Kas yra pyloroplasty?
Pyloroplasty yra operacija, skirta išplėsti pilorą. Tai anga šalia skrandžio galo, leidžianti maistui tekėti į dvylikapirštę žarną, pirmąją plonosios žarnos dalį.
Pipirą juosia pylorinis sfinkteris - stora lygiųjų raumenų juosta, dėl kurios jis tam tikruose virškinimo etapuose atsidaro ir užsidaro. Paprastai pyloras susiaurėja iki maždaug 1 colio skersmens. Kai pylorinė anga yra neįprastai siaura arba užkimšta, maistas sunkiai praeina. Tai sukelia tokius simptomus kaip nevirškinimas ir vidurių užkietėjimas.
Pyloroplasty apima perpjaunant ir pašalinant kai kuriuos pilorinius sfinkterius, kad išsiplėsti ir atpalaiduoti pilorą. Tai leidžia maistui lengviau patekti į dvylikapirštę žarną. Kai kuriais atvejais pilorinis sfinkteris yra visiškai pašalintas.
Kodėl tai daroma?
Be to, kad plečiasi ypač siauras piliulis, pyloroplasty taip pat gali padėti gydyti keletą ligų, kurios veikia skrandžio ir virškinimo trakto nervus, tokias kaip:
- pilorinė stenozė, nenormalus piloro susiaurėjimas
- pilorinė atrezija, uždaryta arba trūksta gimdymo metu
- pepsinės opos (atviros opos) ir pepsinė opa (PUD)
- Parkinsono liga
- išsėtinė sklerozė
- gastroparezė arba uždelstas skrandžio ištuštinimas
- vagos nervo pažeidimas ar liga
- diabetas
Priklausomai nuo būklės, pyloroplasty gali būti atliekamas tuo pačiu metu, kaip ir kita procedūra, tokia kaip:
- Vagotomija. Ši procedūra apima tam tikrų nervo nervo šakų, kontroliuojančių virškinimo trakto organus, pašalinimą.
- Gastroduodenostomija. Ši procedūra sukuria naują ryšį tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.
Kaip tai daroma?
Pioplastika gali būti atliekama kaip tradicinė atvira operacija. Tačiau dabar daugelis gydytojų siūlo laparoskopines galimybes. Jie yra minimaliai invaziniai ir kelia mažiau rizikos. Abiejų rūšių operacijos paprastai daromos taikant bendrąją nejautrą. Tai reiškia, kad miegosite ir operacijos metu nejausite jokio skausmo.
Atvira operacija
Atviros piloplastikos metu chirurgai paprastai:
- Padarykite ilgą pjūvį arba pjūvį, paprastai žemyn pilvo sienos viduryje, ir naudokite chirurginius įrankius, kad praplėstumėte angą.
- Atlikite keletą mažų pjūvių per pylorinio sfinkterio raumenis, išplėsdami pylorinę angą.
- Susegkite porytiko raumenis atgal iš apačios į viršų.
- Atlikite papildomas chirurgines procedūras, tokias kaip gastroduodenostomija ir vagotomija.
- Tais atvejais, kai yra nepakankama mityba, galima įkišti skrandžio ir žarnos vamzdelį, kuris yra maitinimo vamzdelis, kad skystas maistas galėtų patekti per pilvą tiesiai į skrandį.
Laparoskopinė operacija
Atlikdami laparoskopines procedūras, chirurgai operaciją atlieka keliais mažais pjūviais. Jie naudoja labai mažus įrankius ir laparoskopą, kurie jiems padės. Laparoskopas yra ilgas plastikinis vamzdelis, kurio viename gale yra maža apšviesta vaizdo kamera. Jis prijungtas prie ekrano monitoriaus, kuris leidžia chirurgui pamatyti, ką jie veikia jūsų kūne.
Laparoskopinės piloroplastikos metu chirurgai paprastai:
- Skrandyje padarykite nuo trijų iki penkių mažų pjūvių ir įkiškite laparoskopą.
- Siurbkite dujas į skrandžio ertmę, kad būtų lengviau pamatyti visą organą.
- Atlikite 2–5 atviros piroplastikos veiksmus, naudodami mažesnius chirurginius įrankius, pagamintus specialiai laparoskopinei chirurgijai.
Kaip atsigauna?
Atsigauti po pyloroplasty yra gana greitas. Dauguma žmonių gali pradėti švelniai judėti ar vaikščioti per 12 valandų po operacijos. Daugelis žmonių grįžta namo po maždaug trijų dienų medicininio stebėjimo ir priežiūros. Sudėtingesnėms pyloroplasty operacijoms gali prireikti papildomų kelių dienų ligoninėje.
Kol pasveiksite, gali reikėti valgyti ribotą dietą kelias savaites ar mėnesius, atsižvelgiant į operacijos apimtį ir visas jūsų turimas sveikatos problemas. Atminkite, kad gali prireikti trijų ar daugiau mėnesių, kol pamatysite visas piloroplastikos pranašumus.
Dauguma žmonių gali atnaujinti nesudėtingą mankštą maždaug po keturių – šešių savaičių po procedūros.
Ar yra kokia nors rizika?
Visos operacijos kelia bendrą riziką. Kai kurios įprastos komplikacijos, susijusios su pilvo operacija, yra:
- skrandžio ar žarnyno pažeidimas
- alerginė reakcija į vaistus nuo anestezijos
- vidinis kraujavimas
- kraujo krešuliai
- randai
- infekcija
- išvarža
Skrandžio dempingas
Pyloroplasty taip pat gali sukelti būklę, vadinamą greitu skrandžio ištuštinimu ar skrandžio išsekimu. Tai reiškia, kad skrandžio turinys per greitai ištuštinamas į jūsų plonąją žarną.
Kai skrandis išpilamas, maistas netinkamai virškinamas pasiekus žarnyną. Tai verčia jūsų organus gaminti daugiau virškinimo sekretų nei įprasta. Padidėjęs pilotas taip pat gali leisti žarnyno virškinimo skysčiams ar tulžiui nutekėti į skrandį. Tai gali sukelti gastroenteritą. Laikui bėgant, sunkiais atvejais tai taip pat gali sukelti netinkamą mitybą.
Skrandžio dempingo simptomai dažnai prasideda per 30 minučių ar valandą po valgio. Dažni simptomai yra šie:
- pilvo skausmai
- viduriavimas
- pilvo pūtimas
- pykinimas
- vėmimas, dažnai žalsvai gelsvas, kartaus skonio skystis
- galvos svaigimas
- greitas širdies ritmas
- dehidracija
- išsekimas
Po kelių valandų, ypač valgant saldų maistą, pirminiu skrandžio dempingo simptomu tampa mažas cukraus kiekis kraujyje. Tai įvyksta dėl to, kad jūsų kūnas išskiria didelį kiekį insulino virškinti padidėjusį cukraus kiekį plonojoje žarnoje.
Vėlyvojo skrandžio dempingo simptomai yra šie:
- išsekimas
- galvos svaigimas
- greitas širdies ritmas
- bendras silpnumas
- prakaitavimas
- stiprus, dažnai skausmingas, alkis
- pykinimas
Esmė
Pyloroplasty yra operacijos rūšis, praplečianti angą skrandžio apačioje. Jis dažnai naudojamas virškinimo trakto ligoms, kurios neatsakė į kitus gydymo būdus, gydyti.
Tai galima padaryti naudojant tradicinius atvirosios chirurgijos metodus arba laparoskopinius metodus. Atlikę procedūrą, turite turėti galimybę grįžti namo per kelias dienas. Gali praeiti keli mėnesiai, kol pradėsite pastebėti rezultatus.
