Apžvalga
Hidradenitas suppurativa (HS) yra liga, dėl kurios po oda susidaro skausmingos, pūliais užpildytos atviros žaizdos, kurios vėliau virsta kietomis gabalėliais. Šiuos augimus sunku gydyti, ir jie dažnai grįžta po gydymo.
HS dažniausiai veikia tas kūno dalis, kuriose yra apokrininių prakaito liaukų. Tai yra prakaito liaukos mūsų kūne, paprastai susijusios su storesniais plaukų folikulais. Dėl to žaizdos iš HS dažniausiai atsiranda kirkšnyje, sėdmenyse ir kituose lytiniuose organuose, taip pat pažastyse.
Kai žaizdos užgyja, susidaro randai. Sunkiais atvejais iš žaizdos po oda išsivysto tuneliai, vadinami sinusiniais traktais. Pėdsakai gaudo prakaitą ir po oda esančias bakterijas, kurios gali sukelti uždegimą ir infekciją.
Vaistai, tokie kaip antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai, gali padėti suvaldyti simptomus. Žmonėms, kuriems yra daug gabalų ir randų, gali prireikti operacijos, kad juos pašalintų. Apskritai žmonėms, sergantiems 2 ar 3 stadijos HS, chirurgija teikia daugiau naudos nei kitoms gydymo priemonėms.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie HS chirurgiją, komplikacijas, naudą ir dar daugiau.
Operacijų tipai
Gydydami HS, gydytojai taiko keletą skirtingų procedūrų. Iš tyrimų neaišku, kuri iš šių operacijų rūšių veikia geriausiai.
Gydytojas rekomenduos jums operaciją, pagrįstą tokiais veiksniais:
- kiek augimo turite
- ar jie grįžo po gydymo
- paveiktose jūsų kūno vietose
- kokį HS etapą turite
Gydytojai suskirstė HS į tris etapus:
- 1 stadija yra vienas augimas be sinusų traktų (tunelių) ar randų.
- 2 etapas yra daugiau nei vienas augimas su keliais tuneliais.
- 3 etapas apima daugybę augimų, daugiau sinusų traktų ir randų.
Platus ekscizija
Tai yra invaziškiausia operacijos rūšis. Jūsų gydytojas pašalins įaugimus kartu su dideliu sveikos odos plotu, esančiu aplink auglius, kad jie nebegrįžtų. Jei chirurgas pašalina daug odos, jums gali prireikti transplantato iš kitos kūno dalies, kad uždengtumėte žaizdą.
Plačiai išskiriant lytinius organus, gali prireikti agresyvesnės operacijos. Kai kuriais atvejais gali prireikti laikinos kolostomijos arba išmatų maišo, kad chirurgiškai pašalintos vietos būtų sveikos ir neužterštos.
Audinius tausojanti ekscizija atliekant elektrochirurgiją
Ši procedūra yra alternatyva plačiam ekscizijai žmonėms, turintiems 2 ar 3 stadijos HS. Atliekant audinius tausojančią chirurgiją, chirurgas pašalina (pašalina) tik paveiktas odos vietas. Tuomet elektrochirurgija su aukšto dažnio energija užsandarina žaizdą.
Ši technika sukelia mažiau randų nei platus ekscizija, tačiau didesnė tikimybė, kad HS grįš vėliau.
Vietinis ekscizija
Šis gydymas pašalina vieną augimą vienu metu. Tai geriausiai tinka žmonėms, kurių kūnas turi tik keletą paveiktų sričių.
Deroofing
Deroofing yra pagrindinis augimo, kuris neišnyks, ir sinusų traktų gydymas. Tai gali būti galimybė žmonėms, turintiems 1 ar 2 stadijos HS.
Šios procedūros metu chirurgas pašalina „stogą“arba viršutinę audinio dalį virš sinusinio trakto chirurginėmis žirklėmis, lazeriu ar elektrochirurgija. Tuomet žaizda užgyja su minimaliais randais.
Cryoinsuffliacija
Šis gydymas yra pasirenkamas 1 arba 2 stadijos HS. Jis gydo sinusinius traktus, įpurškdamas į juos skysto azoto. Šaltis užšąla ir sunaikina tunelius.
Gydymas lazeriu
Lazeris sukuria šilumos pluoštą, kuris skleidžia šilumą. Šiluma sunaikina HS augimus. Gydymas lazeriu kai kuriems žmonėms, sergantiems HS, gali sukelti remisiją.
Pjūvis ir kanalizacija
Jei norite greitai pašalinti skausmą, chirurgas gali iškirpti gabalus ir iš jų nusausinti pūlį. Ši procedūra laikinai palengvina skausmą, tačiau yra brangi ir HS dažnai grįžta po to.
Išlaidos
Operacija HS gali kainuoti kelis tūkstančius dolerių. Didelis ekscizija paprastai yra brangesnis nei nukrypimas, nes tam reikalinga bendra anestezija ir buvimas ligoninėje. Sveikatos draudimas turėtų padengti visas ar didžiąją šių procedūrų kainą, išskyrus gydymo lazeriu procedūras.
Komplikacijos
Bet kokia operacija gali sukelti kraujavimą ir infekciją. Taip pat įmanoma, kad HS grįžtų po gydymo.
Atlikdamas atvirą operaciją, gydytojas turi pašalinti sveikų audinių plotą kartu su įaugimais. Dėl to gali likti dideli randai ar audinio sukietėjimas, vadinami kontraktūromis. Chirurgija taip pat gali pažeisti nervus ar kraujagysles gydomoje vietoje.
Audinius tausojančios operacijos taip pat sukelia randų susidarymą, tačiau paprastai mažiau nei atliekant atvirą eksciziją. Jis turi trumpesnį atsigavimo laiką nei ekscizija, tačiau tikimybė, kad liga pasikartos, yra didelė - apie 50 procentų.
Privalumai
Kadangi platus ekscizija gali smarkiai pagerinti gyvenimo kokybę ir net išgydyti ligą, tai dažnai pasirenkamas gydymas visais HS etapais. Chirurgija pašalina skausmingus gabalus, kartais visam laikui. Tai geriausiai veikia, kai susiejate su tokiais gydymo būdais kaip vaistai ir dietos pokyčiai.
Plačios ekscizijos dėka sumažėja tikimybė, kad jūsų augimas grįš. Tai yra artimiausias dalykas, norint išgydyti HS.
Deroofing geriausiai veikia 1-osios ar 2-osios stadijos HS, be to, jis turi keletą pranašumų, palyginti su dideliu išpjovimu. Visų pirma, jums nereikia bendrosios anestezijos. Tai taip pat palyginti nebrangu ir sukelia mažiau randų.
Tyrimų metu 90 procentų žmonių, kuriems buvo atlikta operacija, teigė, kad rekomenduotų šią procedūrą. Jei nukrypsite nuo pat ligos pradžios, galėsite išvengti kitų gydymo būdų, nes tai išgydo daugiau nei 85 procentus pažeidimų.
Cryoinsuffliacija yra saugi ir nebrangi, ji veikia žmones su bet kuria HS stadija. Sunku pasakyti, kiek jis efektyvus, palyginti su kitomis procedūromis, nes tyrimų yra nedaug, tačiau kai kuriems sergantiems HS sergantiems žmonėms tai padėjo suvaldyti ligą.
Atsigavimas
Jūsų atkūrimo laikas priklausys nuo jūsų atliktos procedūros rūšies. Gali prireikti kelių mėnesių, kol žaizdos visiškai išgydys, ypač jei jos yra didelės.
Vieno tyrimo metu didelėms žaizdoms užgyti po HS operacijos prireikė vidutiniškai 2 mėnesių, tuo tarpu mažesnės žaizdos išgydė kiek daugiau nei mėnesį. Dauguma žmonių teigė, kad jų skausmas pagerėjo per 2–3 savaites po operacijos.
Atimti
Jei turite simptomų, tokių kaip skausmingi gumbai ant odos ar tunelių po ja, kreipkitės į dermatologą arba savo pirminės priežiūros gydytoją. Gavę diagnozę, galite pradėti teisingą gydymą ir pasikalbėti su gydytoju apie tai, ar galite skirti operaciją dėl HS.
