Žinoti, ar jūsų dabartinis terapinis gydymas iš tikrųjų daro viską, kas įmanoma, norint įveikti krūties vėžį, gerai pasakyti. Štai keletas dalykų, kuriuos reikia apgalvoti ar apsvarstyti.
Kokie yra metastazavusio vėžio simptomai?
Ne visada lengva pasakyti, ar vėžys progresuoja, nepaisant gydymo. Taip yra todėl, kad tai ne visada sukelia naujų simptomų iš karto.
Kai kurie labai paplitę krūties vėžio metastazių simptomai yra šie:
- nuovargis
- apetito praradimas
- tirpimas
- silpnumas
- svorio metimas
Apsunkina tai, kad kai kurie iš tų pačių simptomų gali būti blogas gydymo šalutinis poveikis, pavyzdžiui:
- chemoterapija
- hormonų terapija
- tikslinis gydymas
- radiacija
Krūties vėžys gali plisti bet kurioje kūno vietoje. Dažniausiai pasitaiko kaulų, smegenų, kepenų ir plaučių. Jūsų turimi simptomai priklausys nuo to, kur vėžys išplito ir kokio dydžio navikai yra.
Pavyzdžiui, jei jums sunku šlapintis, tai gali reikšti, kad navikas sugriebia nervus jūsų nugaroje. Čia yra keletas kitų naujų metastazių simptomų kiekvienoje vietoje:
Kaulai: Jums gali būti progresuojantis aštrus ar nuobodu kaulų ir sąnarių skausmas. Taip pat gali būti tam tikras patinimas. Kaulų lūžiai ir stuburo suspaudimas taip pat yra kaulų metastazių požymiai
Kaulams pažeidus vėžį, jie gali išleisti kalcio į jūsų kraują. Tai vadinama hiperkalcemija. Kai kurie hiperkalcemijos simptomai yra pykinimas, vidurių užkietėjimas, troškulys, dirglumas, mieguistumas ir sumišimas.
- Smegenys: Simptomai gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, regėjimo problemos, pusiausvyros praradimas, pykinimas ar vėmimas. Taip pat gali pakisti asmenybė ar elgesys, sumišimas ar net traukuliai.
- Kepenys: Pilvo skausmas, ypač dešinėje pusėje, gali reikšti, kad vėžys pasiekė jūsų kepenis. Kiti rodikliai yra pilvo pūtimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, odos niežėjimas, išbėrimas ir gelta, dėl kurios pagelsta jūsų oda ar akys.
- Plaučiai: Dusulys, lėtinis kosulys, kosėjantis kraujas, krūtinės skausmas ar lėtinės krūtinės infekcijos gali atsirasti dėl plaučių navikų.
Nedelsdami praneškite gydytojui apie šiuos ir kitus naujus simptomus.
Kaip mes stebėsime gydymą?
Taikydami kai kuriuos gydymo metodus gana greitai žinote, kad jie nepavyksta. Gali prireikti mėnesių, kad įvertintum kitus. Sergant išplitusiu krūties vėžiu, kurį laiką gerai veikiantis gydymas gali staiga tapti neveiksmingas.
Štai kodėl jūs ir jūsų onkologų komanda vaidinate gyvybiškai svarbų vaidmenį vertinant gydymo veiksmingumą.
Jūsų vaidmuo yra laikytis gydymo gairių ir nuolatos informuoti gydytoją apie naujus ar blogėjančius simptomus. Jei iš viso turite kokių nors rūpesčių - net jei manote, kad jie yra mažareikšmiai - neatmeskite jų. Geras bendravimas yra raktas.
Gydydamasis gydytojas stebės simptomus ir simptomus, atliks fizinius egzaminus ir atliks keletą tyrimų. Tai, kaip dažnai esate matomi ir tikrinami, priklausys nuo žinomų metastazių vietų ir naudojamo gydymo tipo.
Jei įtariama nauja metastazė, reikia atlikti daugybę testų, kurie padėtų nustatyti, ar taip yra. Tarp jų yra:
Kraujo tyrimai
Gydymui stebėti dažniausiai naudojami kraujo tyrimai. Naviko žymenys kraujyje gali parodyti ligos progresavimą ir padėti priimti gydymo sprendimus.
Kraujo chemijos tyrimai gali suteikti gydytojui idėją, ar tam tikri organai veikia gerai, ir gali įvertinti:
- kepenų fermentų, įskaitant bilirubiną, lygis kepenų funkcijai įvertinti
- kalio, chlorido ir karbamido azoto lygį kepenų ir inkstų funkcijai įvertinti
- kalcio kiekis kaulų ir inkstų sveikatai tikrinti
Jei kraujo chemijos rezultatai yra abejotini, vaizdo gavimo tyrimai gali padėti nustatyti, ar vėžys išplito į naują vietą.
Vaizdo testai
- KT ar MRT tyrimas: galvos, krūtinės, pilvo ar dubens nuskaitymas gali būti naudingas nustatant vėžį, išplitusį į jūsų smegenis, plaučius ar kepenis. Jie taip pat gali aptikti jūsų stuburo vėžį.
- Rentgeno spinduliai: Šis paprastas vaizdo tyrimas gali suteikti gydytojui išsamesnį vaizdą apie konkrečius kaulus, krūtinę ar pilvą.
- Kaulų skenavimas: Jei jaučiate kaulų skausmą keliose vietose, viso kūno kaulų skenavimas yra geras būdas sužinoti, ar vėžys išplito kauluose bet kurioje jūsų kūno vietoje.
- PET skenavimas: Šis tyrimas yra geras norint nustatyti vėžį, išplitusį į limfmazgius ir kitas jūsų kūno dalis.
Kiti testai
- Bronchoskopija: Tai procedūra, kurios metu plonas instrumentas, vadinamas bronchoskopu, įkišamas į gerklę ir į plaučius. Priemonės gale yra maža kamera, kad gydytojas galėtų patikrinti, ar nėra vėžio požymių.
- Biopsija: įtartino audinio mėginį galima analizuoti mikroskopu, siekiant nustatyti, ar jis nėra vėžinis.
Sprendimas dėl tolesnių žingsnių
Pagrindiniai pažengusio krūties vėžio gydymo tikslai yra pratęsti gyvenimą ir išlaikyti simptomų valdymą. Jei jūsų dabartinis gydymas veiksmingas, galite jį tęsti neribotą laiką.
Jei jūsų dabartinis gydymas neveikia, nėra jokios priežasties tęsti. Pasitarkite su gydytoju, kokie kiti gydymo būdai gali būti tinkami. Atminkite šiuos dalykus:
- savo gydymo tikslus
- kaip galima tikėtis kito gydymo
- kaip bus skiriamas ir stebimas gydymas - ir kaip visa tai tinka jūsų gyvenimui
- galimo šalutinio poveikio naudos pusiausvyra
- ar galima efektyviai valdyti šalutinį poveikį
- jūsų bendra gyvenimo kokybė
Taip pat galbūt norėsite aptarti galimybę patekti į pažengusio krūties vėžio klinikinį tyrimą. Jei atitiksite tinkamumo reikalavimus, galbūt turėsite galimybę naudotis naujais ir eksperimentiniais gydymo būdais, kurių gydytojas negali pasiūlyti.
Užduokite klausimus ir leiskite būti žinomiems.
Išbandę visas gydymo galimybes ir jūsų vėžys vis dar progresuoja, galite nuspręsti nutraukti vėžio gydymą.
Jei tai jūsų pasirinkimas, vis tiek galite gauti paliatyviąją pagalbą. Tai apimtų skausmo malšinimą, taip pat pagalbą esant kitiems simptomams. Gydytojas gali suteikti papildomos informacijos apie namų sveikatos priežiūrą ir hospiso programas, kad padėtų jums ir jūsų šeimai susitvarkyti.
