Nauja vėžio genomo įžvalga paskatino daug naujų tikslinių pažengusio krūties vėžio gydymo metodų. Ši perspektyvi vėžio gydymo sritis efektyviau identifikuoja ir užpuola vėžio ląsteles. Štai septyni dalykai, kuriuos turite žinoti apie šią naują tiksliųjų vaistų grupę.
1. Kas yra tikslinė terapija?
Tiksliniame terapijoje naudojama informacija apie jūsų genus ir baltymus, siekiant užkirsti kelią vėžiui, jį diagnozuoti ir gydyti. Terapija siekiama užpulti specifines vėžio ląsteles nepažeidžiant sveikų ląstelių.
2. Kuo tikslinė terapija skiriasi nuo standartinės chemoterapijos?
Standartinė chemoterapija užmuša tiek normalias, tiek greitai dalijamas vėžines ląsteles. Tikslinis gydymas yra skirtas blokuoti molekulinių taikinių, susijusių su vėžiu, plitimą.
Vėžinės ląstelės skiriasi nuo sveikų ląstelių. Tiksliniu gydymu galima aptikti vėžines ląsteles, o paskui sunaikinti arba sutrukdyti jų augimui nepakenkiant vėžinėms ląstelėms. Šis gydymo būdas laikomas savotiška chemoterapija, nors jis veikia skirtingai. Tikslinis gydymas taip pat paprastai turi mažiau šalutinių poveikių nei standartiniai chemoterapiniai vaistai.
3. Kaip kuriama tikslinė terapija?
Pirmasis žingsnis kuriant tikslinę terapiją yra nustatyti molekulinius žymenis, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį vėžio ląstelių augime ir išgyvenime. Nustačius žymeklį, kuriama terapija, trukdanti vėžinėms ląstelėms gaminti ar išgyventi. Tai galima padaryti sumažinant žymeklio aktyvumą arba užkertant kelią prisijungti prie receptoriaus, kurį jis paprastai aktyvuoja.
4. Kas yra patvirtintos tikslinės terapijos ir kaip jos veikia?
- Hormonų terapija sulėtina arba sustabdo hormonams jautrių navikų, kuriems augti reikia tam tikrų hormonų, augimą.
- Signalų transdukcijos inhibitoriai blokuoja molekulių, dalyvaujančių signalo perdavime, procesą, kurio metu ląstelė reaguoja į savo aplinkos signalus.
- Genų ekspresijos moduliatoriai (GEM) modifikuoja baltymų, kurie vaidina vaidmenį kontroliuojant genų ekspresiją, funkciją.
- Apoptozės induktoriai sukelia vėžio ląsteles apoptozę, kontroliuojamą ląstelių žūtį.
- Angiogenezės inhibitoriai blokuoja naujų kraujagyslių augimą, taip ribodami kraujo tiekimą, reikalingą navikams augti.
- Imunoterapija sužadina imuninę sistemą, kad sunaikintų vėžio ląsteles.
- Monokloniniai antikūnai (mAb arba moAb) tiekia toksiškas molekules, kad nukreiptų ir užmuštų specifines vėžio ląsteles, elgdamiesi kaip magnetas, kad jas rastų ir blokuotų jų dauginimąsi.
5. Kas yra tikslinės terapijos kandidatas?
Kai JAV maisto ir vaistų administracija patvirtina tam tikrą tikslinę terapiją, jie nustato konkrečias aplinkybes, kada ji gali būti naudojama. Jie taip pat apibrėžia, kas yra tinkamas gydymui. Paprastai tikslinis gydymas yra naudojamas žmonėms, turintiems tam tikrą mutaciją, kurią gydymas gali aptikti, gydyti. Jie veikia sunaikindami arba slopindami vėžines tos mutacijos ląsteles. Tikslinė terapija taip pat gali būti pasirinkta žmonėms, kurių vėžys nereagavo į kitus gydymo būdus, išplito ar netinka operacijai.
6. Ar yra tikslinės terapijos apribojimų?
Vėžio ląstelės gali tapti atsparios mutuodamos, kad tikslinė terapija nebebūtų efektyvi. Jei taip, navikas gali rasti naują kelią augimui, nepriklausančiam nuo tikslo. Kai kuriais atvejais tikslinis gydymas gali būti veiksmingiausias derinant du gydymo būdus arba tradicinius chemoterapijos vaistus.
7. Koks yra šalutinis tikslinės terapijos poveikis?
Dažniausias tikslinio gydymo šalutinis poveikis yra:
- silpnumas
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- galvos skausmai
- sunkumas
- kvėpavimas
- bėrimai
Kitas šalutinis poveikis yra plaukų depigmentacija, kraujo krešėjimo ir žaizdų gijimo problemos bei padidėjęs kraujospūdis.
