Apžvalga
Melanonychia yra nagų arba pirštų nagų būklė. Melanonichija yra tada, kai ant jūsų nagų yra rudų ar juodų linijų. Spalva dažniausiai nudažoma juostele, kuri prasideda nuo nagų dugno ir tęsiasi iki viršaus. Tai gali būti viename ar keliuose naguose. Šios linijos gali būti natūralus reiškinys, jei turite tamsią veido spalvą.
Nesvarbu, kokia priežastis gali būti, visada turėtumėte pas gydytoją pasitikrinti bet kokią melanonichiją. Taip yra todėl, kad kartais tai gali būti kitų sveikatos problemų ženklas. Melanonychia taip pat gali būti vadinama melanonychia striata arba išilgine melanonychia.
Melanonichijos tipai
Yra du paplitę melanonichijos tipai:
- Melanocitinis aktyvavimas. Šis tipas yra padidėjęs melanino gamyba ir kaupimasis jūsų naguose, bet ne padidėjęs pigmento ląstelių kiekis.
- Melanocitinė hiperplazija. Šis tipas yra padidėjęs pigmento ląstelių skaičius jūsų nagų lovoje.
Priežastys
Kojų pirštų ar pirštų nagai paprastai būna permatomi ir nėra pigmentuoti. Melanonichija atsiranda tada, kai pigmento ląstelės, vadinamos melanocitais, nusodina melaniną į nagą. Melaninas yra rudos spalvos pigmentas. Šie telkiniai paprastai yra grupuojami. Augant nagui, ant jūsų nagų atsiranda rudos ar juodos spalvos juostelių. Šiuos melanino indėlius sukelia du pirminiai procesai. Šie procesai turi skirtingas priežastis.
Melanocitinę aktyvaciją gali sukelti:
- nėštumas
- rasinės variacijos
-
traumos
- riešo kanalo sindromas
- nagų kramtymas
- pėdos deformacija, sukelianti trintį su jūsų batais
- nagų infekcija
- kerpių planus
- psoriazė
- amiloidoze
- virusinės karpos
- odos vėžys
- Adisono liga
- Kušingo sindromas
- hipertiroidizmas
- augimo hormono disfunkcija
- fotojautrumas
- per daug geležies
- vilkligė
- ŽIV
- fototerapija
- Rentgeno spindulių ekspozicija
- vaistai nuo maliarijos
- chemoterapiniai vaistai
Melanocitinę hiperplaziją gali sukelti:
- pažeidimai (dažniausiai gerybiniai)
- apgamai ar apgamai (dažniausiai gerybiniai)
- nagų vėžys
Kitos dviejų pagrindinių tipų melanonichijos priežastys gali būti:
- kai kurios bakterijos
- tabakas
- Plaukų dažai
- sidabro nitratas
- chna
Afrikiečių kilmės žmonės dažniausiai patiria melanonichiją.
Gydymo galimybės
Melanonichijos gydymas priklauso nuo priežasties. Jei jūsų melanonichija atsirado dėl gerybinės priežasties ir yra nesankcionuota, tada daug kartų gydytis nereikia. Jei melanonichiją sukelia vaistai, gydytojas gali pakeisti vaistus arba, jei įmanoma, kurį laiką nutraukti jo vartojimą. Vaistams, kurių negalima nutraukti, melanonichija bus tik šalutinis poveikis, kurį galite priprasti. Kitos gydymo galimybės priklauso nuo priežasties ir gali būti:
- vartoti antibiotikus ar priešgrybelinius vaistus, jei priežastis yra infekcija
- gydyti pagrindinę ligą ar sveikatos būklę, sukeliančią melanonichiją
Jei jūsų melanonichija yra piktybinė ar vėžinė, tada naviko ar vėžinę vietą reikia visiškai pašalinti. Tai gali reikšti, kad prarasite visą nagą ar jo dalį. Kai kuriais atvejais gali tekti amputuoti pirštą ar kojos pirštą, kuriame yra navikas.
Diagnozė
Melanonichijos diagnozė nustatoma atlikus diagnostinius egzaminus ir testus. Gydytojas pradės fizinį visų jūsų nagų ir pirštų nagų patikrinimą. Šis fizinis egzaminas apima pažiūrėjimą, ar jūsų nagas nėra deformuotas, kiek nagų turi melanonychiją, taip pat jūsų melanonychia spalva, forma ir dydžiu. Gydytojas taip pat apžiūrės jūsų ligos istoriją, kad išsiaiškintumėte, ar turite kokių nors sveikatos sutrikimų, galinčių sukelti melanonichiją.
Kitas diagnozės nustatymo žingsnis yra dermatoskopinis tyrimas, naudojant tam tikro tipo mikroskopą, kad būtų galima atidžiai apžiūrėti spalvos spalvas. Gydytojas pirmiausia ieškos požymių, rodančių, kad jūsų melanonichija gali būti piktybinė. Galimi nagų melanomos požymiai yra šie:
- daugiau kaip du trečdaliai nago plokštelės spalvos pasikeitė
- ruda pigmentacija, kuri yra netaisyklinga
- juoda arba pilka spalva su ruda
- granuliuota pigmentacija
- nago deformacija
Siekdamas nustatyti melanonichijos tipą ir priežastį, gydytojas ne tik ieškos galimos melanomos požymių, bet ir dermoskopijos bei fizinio tyrimo išvadų.
Atlikęs šiuos du veiksmus, gydytojas taip pat gali atlikti nago biopsiją. Biopsija pašalina nedidelę nagų ir nagų audinio dalį tyrimui. Šis veiksmas bus atliekamas daugeliu atvejų, kai yra melanonichija, nebent nėra galimų vėžio požymių. Biopsija yra svarbus melanonichijos diagnozavimo žingsnis, nes ji tiksliai pasakys gydytojui, ar ji piktybinė, ar ne.
Komplikacijos
Galimos melanonichijos komplikacijos yra nagų vėžys, kraujavimas po nagu, nago padalijimas ir nago deformacija. Nagų biopsija taip pat gali sukelti nagų deformaciją, nes ji pašalina dalį nago.
„Outlook“
Labiausiai gerybinės melanonichijos prognozė yra gera ir daugeliu atvejų nereikalauja gydymo. Tačiau paprastai jis savaime nepraeina.
Piktybinės melanonichijos prognozė nėra tokia gera. Dėl šios būklės reikia pašalinti naviką, kuris taip pat gali apimti piršto ar kojos pirštų amputaciją. Nagų vėžį sudėtinga sugauti ankstyvosiose stadijose dėl jo panašumų su gerybinėmis melanonichijos priežastimis. Tyrimais nustatyta, kad daugumos melanonichijų biopsija yra geriausias būdas nustatyti ankstesnę diagnozę.
