Kas yra neurogeninė šlapimo pūslė?
Jūsų šlapimo pūslė priklauso nuo raumenų susitraukimo ir atpalaidavimo, kai būsite pasiruošę šlapintis. Paprastai jūsų smegenys reguliuoja šį procesą, tačiau kartais žinia, kad turite šlapintis, nėra siunčiama iš jūsų smegenų į šlapimo pūslę. Tai būklė, vadinama neurogenine šlapimo pūsle. Šios būklės gydymas gali padėti atgauti kontrolę.
Kokie yra neurogeninės šlapimo pūslės simptomai?
Dėl neurogeninės šlapimo pūslės galite prarasti galimybę šlapintis. Tai gali sukelti šlapinimąsi per daug ar nepakankamai, abu gali sukelti žalingų padarinių.
Neurogeniniai šlapimo pūslės simptomai yra šie:
- tirpstantis srautas šlapinantis
- nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės
- įtempimas šlapinimosi metu
- šlapimo pūslės kontrolės praradimas
- padidėjusi šlapimo takų infekcija (UTI)
- nutekėjęs šlapimas
- sunku nustatyti, kada pilna šlapimo pūslė
Kreipkitės į gydytoją, jei turite šiuos ar kitus simptomus, susijusius su šlapinimu.
Kas sukelia neurogeninę šlapimo pūslę?
Neurogeninė šlapimo pūslė yra būklė, kurią sukelia nervai, esantys tarp šlapimo pūslės ir smegenų. Tai gali būti dėl smegenų veiklos sutrikimo ar šlapimo pūslės nervo pažeidimo.
Smegenų sutrikimų, kurie gali sukelti neurogeninę šlapimo pūslę, pavyzdžiai:
- Alzheimerio liga
- smegenų ar nugaros smegenų navikai
- išsėtinė sklerozė
- Parkinsono liga
- nugaros smegenų pažeidimas
- nugaros smegenų apsigimimai, tokie kaip spina bifida
- insultas
Sąlygos, turinčios įtakos šlapimo pūslės raumenims, yra:
- diabetas, kuris gali sukelti nervų pažeidimą
- ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu
- dubens operacija, dėl kurios gali būti pažeisti nervai
- stuburo nervo pažeidimas
Jei gydytojas mano, kad jums gali būti neurogeninė šlapimo pūslė, jie patikrins jūsų šlapimo pūslės raumenis ir nervų sistemą. Gydyti pagrindinę būklę gali padėti simptomai.
Kokios yra neurogeninės šlapimo pūslės komplikacijos?
Dėl šios būklės jums netenkama šlapintis, šlapimo pūslė gali užpildyti daugiau nei įprasta ir ištekėti. Tačiau jūsų šlapimo pūslė gali nevisiškai ištuštinti. Tai vadinama šlapimo susilaikymu.
Šlapimo susilaikymas padidina UTI riziką. Infekcija gali kilti, kai šlapimas per ilgai lieka šlapimo pūslėje ar inkstuose.
Dažnos šlapimo takų ir inkstų infekcijos laikui bėgant gali pakenkti. Tai galiausiai gali sukelti inkstų nepakankamumą, kuris gali būti mirtinas.
Kaip diagnozuojama neurogeninė šlapimo pūslė?
Be to, kad peržiūrėtumėte savo ligos istoriją ir atliktumėte fizinę apžiūrą, gydytojas gali rekomenduoti įvairius diagnostinius testus, kad nustatytų, ar turite neurogeninę šlapimo pūslę. Tai gali būti:
- cistometrograma šlapimo pūslės funkcijai ir talpumui patikrinti
- elektromiografija šlapimo pūslės raumenų tonusui ir koordinacijai patikrinti
- stuburo ir smegenų vaizdavimas
- inkstų ir šlapimo pūslės vaizdavimas
Kaip gydoma neurogeninė šlapimo pūslė?
Jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos įvairius gydymo būdus.
Jie gali pasiūlyti reguliariai šlapintis, o tai padės išvengti šlapimo pūslės perpildymo. Gydytojas taip pat gali paprašyti, kad jūs saugotumėte žurnalą, kuriame būtų registruojami visi nutekėjimo atvejai. Tai gali padėti nustatyti geriausius šlapinimosi intervalus. Jie taip pat gali pasiūlyti terapiją, tokią kaip Kegelio pratimai ir dubens dugno raumenų stiprinimas.
Elektrinės stimuliacijos terapija
Kitas gydymo būdas yra elektrinės stimuliacijos terapija. Ši terapija apima mažų elektrodų uždėjimą ant šlapimo pūslės. Kai jie stimuliuojami, elektrodai gali siųsti impulsus į smegenis, sakydami, kad reikia šlapintis.
Vaistai
Specifiškai neurogeninei šlapimo pūslei gydyti ar kontroliuoti nėra vaistų. Tačiau kai kurie vaistai gali sumažinti ar sustiprinti raumenų susitraukimus. Tai padeda užtikrinti tinkamą šlapimo takų ištuštinimą.
Kateterizavimas
Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti kateterizaciją, kad būtų užtikrintas visiškas šlapimo pūslės ištuštinimas. Šis neskausmingas procesas apima plono plastikinio vamzdelio įterpimą į šlapimo pūslę, kad būtų išleistas šlapimas. Tačiau ši procedūra kelia padidėjusio UTI riziką. Gydytojas gali skirti mažų antibiotikų dozes, kad sumažėtų UTI rizika.
Chirurgija
Gydytojas gali įterpti į jūsų kūną dirbtinį sfinkterį, kuris suspaudžia šlaplę, kad būtų išvengta šlapimo nutekėjimo, kurį vėliau galima pašalinti rankiniu būdu, kad būtų galima ištuštinti šlapimo pūslę. Kitos chirurginės galimybės yra šlapimo pūslės atstatymo operacija, kuri gali padėti kontroliuoti šlapimo pūslę.
Medicinos gamintojai ir toliau išleidžia naujus išradimus, tokius kaip šlapimo pūslės stropai, siekiant sumažinti simptomus ir padėti pagerinti šlapimo pūslės kontrolę. Gydytojas į tai atsižvelgs padėdamas nustatyti, kas jums labiausiai tinka.
