Apžvalga
Sąmoninga sedacija padeda sumažinti nerimą, diskomfortą ir skausmą tam tikrų procedūrų metu. Tai atliekama vaistais ir (kartais) vietine nejautra, norint paskatinti atsipalaidavimą.
Sąmoninga sedacija odontologijoje dažniausiai naudojama žmonėms, kurie jaučia nerimą ar paniką atliekant sudėtingas procedūras, pavyzdžiui, plombavimą, šaknų kanalus ar įprastą valymą. Jis taip pat dažnai naudojamas atliekant endoskopijas ir nedideles chirurgines procedūras pacientams atpalaiduoti ir sumažinti diskomfortą.
Sąmoningą sedaciją dabar medicinos specialistai paprastai vadina procedūrine sedacija ir analgezija. Anksčiau tai buvo vadinama:
- miego odontologija
- prieblandos miegas
- laimingos dujos
- juoko dujos
- laimingas oras
Žinoma, kad sąmoninga sedacija yra veiksminga, tačiau medicinos specialistai vis dar diskutuoja apie jos saugumą ir veiksmingumą dėl įtakos jūsų kvėpavimui ir širdies ritmui.
Perskaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip tiksliai jis veikia, kaip jaučiasi ir kaip galėtų būti naudojamas.
Kaip sąmoninga sedacija kovoja su bendrąja nejautra?
Sąmoninga sedacija ir bendroji nejautra skiriasi keliais reikšmingais būdais:
| Sąmoninga sedacija | Bendroji nejautra | |
| Kokioms procedūroms tai taikoma? | pavyzdžiai: dantų valymas, ertmių užpildymas, endoskopija, kolonoskopija, vazektomija, biopsija, nedidelių kaulų lūžių operacijos, audinių biopsijos | daugumos pagrindinių operacijų metu arba paprašius atliekant nedideles procedūras |
| Ar aš atsibusiu? | jūs vis dar (dažniausiai) atsibundate | beveik visada esi visiškai nesąmoningas |
| Ar prisiminsiu procedūrą? | galbūt prisiminsite kai kurias procedūras | jūs neturėtumėte atminties apie procedūrą |
| Kaip aš gausiu raminamuosius / narkotikus? | Jūs galite gauti piliulę, įkvėpti dujų per kaukę, susišaudyti į raumenis arba raminamąjį vaistą per veną (IV) į ranką. | tai beveik visada duodama per rankos IV liniją |
| Kaip greitai jis įsigalioja? | jis negali įsigalioti iškart, nebent jis būtų pateiktas per IV | jis veikia daug greičiau nei sąmoninga sedacija, nes vaistai iškart patenka į jūsų kraują |
| Kaip greitai atsigausiu? | greičiausiai greitai atgausite savo fizinių ir protinių sugebėjimų kontrolę, todėl galbūt galėsite netrukus grįžti namo po sąmoningos sedacijos procedūros. | nusidėvėjimas gali užtrukti kelias valandas, todėl reikės, kad kas nors nuvežtų jus namo |
Taip pat yra trys skirtingi sąmoningos sedacijos etapai:
- Minimalus (anksiolizė). Esate atsipalaidavęs, tačiau visiškai sąmoningas ir atsakingas
- Vidutiniškai. Jūs esate mieguistas ir galite prarasti sąmonę, tačiau vis tiek esate jautrus
- Giliai. Užmigsi ir dažniausiai nereaguosi.
Kokios yra sąmoningos sedacijos procedūros?
Sąmoningo sedacijos veiksmai gali skirtis atsižvelgiant į atliktą procedūrą.
Štai ką paprastai galite tikėtis atlikdami bendrą procedūrą, naudodami sąmoningą sedaciją:
- Sėdėsite kėdėje arba gulėsite ant stalo. Galite pakeisti į ligoninės chalatą, jei jums atliekama kolonoskopija ar endoskopija. Norėdami atlikti endoskopiją, paprastai gulėsite ant šono.
- Jūs gausite raminamųjų priemonių naudodami vieną iš šių būdų: geriamąją tabletę, IV eilutę arba veido kaukę, leidžiančią įkvėpti raminamojo poveikio.
- Lauksite, kol raminamieji įsigalios. Galite laukti iki valandos, kol pradėsite jausti poveikį. IV raminamieji vaistai paprastai pradeda veikti per kelias minutes ar mažiau, o geriamieji raminamieji vaistai metabolizuojami maždaug per 30–60 minučių.
- Gydytojas stebi jūsų kvėpavimą ir kraujospūdį. Jei jūsų kvėpavimas pasidaro per mažas, gali tekti dėvėti deguonies kaukę, kad kvėpavimas būtų pastovus ir kraujospūdis normalus.
- Gydytojas pradeda procedūrą, kai tik pradeda veikti raminamieji. Priklausomai nuo procedūros, jus ramins 15–30 minučių arba sudėtingesnėms procedūroms - iki kelių valandų.
Jums gali prireikti sąmoningos sedacijos, kad ją gautumėte, ypač atliekant dantų procedūras, tokias kaip plombavimas, šaknų kanalai ar vainiko keitimas. Taip yra todėl, kad paprastai šiais atvejais naudojami tik vietiniai numeravimo agentai.
Kai kurios procedūros, pavyzdžiui, kolonoskopijos, gali apimti sąmoningą sedaciją be prašymo, tačiau galite paprašyti skirtingo sedacijos lygio. Sedacija taip pat gali būti skiriama kaip alternatyva bendrajai nejautrai, jei jūsų narkozės komplikacijų rizika yra per didelė.
Kokie vaistai vartojami?
Sąmoningai sedacijai naudojami vaistai skiriasi priklausomai nuo gimdymo būdo:
- Žodžiu. Jūs nurysite tabletę, kurioje yra tokių vaistų kaip diazepamas (valis) arba triazolamas (Halcionas).
- Intramuskulinis. Gausite benzodiazepino, pavyzdžiui, midazolamo (Versed), šūvį į raumenis, greičiausiai - į viršutinę ranką ar užpakalį.
- Į veną. Rankos venoje gausite liniją, kurioje yra benzodiazepino, pavyzdžiui, midazolamo (Versed) arba Propofol (Diprivan).
- Įkvėpus. Norėdami kvėpuoti azoto oksidu, užsidėsite veido kaukę.
Ką jaučia sąmoninga sedacija?
Sedacijos poveikis kiekvienam žmogui skiriasi. Dažniausi jausmai yra mieguistumas ir atsipalaidavimas. Kai raminamoji priemonė įsigalės, pamažu gali išnykti ir neigiamos emocijos, stresas ar nerimas.
Galite jausti dilgčiojimą visame kūne, ypač rankose, kojose, rankose ir kojose. Tai gali lydėti sunkumas ar vangumas, dėl kurio sunkiau pakelti ar judinti galūnes.
Galite pastebėti, kad supantis pasaulis sulėtėja. Jūsų refleksai vėluoja, ir jūs galite reaguoti arba reaguoti lėčiau į fizinius dirgiklius ar pokalbį. Jūs netgi galite pradėti šypsotis ar juoktis be akivaizdžios priežasties. Jie dėl azoto oksido juokingas dujas vadina priežastimi!
Ar yra šalutinis poveikis?
Kai kurie dažni sąmoningo sedacijos šalutiniai reiškiniai gali trukti kelias valandas po procedūros, įskaitant:
- mieguistumas
- sunkumo ar vangumo jausmai
- atminties praradimas to, kas įvyko procedūros metu (amnezija)
- lėti refleksai
- žemas kraujo spaudimas
- galvos skausmas
- šleikštulys
Kaip atsigauna?
Gali greitai atsigauti po sąmoningos sedacijos.
Štai ko tikėtis:
- Jums gali tekti likti procedūrų arba operacinėje ne ilgiau kaip valandą, galbūt daugiau. Jūsų gydytojas ar stomatologas paprastai stebės jūsų širdies ritmą, kvėpavimą ir kraujospūdį, kol jie normalizuosis.
- Atneškite šeimos narį ar draugą, kuris gali vairuoti ar nuvežti jus namo. Paprastai galite vairuoti, kai nusidėvi kai kurios sedacijos formos, pavyzdžiui, azoto oksidas. Tačiau tai ne visada taikoma kitoms formoms.
- Kai kurie šalutiniai reiškiniai gali trukti visą likusią dienos dalį. Tai apima mieguistumą, galvos skausmą, pykinimą ir vangumą.
- Neužimkite darbo dienos ir venkite intensyvaus fizinio krūvio, kol šalutinis poveikis nenusidės. Tai ypač aktualu, jei planuojate atlikti bet kokias rankines užduotis, kurioms reikia tikslumo, ar valdyti sunkią techniką.
Kiek kainuoja sąmoninga sedacija?
Sąmoningos sedacijos išlaidos skiriasi priklausomai nuo:
- atliktos procedūros tipą
- pasirinktas sedacijos tipas
- kokie raminamieji vaistai vartojami
- kiek ilgai raminiesi
Sąmoningą sedaciją gali apdrausti jūsų sveikatos draudimas, jei tai laikoma tipinės procedūros dalimi. Endoskopijos ir kolonoskopijos dažnai apima sedaciją.
Kai kurie odontologai gali įtraukti sedaciją į savo išlaidas sudėtingesnėms procedūroms, tokioms kaip odontologinis kosmetinis darbas. Tačiau daugelis odontologų planų neapima sąmoningos sedacijos, jei to nereikalauja medicinos taisyklės.
Jei pasirenkate sedaciją procedūros metu, kuri paprastai to nedaro, išlaidos gali būti padengiamos tik iš dalies arba visai nepadengiamos.
Štai keletas tipiškų išlaidų:
- įkvėpus (azoto oksidas): nuo 25 iki 100 USD, dažnai nuo 70 iki 75 USD
- lengvas geriamasis raminamasis poveikis nuo 150 USD iki 500 USD, galbūt daugiau, atsižvelgiant į vartojamus vaistus, kiek reikia raminamųjų ir kur yra jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas
- IV sedacija: nuo 250 USD iki 900 USD, kartais daugiau
Paėmimas
Sąmoninga sedacija yra geras pasirinkimas, jei jaučiate nerimą dėl medicininės ar dantų procedūros.
Paprastai tai nėra per brangu ir turi nedaug šalutinio poveikio ar komplikacijų, ypač lyginant su bendrąja nejautra. Tai netgi gali paskatinti jus eiti į svarbius susitikimus, kuriuos kitaip atidėtumėte, nes jus nervina pati procedūra, o tai gali pagerinti bendrą jūsų sveikatą visą gyvenimą.
