Apžvalga
Menopauzė įvyksta tada, kai moteris neturi menstruacijų 12 mėnesių iš eilės ir nebegali natūraliai pastoti. Paprastai jis prasideda nuo 45 iki 55 metų, tačiau gali išsivystyti prieš šį amžių ar po jo.
Menopauzė gali sukelti nepatogių simptomų, tokių kaip karščio bangos ir svorio padidėjimas. Daugeliui moterų menopauzės gydymas nereikalingas.
Perskaitykite toliau, kad sužinotumėte, ką turite žinoti apie menopauzę.
Kada prasideda menopauzė ir kiek laiko ji trunka?
Daugumai moterų menopauzės simptomai pasireiškia maždaug prieš ketverius metus iki paskutinio mėnesio. Simptomai dažnai išlieka maždaug po ketverių metų po paskutinio moters laikotarpio.
Nedaugelis moterų menopauzės simptomų išgyvena dešimtmetį, kol menopauzė iš tikrųjų pasireiškia, ir 1 iš 10 moterų menopauzės simptomai pasireiškia 12 metų po paskutinio jų laikotarpio.
Vidutinis menopauzės amžius yra 51 metai, nors afroamerikietėms ir Lotynų Amerikos moterims tai gali įvykti vidutiniškai iki dvejų metų. Reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima suprasti menopauzės pradžią ne kaukazietiškoms moterims.
Yra daugybė veiksnių, kurie padeda nustatyti, kada prasidės menopauzė, įskaitant genetiką ir kiaušidžių sveikatą. Perimenopauzė atsiranda prieš menopauzę. Perimenopauzė yra laikas, kai jūsų hormonai pradeda keistis ruošiantis menopauzei.
Tai gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Daugelis moterų po 40-ies vidurio pradeda perimenopauzę. Kitos moterys praleidžia perimenopauzę ir staiga pradeda menopauzę.
Apie 1 procentas moterų menopauzę pradeda prieš 40 metų, tai vadinama priešlaikine menopauzė ar pirminiu kiaušidžių nepakankamumu. Maždaug 5 proc. Moterų menopauzė būna nuo 40 iki 45 metų. Tai vadinama ankstyva menopauzė.
Perimenopauzė ir menopauzė prieš menopauzę
Perimenopauzės metu mėnesinės tampa nereguliarios. Jūsų mėnesinės gali būti vėluojančios arba visiškai praleisti vieną ar kelis laikotarpius. Menstruacinis srautas taip pat gali tapti sunkesnis ar lengvesnis.
Menopauzė apibrėžiama kaip menstruacijų nebuvimas vienerius metus.
Postmenopauzė reiškia metus po menopauzės.
Kokie yra menopauzės simptomai?
Kiekvienos moters menopauzės patirtis yra unikali. Simptomai paprastai būna sunkesni, kai menopauzė atsiranda staiga arba per trumpesnį laiką.
Ligos, turinčios įtakos kiaušidžių sveikatai, pavyzdžiui, vėžys ar histerektomija ar tam tikri gyvenimo būdai, pavyzdžiui, rūkymas, paprastai padidina simptomų sunkumą ir trukmę.
Be menstruacijų pokyčių, perimenopauzės, menopauzės ir postmenopauzės simptomai paprastai yra vienodi. Dažniausi ankstyvieji perimenopauzės požymiai yra šie:
- retesnės menstruacijos
- sunkesni ar lengvesni periodai nei įprastai
- vazomotoriniai simptomai, įskaitant karšto bangos, prakaitavimas naktį ir paraudimas
Apskaičiuota, kad 75 proc. Moterų patiria karščio bangas menopauzės metu.
Kiti paplitę menopauzės simptomai:
- nemiga
- makšties sausumas
- svorio priaugimas
- depresija
- nerimas
- sunku susikaupti
- atminties problemos
- sumažėjęs lytinis potraukis ar lytinis potraukis
- sausa oda, burna ir akys
- padažnėjęs šlapinimasis
- skauda ar švelni krūtinė
- galvos skausmai
- lenktynių širdis
- šlapimo takų infekcijos (UTI)
- sumažinta raumenų masė
- skausmingi ar sustingę sąnariai
- sumažėjusi kaulų masė
- mažiau pilnos krūtys
- plaukų slinkimas ar slinkimas
- padidėjęs plaukų augimas kitose kūno vietose, tokiose kaip veidas, kaklas, krūtinė ir viršutinė nugaros dalis
Komplikacijos
Dažnos menopauzės komplikacijos yra:
- vulvovaginalinė atrofija
- dispareunija arba skausmingas lytinis aktas
- lėtesnė metabolinė funkcija
- osteoporozė arba silpnesni kaulai, turintys sumažintą masę ir jėgą
- nuotaika ar staigūs emociniai pokyčiai
- katarakta
- periodonto liga
- šlapimo nelaikymas
- širdies ar kraujagyslių ligos
Kodėl atsiranda menopauzė?
Menopauzė yra natūralus procesas, vykstantis senstant kiaušidėms ir gaminantis mažiau reprodukcinių hormonų.
Organizmas pradeda keistis, reaguodamas į žemesnį lygį:
- estrogeno
- progesteronas
- testosteronas
- folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)
- liuteinizuojantis hormonas (LH)
Vienas ryškiausių pokyčių yra aktyvių kiaušidžių folikulų praradimas. Kiaušidžių folikulai yra struktūros, kurios gamina ir išskiria kiaušinius iš kiaušidžių sienos, sudarydamos sąlygas mėnesinėms ir vaisingumui.
Dauguma moterų pirmiausia pastebi, kad jų periodai būna ne tokie pastovūs, nes srautas tampa sunkesnis ir ilgesnis. Paprastai tai įvyksta tam tikru metu 40-ųjų viduryje ar pabaigoje. Iki 52 metų dauguma JAV moterų patyrė menopauzę.
Kai kuriais atvejais menopauzė atsiranda arba ją sužeidžia ar chirurgiškai pašalinamos kiaušidės ir susijusios dubens struktūros.
Dažnos priežastys, sukeliančios menopauzę:
- dvišalė ooporektomija arba chirurginis kiaušidžių pašalinimas
- kiaušidžių abliacija arba kiaušidžių funkcijos nutraukimas, kuris gali būti atliekamas hormonų terapijos, chirurgijos ar radioterapijos metodais moterims, turinčioms teigiamus navikus estrogeno receptorių
- dubens radiacija
- dubens traumos, kurios smarkiai pažeidžia ar sunaikina kiaušides
Kaip diagnozuojama menopauzė?
Verta pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jaučiatės varginantys ar neįgalūs menopauzės simptomai ar jaučiate menopauzės simptomus ir esate 45 metų ar jaunesni.
Neseniai Maisto ir vaistų administracija patvirtino naują kraujo tyrimą, vadinamą „PicoAMH Elisa“diagnostiniu tyrimu. Šis testas yra naudojamas siekiant nustatyti, ar moteris pradėjo menopauzę, ar artėja prie menopauzės.
Šis naujas testas gali būti naudingas moterims, kurioms pasireiškia perimenopauzės simptomai, kurie taip pat gali turėti neigiamą poveikį sveikatai. Ankstyva menopauzė yra susijusi su didesne osteoporozės ir lūžio rizika, širdies ligomis, pažinimo pokyčiais, makšties pokyčiais ir lytinio potraukio praradimu, nuotaikos pokyčiais.
Gydytojas taip pat gali užsisakyti kraujo tyrimą, kuris išmatuos tam tikrų hormonų, paprastai FSH, ir estrogeno formos, vadinamos estradioliu, kiekį kraujyje.
Nuosekliai padidėjęs FSH kiekis kraujyje (30 mln. TV / ml ar didesnis) kartu su menstruacijų nebuvimu vienerius metus iš eilės paprastai patvirtina menopauzę. Taip pat galimi seilių testai ir nereceptiniai (OTC) šlapimo tyrimai, tačiau jie nepatikimi ir brangūs.
Perimenopauzės metu FSH ir estrogeno lygis kinta kasdien, todėl dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų diagnozuos šią būklę remdamiesi simptomais, ligos istorija ir menstruacijų informacija.
Atsižvelgiant į jūsų simptomus ir sveikatos istoriją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti papildomų kraujo tyrimų, kad būtų pašalintos kitos pagrindinės ligos, galinčios sukelti jūsų simptomus.
Papildomi kraujo tyrimai, dažniausiai naudojami patvirtinti menopauzę, yra šie:
- skydliaukės funkcijos tyrimai
- kraujo lipidų profilis
- kepenų funkcijos tyrimai
- inkstų funkcijos tyrimai
- testosterono, progesterono, prolaktino, estradiolio ir chorioninio gonadotropino (hCG) testai
Gydymas
Jums gali prireikti gydymo, jei jūsų simptomai yra sunkūs arba daro įtaką jūsų gyvenimo kokybei. Hormonų terapija gali būti veiksmingas gydymo būdas jaunesnėms nei 60 metų arba per 10 metų nuo menopauzės pradžios, siekiant sumažinti ar valdyti:
- karščio bangos
- naktinis prakaitavimas
- pleiskanojimas
- makšties atrofija
- osteoporozė
Specifiniams menopauzės simptomams, tokiems kaip plaukų slinkimas ir makšties sausumas, gydyti gali būti naudojami kiti vaistai.
Papildomi vaistai, kartais naudojami menopauzės simptomams, yra šie:
- vietinis 5% minoksidilis, vartojamas kartą per dieną plaukų slinkimui ir slinkimui
- nuo pleiskanų šampūnai, dažniausiai 2% ketokonazolo ir 1% cinko piritiono, naudojami plaukų slinkimui
- eflornitino hidrochlorido vietinis kremas nepageidaujamam plaukų augimui
- selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), dažniausiai 7,5 miligramų paroksetino, skirti karščiams, pykčiams, nerimui ir depresijai.
- nehormoniniai makšties drėkikliai ir lubrikantai
- mažų dozių estrogeno pagrindu pagaminti makšties tepalai kremo, žiedo ar tabletės pavidalu
- ospemifenas skirtas makšties sausumui ir skausmingiems lytiniams santykiams
- profilaktiniai antibiotikai pasikartojantiems UTI
- miego vaistai nuo nemigos
- denosumabas, teriparatidas, raloksifenas arba kalcitoninas osteoporozei gydyti po menopauzės
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdo pokyčiai
Yra keletas būdų, kaip natūraliai sumažinti nesunkių ar vidutinio sunkumo menopauzės simptomus, naudojant namų gynimo priemones, gyvenimo būdo pokyčius ir alternatyvius gydymo būdus.
Čia yra keli patarimai namuose, kaip valdyti menopauzės simptomus:
Laikydamiesi vėsiai ir patogiai
Apsirenkite laisvomis, sluoksniuotomis apranga, ypač naktį ir šiltu ar nenuspėjamu oru. Tai gali padėti valdyti karštus bangas.
Jei miegate miegamajame ir venkite sunkių antklodžių naktį, tai taip pat gali padėti sumažinti prakaitavimo naktį tikimybę. Jei reguliariai prakaituojate naktį, pagalvokite, kad po čiužiniu naudotumėte neperšlampamą paklodę.
Taip pat galite nešiotis nešiojamąjį ventiliatorių, kuris padės atvėsti, jei jaučiatės praplovę.
Treniruodamiesi ir valdydami savo svorį
Sumažinkite dienos kalorijų kiekį nuo 400 iki 600 kalorijų, kad lengviau valdytumėte savo svorį. Taip pat svarbu saikingai mankštintis 20–30 minučių per dieną. Tai gali padėti:
- padidinti energiją
- skatinti geresnį nakties miegą
- pagerinti nuotaiką
- skatinti bendrą savijautą
Komunikuojame savo poreikius
Pasitarkite su terapeutu ar psichologu apie visus depresijos, nerimo, liūdesio, izoliacijos, nemigos ir tapatybės pokyčių jausmus.
Taip pat turėtumėte pabandyti pasikalbėti su savo šeimos nariais, artimaisiais ar draugais apie nerimo jausmus, nuotaikų pokyčius ar depresiją, kad jie žinotų jūsų poreikius.
Dietos papildymas
Gerkite kalcio, vitamino D ir magnio papildus, kad sumažintumėte osteoporozės riziką ir pagerintumėte energijos lygį bei miegą. Pasitarkite su gydytoju apie maisto papildus, kurie gali padėti patenkinti jūsų individualius sveikatos poreikius.
Praktikuojami atsipalaidavimo būdai
Treniruokitės atsipalaidavimo ir kvėpavimo metodais, tokiais kaip:
- joga
- dėžutės kvėpavimas
- meditacija
Rūpinkitės savo oda
Kasdien tepkite drėkiklius, kad sumažintumėte odos sausumą. Taip pat turėtumėte vengti per daug maudytis ar maudytis, nes tai gali išsausinti ar sudirginti jūsų odą.
Miego klausimų tvarkymas
Jei norite laikinai valdyti nemigą, vartokite nebiržinius vaistus nuo miego arba apsvarstykite galimybę su gydytoju aptarti natūralias miego priemones. Jei jums reguliariai kyla problemų dėl miego, pasitarkite su gydytoju, kad jie padėtų jums tai suvaldyti ir geriau pailsėti.
Mesti rūkyti ir riboti alkoholio vartojimą
Nustokite rūkyti ir venkite naudotų rūkalų. Dėl cigarečių simptomai gali pablogėti.
Taip pat turėtumėte apriboti alkoholio vartojimą, kad sumažintumėte pablogėjusius simptomus. Stiprus alkoholio vartojimas menopauzės metu gali padidinti sveikatos problemų riziką.
Kitos priemonės
Kai kurie riboti tyrimai patvirtino vaistažolių vartojimą esant menopauzės simptomams, kuriuos sukelia estrogeno trūkumas.
Natūralūs papildai ir maistinės medžiagos, kurie gali padėti apriboti menopauzės simptomus, yra šie:
- sojos
- vitaminas E
- izoflavonas
- melatonino
- linų sėklos
Taip pat yra tvirtinimų, kad juodasis palikuonis gali pagerinti kai kuriuos simptomus, tokius kaip karštas bangos ir prakaitavimas naktį. Tačiau neseniai atliktoje tyrimų apžvalgoje rasta nedaug įrodymų, patvirtinančių šiuos teiginius. Reikia daugiau tyrimų.
Panašiai 2015 m. Tyrimais nerasta įrodymų, patvirtinančių teiginius, kad omega-3 riebalų rūgštys gali pagerinti vazomotorinius simptomus, susijusius su menopauze.
„Outlook“
Menopauzė yra natūralus moters mėnesinių ciklo nutraukimas arba sustojimas ir reiškia vaisingumo pabaigą. Dauguma moterų menopauzę patiria iki 52 metų, tačiau dubens ar kiaušidžių pažeidimai gali sukelti staigią menopauzę anksčiau. Genetika arba pagrindinės sąlygos taip pat gali sukelti ankstyvą menopauzės pradžią.
Kelerius metus prieš menopauzę daugeliui moterų pasireiškia menopauzės simptomai, dažniausiai karščio bangos, prakaitavimas naktį ir paraudimas. Po menopauzės simptomai gali tęstis ketverius ar daugiau metų.
Gydymas, pavyzdžiui, hormonų terapija, gali būti jums naudingas, jei jūsų simptomai yra sunkūs arba turi įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Paprastai menopauzės simptomus galima suvaldyti arba sumažinti naudojant natūralias priemones ir koreguojant gyvenimo būdą.
