Apžvalga
Išsėtinė sklerozė (MS) yra progresuojanti liga, naikinanti apsauginę dangą aplink jūsų kūno ir smegenų nervus. Tai lemia kalbos, judėjimo ir kitų funkcijų sunkumus. Laikui bėgant, VN gali pakeisti gyvenimą. Šia liga serga apie 1 000 000 amerikiečių.
VN nėra išgydoma. Tačiau gydymas gali padėti palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Yra chirurginis MS gydymas. Daugelis jų yra skirti specifiniam simptomų palengvinimui.
Be to, žmonės, sergantys SM, gali susirūpinti, kad chirurgija ar anestezija gali sukelti MS paūmėjimą. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie MS chirurgines galimybes ir ar apskritai saugu atlikti chirurgiją, jei turite tokią ligą.
Ar chirurgija gali sukelti MS?
Ekspertai nesupranta, kas sukelia VN. Kai kuriuose tyrimuose buvo nagrinėjama genetika, infekcijos ir net galvos trauma. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad ankstesnė operacija gali būti susijusi su galimybe susirgti MS.
Vieno tyrimo metu nustatyta, kad žmonėms, kuriems tonzilės ar apendektomijos buvo prieš 20 metų, buvo didesnė tikimybė susirgti MS. Rizikos padidėjimas buvo nedidelis, tačiau statistiškai reikšmingas. Tyrėjai paragino atlikti didesnius tyrimus, siekiant išnagrinėti galimą šių dviejų įvykių ryšį su ŠN.
Ar operacija gali sukelti MS paūmėjimą?
MS yra recidyvuojanti-remituojanti būklė. Tai reiškia, kad tai gali sukelti kelių simptomų ir nedidelio poveikio laikotarpius, po kurių gali padidėti aktyvumas ir kilti didesnių problemų. Laikai, kai simptomai sustiprėja, vadinami paūmėjimais.
Kiekvienas asmuo turi skirtingus pavojaus signalus. Kai kurie įvykiai, sąlygos ar medžiagos gali padidinti paūmėjimo riziką. To išvengę galite padėti valdyti MS simptomus.
Traumos ir infekcija yra dvi galimos MS paūmėjimo priežastys. Dėl to žmonėms, gyvenantiems su MS, chirurgija atrodo sudėtingas pasiūlymas. Tačiau Nacionalinė išsėtinės sklerozės draugija teigia, kad bendrosios anestezijos ir vietinės anestezijos rizika žmonėms, sergantiems MS, yra maždaug tokia pati, kaip ir žmonėms, neturintiems šios būklės.
Yra viena išimtis. Didesnė komplikacijų rizika gali būti tiems, kurie turi pažengusią MS ir turi sunkią su liga susijusią negalią. Gali būti sunkiau pasveikti ir jiems gali kilti su kvėpavimu susijusių problemų.
Jei svarstote dėl su MS susijusio gydymo ar kitų ligų operaciją ir sergate MS, neturėtumėte turėti problemų. Vis dėlto pasitarkite su gydytoju. Norėsite įsitikinti, kad turite parengtą planą, kaip išvengti infekcijos.
Karščiavimas gali sukelti paūmėjimą. Panašiai po operacijos apsigyvenus ligoninės lovoje gali atsirasti raumenų silpnumas. Tai gali apsunkinti pasveikimą. Gydytojas gali paprašyti, kad ligoninėje dirbtumėte su kineziterapeutu.
Turint omenyje šiuos perspėjimus, saugu operuoti, jei sergate MS.
Galimas chirurginis MS gydymas
Nors MS nepagydoma, kai kurios operacijos gali palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Gilus smegenų stimuliavimas
Gilioji smegenų stimuliacija yra procedūra, naudojama stipriam drebuliui gydyti žmonėms, sergantiems MS.
Šios procedūros metu chirurgas įdeda jūsų elektrodą į jūsų talamą. Tai yra jūsų smegenų dalis, atsakinga už šias problemas. Elektrodai yra prijungti prie širdies stimuliatoriaus tipo prietaisų laidais. Šis prietaisas implantuojamas ant jūsų krūtinės po oda. Tai perduoda elektros smūgius į jūsų smegenų audinį, supančią elektrodus.
Dėl elektros smūgio ši smegenų dalis tampa neaktyvi. Tai gali padėti visiškai sumažinti ar sustabdyti drebėjimą. Elektros šoko laipsnį galima reguliuoti taip, kad jis būtų stipresnis ar ne toks stiprus, atsižvelgiant į jūsų reakciją. Taip pat galite visiškai išjungti prietaisą, jei pradėsite tokį gydymą, kuris gali trukdyti stimuliacijai.
Atidaroma kraujotaka
Italų gydytojas Paolo Zamboni, naudodamas balioninę angioplastiką, atidarė užsikimšimus žmonių, sergančių MS, smegenimis.
Tyrimo metu Zambonis nustatė, kad daugiau nei 90 procentų pacientų, kuriuos jis matė sergant MS, venose buvo užsikimšimas ar apsigimimas, iš kurių kraujas išpilamas iš smegenų. Jis spėliojo, kad šis užsikimšimas sukėlė atsarginį kraujo kiekį, todėl smegenyse buvo didelis geležies kiekis. Jei jis galėtų atidaryti tuos užsikimšimus, jis tikėjo, kad gali palengvinti ligos simptomus, galbūt net išgydyti.
Šią operaciją jis atliko 65 žmonėms, sergantiems MS. Praėjus dvejiems metams po operacijos, Zamboni pranešė, kad 73 proc. Dalyvių nepatyrė jokių simptomų.
Tačiau nedidelis Bafalo universiteto tyrimas negalėjo atkartoti Zamboni išvadų. To tyrimo tyrėjai padarė išvadą, kad nors procedūra yra saugi, ji nepagerina rezultatų. Teigiamo poveikio simptomams, smegenų pažeidimams ar gyvenimo kokybei nebuvo.
Taip pat atlikus tolesnį tyrimą su „Zamboni“Kanadoje, po 12 mėnesių nebuvo nustatyta skirtumo tarp žmonių, kuriems buvo atlikta kraujo tėkmės procedūra, ir tarp žmonių, kurie to nedarė.
Intratekalinė baklofeno pompos terapija
Baklofenas yra vaistas, veikiantis smegenis, kad sumažėtų spazmas. Tai būklė, dėl kurios raumenys yra beveik nuolatinėje kontraktūros ar lankstymo būsenoje. Vaistas gali sumažinti smegenų signalus, kurie liepia raumenims įsitraukti.
Tačiau burnos formos baklofenas gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį, įskaitant galvos skausmą, pykinimą ir mieguistumą. Jei jis švirkščiamas šalia nugaros smegenų, sergantys ŠN yra geresni, jiems reikia mažesnių dozių ir jie mato mažiau šalutinių reiškinių.
Šiai operacijai gydytojas implantuos pompą šalia nugaros smegenų. Ši pompa yra užprogramuota reguliariai tiekti vaistus. Daugeliui žmonių operacija yra lengvai atliekama. Kai kuriems žmonėms pjūvio vietoje gali atsirasti skausmas. Siurblį reikės papildyti kas kelis mėnesius.
Rizotomija
Viena sunki MS komplikacija ar simptomas yra stiprus nervų skausmas. Tai yra kūno nervų pažeidimo pasekmė. Trigeminalinė neuralgija yra neuropatinis skausmas, paveikiantis veidą ir galvą. Švelnus stimuliavimas, pavyzdžiui, veido prausimas ar dantų valymas, gali būti labai skausmingas, jei sergate šio tipo nervu.
Rhizotomija yra procedūra, skirta nupjauti stuburo nervo dalį, kuri sukelia šį stiprų skausmą. Ši operacija suteikia ilgalaikį palengvėjimą, tačiau ji taip pat nualps.
Paėmimas
Jei sergate MS, pasitarkite su gydytoju apie gydymo galimybes, įskaitant chirurgiją. Kai kurios MS operacijos vis dar yra klinikinio tyrimo etape, tačiau jūs galite būti kandidatas.
Panašiai, jei svarstote pasirenkamąją operaciją ir sužinote, kad jums jos reikia dėl kitos priežasties, dirbkite su gydytoju, kad įsitikintumėte, ar gerai pasveiksite po procedūros.
Nors chirurgija yra tokia pat saugi sergantiems MS, kaip ir žmonėms, kurie neturi šios ligos, kai kurie atkūrimo aspektai yra svarbesni sergantiems MS. Tai apima infekcijos požymių stebėjimą ir fizinę terapiją, kad būtų išvengta raumenų silpnumo.
