Riešo kanalo sindromas ir nėštumas
Riešo kanalo sindromas (CTS) dažniausiai pasireiškia nėštumo metu. 2015 m. Atliktas tyrimas rodo, kad CTS pasireiškia 4 proc. Visų gyventojų, tačiau 31–62 proc. Nėščių moterų.
Ekspertai nėra tiksliai įsitikinę, kodėl CTS nėštumo metu yra toks įprastas, tačiau jie mano, kad kaltininkas gali būti dėl hormonų sukelto patinimo. Skysčio susilaikymas nėštumo metu gali patinti kulkšnis ir pirštus, taip pat gali atsirasti patinimas, dėl kurio atsiranda CTS.
Perskaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie CTS nėštumo metu.
Kokie yra riešo kanalo sindromo simptomai nėštumo metu?
Dažni CTS simptomai nėštumo metu yra šie:
- tirpimas ir dilgčiojimas (beveik kaip adatų ir adatų jausmas) pirštuose, riešuose ir rankose, kurie gali sustiprėti naktį
- tirpstantis pojūtis rankose, riešuose ir pirštuose
- patinę pirštai
- sunku sugriebti daiktus ir sunku atlikti smulkius motorinius įgūdžius, pvz., užsegti marškinius ar dirbant užsegimą ant kaklo
Gali būti pažeista viena arba abi rankos. 2012 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad beveik 50 procentų nėščiųjų, sergančių CTS, turėjo abi rankas.
Simptomai gali pablogėti, nėštumui progresuojant. Viename tyrime nustatyta, kad 40 procentų dalyvių pranešė apie CTS simptomų atsiradimą po 30 nėštumo savaičių. Tai yra tada, kai labiausiai padidėja svoris ir skysčių susilaikymas.
Kas sukelia riešo kanalo sindromą?
CTS atsiranda, kai vidutinis nervas suspaudžiamas, kai praeina per riešo riešo tunelį. Vidurinis nervas eina nuo kaklo, rankos žemyn ir iki riešo. Šis nervas kontroliuoja jausmą pirštuose.
Riešo tunelis yra siauras praėjimas, kurį sudaro mažyčiai „riešo“kaulai ir raiščiai. Kai tunelis susiaurėja patinant, nervas suspaudžiamas. Tai lemia rankos skausmą ir tirpimą ar deginimą pirštuose.
Vidutinė nervų diagrama
[KŪNO ŽEMĖLAPIS: / žmogaus ir kūno žemėlapiai / vidutinis nervas]
Ar kai kurioms nėščioms moterims padidėja rizika?
Kai kurios nėščios moterys yra labiau linkusios vystytis CTS nei kitos. Čia yra keletas CTS rizikos veiksnių:
Antsvoris ar nutukimas prieš pastojimą
Neaišku, ar svoris sukelia CTS, tačiau nėščios moterys, turinčios antsvorio ar nutukusios, diagnozuoja šią ligą dažniau nei nėščios moterys, kurios neturi antsvorio ar yra nutukusios.
Turite su nėštumu susijusį diabetą ar hipertenziją
Gestacinis diabetas ir gestacinė hipertenzija gali sukelti skysčių susilaikymą ir vėlesnį patinimą. Tai, savo ruožtu, gali padidinti CTS riziką.
Didelis cukraus kiekis kraujyje taip pat gali sukelti uždegimą, įskaitant riešo tunelį. Tai gali dar labiau padidinti CTS riziką.
Ankstesni nėštumai
Vėlesnių nėštumų metu galima pastebėti didesnį „Relaxin“kiekį. Šis hormonas padeda dubens ir gimdos kaklelio plėtrai nėštumo metu, ruošiantis gimdymui. Tai taip pat gali sukelti uždegimą riešo kanale, suspaudžiant vidurinį nervą.
Kaip CTS diagnozuojama nėštumo metu?
CTS dažniausiai diagnozuojama remiantis gydytojui pateiktu simptomų aprašymu. Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti fizinį egzaminą.
Atlikdamas fizinį egzaminą, gydytojas gali naudoti elektrodiagnostinius tyrimus diagnozei patvirtinti, jei to reikia. Elektrodiagnostikos bandymams atlikti naudojamos plonos adatos ar elektrodai (viela, pririšta prie odos), kad būtų galima užrašyti ir analizuoti signalus, kuriuos siunčia ir priima jūsų nervai. Vidutinio nervo pažeidimas gali sulėtinti arba blokuoti šiuos elektrinius signalus.
Norėdami nustatyti nervų pažeidimus, gydytojas taip pat gali naudoti „Tinel“ženklą. Šį testą galima atlikti ir kaip fizinio egzamino dalį. Tyrimo metu gydytojas lengvai palies per pažeistą nervą. Jei jaučiate dilgčiojimą, tai gali reikšti nervo pažeidimą.
„Tinel“ženklas ir elektrodiagnostiniai testai yra saugūs nėštumo metu.
Kaip gydyti riešo kanalo sindromą nėštumo metu
Daugelis gydytojų pataria CTS nėštumo metu vartoti konservatyviai. Taip yra todėl, kad daugelis žmonių patirs palengvėjimą per kelias savaites ir mėnesius po gimdymo. Vieno tyrimo metu tik 1 iš 6 dalyvių, kuriems nėštumo metu buvo CTS, simptomai vis tiek pasireiškė praėjus 12 mėnesių po gimdymo.
Didesnė tikimybė, kad CTS patirsite po gimdymo, jei CTS simptomai prasidėjo anksčiau nėštumo metu arba jei simptomai yra sunkūs.
Nėštumo metu galima saugiai naudoti šias procedūras:
- Naudokite atplaišą. Ieškokite petnešos, kuri riešą laikytų neutralioje (ne sulenktoje) padėtyje. Kai simptomai yra blogesni, nešioti petnešas naktį gali būti ypač naudinga. Jei tai praktiška, galite nešioti ir dienos metu.
- Sumažinkite veiklą, dėl kurios riešas sulenktas. Tai apima rašymą klaviatūra.
- Naudokite šalčio terapiją. Į rankšluostį suvyniotą ledą ant riešo uždėkite maždaug 10 minučių kelis kartus per dieną, kad sumažintumėte patinimą. Taip pat galite išbandyti tai, kas vadinama „kontrastine vonia“: rytą riešą pamirkykite šaltame vandenyje maždaug minutę, po to dar šiltame vandenyje. Pakaitomis palaikykite penkias – šešias minutes. Pakartokite taip dažnai, kaip praktiška.
- Poilsis. Kai jaučiate riešo skausmą ar nuovargį, šiek tiek pailsėkite arba pereikite prie kitokios veiklos.
- Pakelkite riešus, kai tik galite. Tam galite naudoti pagalves.
- Praktikuokite jogą. Vieno tyrimo rezultatai nustatė, kad praktika užsiimant joga gali sumažinti skausmą ir padidinti sukibimo jėgą žmonėms, sergantiems CTS. Vis dėlto reikia daugiau tyrimų, ypač norint suprasti su nėštumu susijusio CTS naudą.
- Gaukite fizinę terapiją. Miofascialinio atpalaidavimo terapija gali sumažinti su CTS susijusį skausmą ir pagerinti rankų darbą. Tai masažo rūšis, skirta sumažinti raiščių ir raumenų įtempimą ir trumpumą.
- Vartokite skausmą malšinančius vaistus. Acetaminofeno (tylenolio) vartojimas bet kuriuo nėštumo metu paprastai laikomas saugiu, jei neviršijate 3000 mg per parą. Jei kyla abejonių, pasitarkite su gydytoju. Venkite ibuprofeno (Advil) nėštumo metu, išskyrus atvejus, kai jį specialiai patvirtino gydytojas. Ibuprofenas buvo susijęs su mažu amniono skysčiu ir daugeliu kitų ligų.
Riešo kanalo sindromas ir žindymas
CTS gali būti skausmingas žindymas, nes turėsite naudoti riešą, kad palaikytumėte kūdikio galvą ir krūtį tinkamoje vietoje slaugai. Pabandykite eksperimentuoti su skirtingomis pozicijomis. Naudokite pagalves ir antklodes, kad prireikus paremtumėte, palaikytumėte ar pritvirtintumėte.
Galite pastebėti, kad žindymas, gulint ant šono, kai kūdikis nukreiptas į jus, veikia gerai. „Futbolo laikymas“taip pat gali būti lengvesnis ant riešo. Esant tokiai padėčiai, jūs sėdite vertikaliai ir padėkite kūdikį ant rankos šono, o kūdikio galva arti liemens.
Galbūt jūs teikiate pirmenybę slaugai laisvų rankų įranga, kai kūdikis maitinasi būdamas šalia jūsų kūno nešiojamame virve.
Jei kyla problemų dėl žindymo arba randate sau ir jūsų kūdikiui patogią vietą, apsvarstykite galimybę pasitarti su žindymo konsultantu. Jie gali padėti išmokti patogių pozicijų ir gali padėti nustatyti visas problemas, kurias patiriate jūs ar jūsų kūdikis, slaugant.
Kokia perspektyva?
CTS yra būdinga nėštumo metu. Paprastos priemonės, tokios kaip susišaudymas ir acetaminofeno vartojimas, yra įprastas gydymas ir paprastai atneša palengvėjimą.
Daugeliui žmonių simptomai išnyks per 12 mėnesių po gimdymo. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali užtrukti metus. Pasitarkite su gydytoju, kaip saugiai valdyti simptomus.
