Kas yra išmetimo frakcija?
Kai plaka jūsų širdis, jis išsiurbia kraują iš jūsų kūno dviem apatinėmis raumenų kameromis. Šios kameros vadinamos kairiuoju ir dešiniu skilveliais.
Siurbti visą kraują iš širdies reikia daugiau nei vieno susitraukimo. Išstūmimo frakcija (EF) yra matavimas, kurį gydytojai naudoja apskaičiuodami kraujo procentą, tekančio iš šių skilvelių su kiekvienu susitraukimu.
Kaip matuojamas EF?
Paprastai kairysis skilvelis matuojamas EF. Tai daro sunkų jūsų kūno pakėlimą, siurbiant kraują beveik visiems pagrindiniams jūsų organams. Tačiau dabartiniai tyrimai rodo, kad nustatant EF neturėtų būti ignoruojamas dešinysis skilvelis.
Tikslų kairiojo skilvelio EF (LVEF) rodmenis galima išmatuoti naudojant įvairius vaizdavimo metodus. Dažniausios EF testavimo priemonės yra:
- Echokardiograma. Echokardiograma naudoja garso bangas jūsų širdies vaizdams fotografuoti. Dabartiniai tyrimai rodo, kad 3D vaizdai rodo geriausius ir tiksliausius rodmenis.
- Įsivaizduojamas širdies magnetinis rezonansas (C-MR). C-MRT yra atvaizdais pagrįstas testas, kurio metu naudojamas magnetinis laukas, radijo bangos ir kompiuteris, kad būtų sukurti išsamūs jūsų širdies vidiniai vaizdai.
- Širdies kateterizavimas. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas į didelę kraujagyslę įterpia tuščiavidurį vamzdelį, kad galėtų stebėti širdies veiklą. Kateterizacijos metu taip pat atliekama koronarinė angiografija. Į kateterį suleidžiama dažų. Tuomet rentgeno spinduliuotė stebi kraują, tekantį iš visos širdies.
- Širdies branduolinės medicinos skenavimas. Į jūsų kraują sušvirkščiama nemažai radioaktyviųjų medžiagų. Tada juos aptinka fotoaparatai, kurie sukuria jūsų širdies ir jos mechanizmų vaizdus.
- Širdies kompiuterinė tomografija. Ši rentgeno procedūra yra greita ir paprastai naudojama, kai kiti testai nėra aiškūs.
Ką reiškia EF rezultatai?
Įprastas vyresnių nei 20 metų suaugusiųjų LVEF rodmuo yra nuo 53 iki 73 procentų. Manoma, kad mažesnis nei 53 proc. Moterų ir 52 proc. Vyrų LVEF yra žemas. Mažesnis kaip 45 procentų RVEF yra laikomas potencialiu širdies problemų rodikliu. Dvi bendros problemos apima:
- HFrEF (sistolinė disfunkcija). Tai širdies nepakankamumas su sumažinta išmetimo frakcija. Tai įvyksta, kai viena iš keturių širdies kamerų negali tinkamai susitraukti. Simptomai gali būti dusulys, išsekimas ar širdies plakimas.
- HFpEF (diastolinė disfunkcija). Tai yra širdies nepakankamumas su išlikusia ar normalia išstūmimo frakcija. Tai įvyksta, kai jūsų skilveliai neatsipalaiduoja. Dėl to iš jūsų širdies ir kūno patenka mažiau kraujo. HFpEF simptomai dažnai būna dusulys mankštos metu ar fizinis krūvis ir nuovargis. HFpEF gali būti senėjimo, diabeto ar hipertenzijos rezultatas.
Mažo EF priežastys
Senstant keičiasi ir mūsų širdys. Širdies sienos sustorėja ir praranda dalį savo galimybių susitraukti ir atsipalaiduoti bėgant metams. Tačiau žemas EF rodmuo taip pat gali parodyti tam tikrą širdies pažeidimo formą, įskaitant:
- Kardiomiopatija. Ši liga sutirština jūsų širdies audinius.
- Širdies smūgis. Tai įvyksta pažeidus širdies raumenį, kai užblokuojama viena ar daugiau jūsų arterijų.
- Vainikinių arterijų liga. Ši būklė susiaurina arba užkemša širdies kairę ir dešinę arterijas, todėl labai sunku apsunkinti širdies kraują.
- Sistolinis širdies nepakankamumas. Tai įvyksta, kai kairysis skilvelis negali išpumpuoti pakankamai kūno kraujo.
- Širdies vožtuvų liga. Tai įvyksta, kai širdies vožtuvai negali tinkamai atsidaryti ir užsidaryti, o kraujas negali normaliai tekėti į jūsų širdį.
Didelio EF priežastys
Didelis EF rodmuo gali reikšti širdies būklę, vadinamą hipertrofine kardiomiopatija (HC). Ši liga nenormaliai sutirština jūsų širdies raumens dalis be akivaizdžios priežasties. HC dažnai būna genetinė. Tai sunku diagnozuoti, nes daugelis žmonių gali gyventi gyvenimą be simptomų.
Nedaugeliui žmonių HC gali sukelti rimtus nenormalius širdies ritmus (aritmijas), kuriuos reikia gydyti. Jei jums anksčiau yra buvę HC, praneškite gydytojui, kad jis galėtų jus stebėti.
Kokios yra nenormalios EF gydymo galimybės?
Yra daugybė neįprasto EF gydymo būdų, įskaitant:
- Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB) ar beta adrenoblokatoriai. Šie vaistai gali sumažinti hormonų, kurie silpnina jūsų širdies raumenį, kiekį. Jie taip pat gali sulėtinti širdies ligos progresavimą.
- Diuretikai. Šie vaistai gali padėti atsikratyti skysčių pertekliaus, kuris sukelia patinimą ir dusulį.
- Eplerenonas arba spironolaktonas. Šie agentai padeda pašalinti skysčių perteklių ir gali padėti sumažinti jūsų širdies stangrumą.
- Biventrikulinis širdies stimuliatorius. Šis širdies stimuliatorius padeda sinchronizuoti kairiojo ir dešiniojo skilvelių susitraukimus, kad jie dirbtų maksimaliai.
- Implantuojamas širdies defibriliatorius. Šį prietaisą galima tiesiogiai implantuoti į jūsų krūtinę. Jis siunčia mažus elektrinius paleidiklius į jūsų širdį, kad jis reguliariai plaktų.
- Hidralazino nitratas. Šie du vaistai sėkmingai sumažino kraujospūdį žmonėms, kuriems vis dar būdingi simptomai vartojant AKF, ARB ir beta adrenoblokatorius.
Paėmimas
Apskritai nenormalios EF perspektyvos yra viltingos. Daugeliu atvejų kruopščiai prižiūrėdami ir vartodami vaistus galite valdyti savo simptomus ir toliau gyventi normalų gyvenimą.
Nepamirškite atkreipti dėmesio į savo kūną. Stenkitės valgyti subalansuotą, neriebų dietą su daugybe žalių lapinių daržovių. Kasdien sportuokite ir palaikykite įprastą miego grafiką.
