Senasis „visos kadencijos“standartas
Vienu metu 37 savaites buvo laikomas visas terminas gimdyti kūdikius. Tai reiškė, kad gydytojai jautė, jog yra pakankamai išsivystę, kad galėtų būti saugiai pristatyti.
Bet gydytojai pradėjo suvokti kai kuriuos dalykus po per daug indukcijų. Pasirodo, kad 37 savaitės nėra pats geriausias kūdikių amžius. Yra priežasčių, kodėl moters kūnas ilgiau laiko tą kūdikį.
Ankstyvasis terminas palyginti su visu terminu
Per 37 savaites gimė per daug kūdikių su komplikacijomis. Dėl to Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas pakeitė oficialias gaires.
Bet koks nėštumas, viršijantis 39 savaites, dabar laikomas visam terminui. Kūdikiai, gimę nuo 37 iki 38 savaičių ir šešių dienų, laikomi ankstyvaisiais terminais.
Dėl naujų gairių daugiau kūdikių gimdo gimdoje. Tačiau gali būti sunku sukrėsti seną mąstymo būdą, kai 37 savaites viskas gerai. Ir jei taip yra, 36 savaičių kūdikiui taip pat turėtų būti gerai, tiesa?
Daugeliu atvejų atsakymas yra „taip“. Tačiau reikia žinoti kelis dalykus.
Kodėl jūsų terminas gali būti netaikomas
Pasirodo, kad bet kurią datą, kurią davė gydytojas, jums gali būti per savaitę. Taigi, jei manote, kad esate visas terminas 37 savaites, galite būti nėščia tik 36 savaites.
Jei neįsivaizduojate apvaisinimo in vitro (IVF) ir neturite mokslinių įrodymų, kada tiksliai tapote nėščia, jūsų mokėjimo data greičiausiai neteks laiko.
Net moterims, kurių reguliarūs, tiksliai 28 dienų ciklai, tikslus apvaisinimo ir implantacijos laikas gali skirtis. Kai turite lytinių santykių, ovuliuojate ir implantuojate, visa tai turi įtakos.
Dėl šių priežasčių sunku numatyti tikslią datą. Taigi kai mediciniškai nebūtina skatinti gimdymą, svarbu leisti jam pradėti savarankiškai.
36 savaičių pristatymo rizika
Geriausia, jei darbas vyksta natūraliai. Bet kartais kūdikiai gimsta neišnešioti. Tokiais atvejais kaip preeklampsija ankstyvas gimdymas gali būti net pats saugiausias pasirinkimas. Tačiau vis dar yra rizika kūdikiams, gimusiems prieš terminą.
36 savaičių kūdikis laikomas neišnešiotu. Žurnalo „Akušerija ir ginekologija“duomenimis, vėlai neišnešioti kūdikiai, gimę nuo 34 iki 36 savaičių, sudaro beveik tris ketvirtadalius visų neišnešiotų gimdymų ir apie 8 procentus visų JAV gimusių kūdikių. Šiame etape gimusių kūdikių skaičius nuo 1990 m. Išaugo 25 procentais.
Po 36 savaitės sveikatos komplikacijų rizika žymiai sumažėja. Kūdikių, gimusių net 35 savaites, rizika yra daug mažesnė. Tačiau vėlai neišnešiotiems kūdikiams vis dar gresia pavojus:
- kvėpavimo distreso sindromas (RDS)
- sepsis
- arterinis latakas (PDA)
- gelta
- mažas gimimo svoris
- sunku reguliuoti temperatūrą
- vystymosi vilkinimas ar specialieji poreikiai
- mirtis
Dėl komplikacijų pavėluotus neišnešiotus kūdikius gali tekti paleisti į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NICU) ar net išvežti į ligoninę po išrašymo.
RDS yra didžiausia rizika kūdikiams, gimusiems po 36 savaičių. Atrodo, kad mažyliai turi daugiau problemų nei vėlyvos neišnešiotos mergaitės. Nors į NICU patenka tik apie 5 procentus 36 savaičių gimusių kūdikių, beveik 30 procentų patiria tam tikrą kvėpavimo sutrikimą.
Kūdikių mirtingumas 36 savaičių laikotarpiu, įvertinus kūdikius, kurių širdies patologija nenustatyta, buvo maždaug 0,8 procento.
Paėmimas
Daugeliu atvejų pristatymas per 36 savaites nėra pasirinkimas. Dauguma neišnešiotų naujagimių gimsta dėl priešlaikinio gimdymo ar moters vandens pertraukimo. Tokiomis situacijomis geriausia žinoti, su kokia rizika gali susidurti jūsų naujagimis, ir kartu su gydytoju parengti planą.
Jei svarstote apie savanorišką ankstyvą įvedimą, pasakos moralė - kuo ilgiau išlaikyti kūdikį.
