Apžvalga
Kvadriparezė yra būklė, kuriai būdingas visų keturių galūnių (abiejų rankų ir abiejų kojų) silpnumas. Tai taip pat vadinama tetraparezė. Silpnumas gali būti laikinas arba nuolatinis.
Kvadriparezė skiriasi nuo keturgalvių. Keturpalapėje žmogus vis dar turi tam tikrą sugebėjimą judėti ir jausti galūnes. Kvadriplegijoje žmogus visiškai prarado galimybę judinti galūnes.
Keturvalentę gali sukelti:
- infekcija, tokia kaip poliomielitas
- neuromuskulinė liga, tokia kaip raumenų distrofija
- nervų sistemos pažeidimas dėl traumos ar kitos medicininės būklės
Jei sergate keturviete, jūsų gydymo planas ir perspektyva priklausys nuo pagrindinės priežasties.
Kvadriparezė ir kvadriplegija
Keturvietė ir kvadriplegija yra būklės, kurioms būdingas visų keturių galūnių funkcijos praradimas. Pagrindinis skirtumas yra tas, kiek funkcijos prarandama.
Asmuo, sergantis keturkampreze, jaučia silpnumą ir dalinį galūnių funkcijos praradimą. Kvadriplegija sergantis asmuo patiria paralyžių arba visiškai praranda galūnių jutimą ir valdymą.
Kokie simptomai?
Kvadriparezės simptomai kiekvienam žmogui skiriasi priklausomai nuo to, kokie nervai yra paveikti.
Pagrindinis keturkampės simptomas yra visų keturių galūnių silpnumas. Žmogui, sergančiam keturkampreze, bus sunku kontroliuoti paveiktų kūno dalių raumenis. Jie gali sugebėti judinti vieną galūnę daugiau nei kitą.
Kiti simptomai gali būti:
- stangrūs raumenys, kuriems trūksta stangrumo (suglebusi keturgalvė)
- neįprastas raumenų standumas ar įtempimas (spazminė keturgalvė)
- variklio valdymo trūkumas
- nesugebėjimas vaikščioti
- šlapimo pūslės kontrolės praradimas
- depresiniai refleksai
Kvadriparezė paprastai laikoma kitos būklės simptomu. Kiti simptomai priklausys nuo pagrindinės jūsų keturkojų išsivystymo priežasties.
Dažnos priežastys
Kvadriparezė atsiranda, kai sutrinka nervai, kurie siunčia signalus iš jūsų smegenų išilgai stuburo į jūsų galūnių raumenis.
Yra daugybė priežasčių, kodėl taip gali nutikti. Kai kurie žmonės gimsta turėdami tokią ligą, kuri paveikia jų nervų sistemą. Kiti dėl avarijos ar kitos sveikatos būklės, dėl kurios pažeidžiami nervai ar nugaros smegenys, išsivysto keturkoję.
Infekcijos
Virusai ir bakterijos gali užpulti nervinius audinius arba sukelti organizmo uždegimą, dėl kurio gali būti pažeisti nervai.
Infekcijų, galinčių sukelti keturkojų išsiskyrimą, pavyzdžiai:
- poliomielitas
- enterovirusas
- flavivirusas
- Laimo ligos
- difterija
- dengės karštligės karščiavimas
- ŽIV
- hepatitas C
- Epšteino-Baro virusas
- Vakarų Nilo virusas
Toksinai / vaistai
Nervų pažeidimas taip pat gali atsirasti dėl toksino ar nuodų arba kaip šalutinis tam tikrų vaistų poveikis. Pavyzdžiai:
- apsinuodijimas alkoholiu ar lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu
- apsinuodijimas sunkiaisiais metalais
- gyvatės nuodai
- skorpiono įgėlimas
- erkės paralyžius
- botulizmas
- tam tikros chemoterapijos procedūros
Įgimtos būklės
Kai kurie žmonės gimsta turėdami tokią ligą, kuri paveikia jų raumenis ir sukelia keturkojį, pvz.:
- cerebrinis paralyžius
- raumenų distrofija
Kitos medicininės būklės
Kvadriparezė taip pat gali būti kitos pagrindinės sveikatos būklės komplikacija, įskaitant:
- Guillain-Barré sindromas
- užrakinto sindromas
- myasthenia gravis
- Lamberto-Eatono sindromas
- nervų sistemos paraneoplastiniai sindromai
- diabetinė ketoacidozė
- elektrolitų sutrikimai, tokie kaip hiperkalemija (didelis kalio kiekis), hipokalemija (mažai kalio) ir hipofosfatemija (mažai fosfato)
- vaskulitinė neuropatija
Stuburo sužalojimas / trauma
Kvadriparezė gali atsirasti po traumos ar traumos pažeisti nugaros smegenis. Tokia žala gali atsirasti dėl:
- autoavarijos
- šaudymas pistoletu
- paslysta ir nukrenta
- sportinės traumos
- paslydo ar išvarža diskas
- stuburo operacija
Kaip tai diagnozuota
Gydytojas gali diagnozuoti keturkampę, peržiūrėdamas jūsų simptomus ir atlikdamas fizinį egzaminą. Gydytojas turės išsiaiškinti, kas sukelia jūsų keturkojį, kad žinotų, kaip tinkamai jį gydyti.
Galite būti nukreipti į neuromuskulų specialistą tolimesniems tyrimams. Specialistas apžvelgs jūsų medicinos ir šeimos sveikatos istoriją ir įvertins visus simptomus. Jie taip pat gali atlikti testus, kad įvertintų jūsų raumenų ar nervų funkcijas. Šie bandymai gali apimti:
- Smegenų ir stuburo MRT tyrimas, norint pamatyti, ar nėra naviko ar išvaržos disko
- elektromiografija (EMG) - nervų funkcijos tyrimas, nustatantis raumenų elektrinį aktyvumą (EMG gali padėti gydytojui atskirti raumenų ir nervų sutrikimus.)
- nervų laidumo tyrimai, siekiant nustatyti, kaip gerai jūsų nervai ir raumenys reaguoja į mažus elektrinius impulsus
- juosmens punkcija (stuburo čiaupas), norint surinkti ir išanalizuoti jūsų smegenų skystį (CSF)
- raumenų ar nervų biopsijos, kai pašalinamas nedidelis raumenų ar nervų mėginys tolimesniam tyrimui laboratorijoje
- kraujo tyrimai vitaminų trūkumui, diabetui ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimams nustatyti
Gydymo galimybės
Kvadriparezės gydymo planas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pavyzdžiui, autoimuninius ar uždegiminius susirgimus galima gydyti imunosupresantais. Elektrolitų pusiausvyros sutrikimą galima gydyti vaistais, kurie panaikina pusiausvyros sutrikimą.
Kiti gydymo būdai gali būti:
- operacija
- raumenų relaksantai
- vaistai nuo skausmo
- fizinė terapija
- ergoterapija
- pasipriešinimo treniruotės
Gydytojas gali rekomenduoti įvairias judėjimo priemones (pvz., Neįgaliojo vežimėlį ar motorolerį) ar kitus pagalbinius prietaisus, padedančius valdyti simptomus.
Kokia perspektyva?
Bendra perspektyva priklausys nuo jūsų pagrindinės būklės ar sužeidimo laipsnio.
Esant tam tikroms aplinkybėms, keturgalvio keitimas gali būti pakeistas. Pavyzdžiui, hiperkalemijos sukeltas kvadriparesis dažnai greitai išnyksta. Kvadriparesis, atsirandantis dėl paslydusio disko, gali būti panaikintas po operacijos. Kiti žmonės, sergantys keturkampreze, niekada negali atgauti judesių ir stiprumo galūnėse.
Kreipkitės į gydytoją, norėdami gauti daugiau informacijos apie jūsų konkrečią diagnozę ir ilgalaikę perspektyvą. Jei jūsų keturkojis tyrimas laikomas nuolatiniu, paklauskite apie judėjimo pagalbines priemones, pagalbines technologijas ir gyvenimo būdo pokyčius, kurie gali padėti pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
