų pardavimą ar neteisėtą pirkimą yra federalinės baudos.
Šie vaistai taip pat gali sukelti priklausomybę ir sukelti medžiagų vartojimo sutrikimus.
Norėdami gauti pagalbos ir sužinoti daugiau apie narkotikų vartojimo sutrikimus, susisiekite su šiomis organizacijomis:
- Anoniminiai narkotikai (NA)
- Nacionalinis kovos su narkotikais institutas (NIDA)
- Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracija (SAMHSA)
Kada kreiptis skubios pagalbos
Psichotropiniai vaistai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Kai kuriems žmonėms šalutinis poveikis gali būti sunkus.
Esmė
Psichotropiniai vaistai apima labai didelę kategoriją vaistų, kurie naudojami daugelio skirtingų tipų simptomams gydyti.
Jie visi sureguliuoja neurotransmiterio lygį, kad padėtų jaustis geriau.
Jūsų gydytojo paskirti vaistai priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip jūsų amžius, kitos sveikatos ligos, kurias galite turėti, kiti vartojami vaistai ir ankstesnė vaistų istorija.
Ne visi vaistai veikia iš karto. Kai kuriems reikia laiko. Būkite kantrūs ir pasitarkite su gydytoju, jei simptomai sustiprėja.
Aptarkite visas gydymo galimybes, įskaitant kognityvinę elgesio terapiją, su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad sudarytumėte jums geriausią priežiūros planą.
