Gydymo plano sudarymas
Kiaušidžių vėžio gydymui yra daug būdų. Daugeliui moterų tai reiškia operaciją. Paprastai tai derinama su chemoterapija, hormonų terapija ar tiksliniu gydymu.
Keletas veiksnių, padedančių gydyti, yra šie:
- jūsų specifinis kiaušidžių vėžio tipas
- jūsų stadija diagnozės nustatymo metu
- nesvarbu, ar esate prieš, ar po menopauzės
- ar planuojate turėti vaikų
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie kiaušidžių vėžio gydymą ir jo gydymo būdus.
Kiaušidžių vėžio chirurgija
Chirurginės galimybės priklauso nuo to, kaip toli išplito jūsų vėžys.
Ankstyvos stadijos kiaušidžių vėžiu gali būti įmanoma išsaugoti vaisingumą. Prieš operaciją svarbu pasitarti su gydytoju.
Jei vėžys aptinkamas tik vienoje kiaušidėje, gydytojas gali jį pašalinti, taip pat pašalinti kiaušintakį, prie kurio jis yra prijungtas. Jums vis tiek bus ovuliacija ir mėnesinės dėl likusių kiaušidžių, išlaikant galimybę pastoti.
Kai vėžys aptinkamas abiejose kiaušidėse, gali būti pašalintos abi kiaušidės ir kiaušintakiai. Tai sukels menopauzę. Simptomai gali būti karščio bangos, prakaitavimas naktį ir makšties sausumas. Gydytojas taip pat gali patarti pašalinti gimdą.
Ankstyvos stadijos kiaušidžių vėžiu gali būti pasirenkama mažiau invazinė laparoskopinė operacija. Tai atliekama naudojant vaizdo kamerą ir ilgus plonus instrumentus, įkištus per mažus pjūvius.
Norint labiau išsivystyti kiaušidžių vėžys, būtina atlikti atvirą pilvo operaciją.
4 stadijos kiaušidžių vėžiui gydyti naudojama procedūra, vadinama destrukcine citoreduktyvia chirurgija. Tai apima kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimą kartu su visais kitais paveiktais organais. Tai gali būti:
- gimda ir gimdos kaklelis
- dubens limfmazgiai
- audinys, apimantis jūsų žarnas ir apatinius pilvo organus
- jūsų diafragmos dalis
- žarnynas
- blužnis
- kepenys
Jei pilvo srityje ar dubens srityje yra skysčių, jis gali būti pašalintas ir ištirtas dėl vėžio ląstelių.
Chemoterapija kiaušidžių vėžiui gydyti
Chemoterapija yra sisteminio gydymo rūšis. Šie galingi vaistai keliauja po visą jūsų kūną ieškoti ir sunaikinti vėžio ląsteles. Jis naudojamas prieš operaciją navikams susitraukti arba po operacijos, kad sunaikintų likusias vėžio ląsteles.
Šie vaistai gali būti skiriami į veną (IV) arba per burną. Jie taip pat gali būti švirkščiami tiesiai į pilvą.
Dėl epitelinio kiaušidžių vėžio
Epitelinis kiaušidžių vėžys prasideda ląstelėse, esančiose ant jūsų kiaušidžių išorinio sluoksnio. Paprastai gydymas apima bent du IV vaistus. Jie skiriami nuo trijų iki šešių kartų, paprastai nuo trijų iki keturių savaičių pertraukos. Standartinis vaistų derinys yra cisplatina arba karboplatina kartu su paklitakseliu (Taxol) arba docetakseliu (Taxotere).
Dėl kiaušidžių vėžio, kuris prasideda lytinėse ląstelėse
Kartais jūsų lytinėse ląstelėse prasideda kiaušidžių vėžys. Tai yra ląstelės, kurios ilgainiui suformuoja kiaušinius. Lytinių ląstelių navikams naudojamas vaistų derinys yra cisplatina (Platinol), etoposidas ir bleomicinas.
Dėl kiaušidžių vėžio, kuris prasideda stromos ląstelėse
Kiaušidžių vėžys taip pat gali prasidėti stromos ląstelėse. Tai yra ląstelės, išskiriančios hormonus ir jungiančios kiaušidžių audinį. Šis vaistų derinys greičiausiai bus tas pats, kuris naudojamas lytinių ląstelių navikams.
Kitos standartinės chemoterapijos procedūros
Kai kurie kiti kiaušidžių vėžio chemoterapijos būdai yra šie:
- prie albumino surištas paklitakselis (Abraxane)
- altretaminas (heksalenas)
- kapecitabinas (Xeloda)
- ciklofosfamidas (Cytoxan)
- gemcitabinas („Gemzar“)
- ifosfamidas („Ifex“)
- irinotekanas („Camptosar“)
- liposominis doksorubicinas (Doxil)
- melfalanas (Alkeranas)
- pemetreksedas (Alimta)
- topotekanas (Hycamtin)
- vinblastinas (Velban)
- vinorelbinas („Navelbine“)
Šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo dozės ir vaistų derinio. Tai gali būti:
- pykinimas ir vėmimas
- apetito praradimas
- nuovargis
- Plaukų slinkimas
- burnos opos ar kraujuojančios dantenos
- didesnė infekcijos rizika
- kraujavimas ar kraujosruvos
Daugelis šių šalutinių reiškinių yra laikini. Gydytojas gali padėti juos sumažinti. Kitas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, inkstų pažeidimas, gali būti rimtesnis ir ilgalaikis. Net jei vis dar turite vieną iš kiaušidžių, chemoterapija gali sukelti ankstyvą menopauzę.
Spinduliuotė dėl kiaušidžių vėžio
Spinduliuotė yra tikslingas gydymas, kurio metu navikai sunaikinti naudojami daug energijos sunaudojantys spinduliai. Jis gali būti tiekiamas iš išorės arba iš vidaus.
Radiacija nėra pagrindinis kiaušidžių vėžio gydymo būdas. Bet kartais tai galima naudoti:
- padėti gydyti nedidelį, lokalų pasikartojimą
- palengvinti didelių navikų, atsparių chemoterapijai, skausmą
- kaip alternatyva, jei negalite toleruoti chemoterapijos
Prieš pirmąjį gydymą jums reikės planavimo sesijos, kad būtų galima nustatyti tikslią jūsų buvimo vietą. Tikslas yra pataikyti į naviką, tuo pačiu sumažinant žalą sveikiems audiniams. Tikslios tatuiruotės kartais naudojamos norint visam laikui pažymėti jūsų odą.
Kiekvieną kartą skiriamas didelis dėmesys pozicionavimui. Nors tai gali užtrukti, tikrasis gydymas trunka tik keletą minučių. Spinduliuotė nėra skausminga, tačiau ji reikalauja, kad liktum ramiai. Gydymas skiriamas penkias dienas per savaitę nuo trijų iki penkių savaičių.
Šalutinis poveikis paprastai išnyksta pasibaigus gydymui, tačiau jis gali apimti:
- raudona, sudirginta oda
- nuovargis
- viduriavimas
- Dažnas šlapinimasis
Kiaušidžių vėžio gydymas hormonais
Epitelio kiaušidžių vėžys retai gydomas hormonų terapija. Dažniau jis naudojamas stromos vėžiui.
Liuteinizuojančius hormonus atpalaiduojantys hormonų agonistai yra naudojami siekiant sumažinti estrogeno gamybą moterims prieš menopauzę. Du iš jų yra goserelinas (Zoladex) ir leuprolidas (Lupron). Jie švirkščiami kas tris mėnesius. Šie vaistai gali sukelti menopauzės simptomus. Jei jie vartojami daugelį metų, jie gali susilpninti jūsų kaulus ir sukelti osteoporozę.
Estrogenai gali skatinti naviko augimą. Vaistas, vadinamas tamoksifenu, neleidžia estrogenams skatinti augimo. Šis vaistas taip pat gali sukelti menopauzės simptomus.
Pomenopauzės laikotarpiu moterys gali vartoti aromatazės inhibitorius, tokius kaip anastrozolas (Arimidex), eksemestanas (Aromasin) ir letrozolas (Femara). Jie blokuoja fermentą, kuris kitus hormonus paverčia estrogenais. Šie geriamieji vaistai geriami kartą per dieną. Šalutinis poveikis yra:
- karščio bangos
- sąnarių ir raumenų skausmas
- kaulų retėjimas
Tikslinė kiaušidžių vėžio terapija
Tiksliniai vaistai nustato ir keičia specifinius vėžinių ląstelių bruožus, kurių nėra sveikose ląstelėse. Jie daro mažiau žalos sveikiems audiniams nei chemoterapija ar išorinės radiacijos procedūros.
Navikams reikia kraujagyslių, kad augtų ir plinta. IV vaistas, vadinamas bevacizumabu (Avastin), skirtas užkirsti kelią navikams susidaryti naujoms kraujagyslėms. Jis skiriamas kas dvi tris savaites.
Tyrimai rodo, kad bevacizumabas gali sutraukti navikus arba sulėtinti epitelio kiaušidžių vėžio progresavimą. Galimas šalutinis poveikis yra:
- aukštas kraujo spaudimas
- mažas leukocitų skaičius
- viduriavimas
Poli (ADP-ribozės) polimerazės (PARP) inhibitoriai yra geriamieji vaistai. Jie naudojami, kai kiaušidžių vėžys yra susijęs su BRCA genų mutacijomis.
Du iš jų, olaparibas (Lynparza) ir rucaparibas (Rubraca), gali būti naudojami vėlesnės stadijos kiaušidžių vėžiui, išbandžius chemoterapiją. Olaparibas taip pat vartojamas pasikartojančiam kiaušidžių vėžiui gydyti moterims, turinčioms BRCA mutaciją ar be jos.
Kitas PARP inhibitorius, niraparibas (Zejula), gali būti skiriamas moterims, sergantiems pasikartojančiu kiaušidžių vėžiu, su BRCA mutacijomis ar be jų, išbandžius chemoterapiją.
Šalutinis šių vaistų poveikis gali būti:
- pykinimas
- mažakraujystė
- raumenų ir sąnarių skausmai
Klinikiniai kiaušidžių vėžio tyrimai
Klinikiniai tyrimai standartinį gydymą lygina su naujoviškais, dar nepatvirtintais bendrojo naudojimo metodais. Klinikiniai tyrimai gali apimti žmones, sergančius bet kuria vėžio stadija.
Paklauskite onkologo, ar tinkamas klinikinis tyrimas. Norėdami gauti daugiau informacijos, taip pat galite apsilankyti ieškomoje duomenų bazėje „ClinicalTrials.gov“.
Papildomas kiaušidžių vėžio gydymas
Jums gali būti naudinga papildyti savo vėžio priežiūrą papildomais gydymo būdais. Kai kurie žmonės mano, kad jie pagerina gyvenimo kokybę. Kai kuriuos galite apsvarstyti:
- Aromaterapija. Eteriniai aliejai gali pagerinti jūsų nuotaiką ir sumažinti stresą.
- Meditacija. Atsipalaidavimo metodai gali padėti palengvinti skausmą ir pagerinti miegą.
- Masažo terapija. Šis terapinis jūsų kūno gydymas gali padėti sumažinti stresą ir palengvinti nerimą bei skausmą.
- Tai chi ir joga. Nonaerobinės proto ir kūno praktikos, kuriose naudojamas judėjimas, meditacija ir kvėpavimas, gali skatinti jūsų bendrą savijautą.
- Meno terapija ir muzikos terapija. Kūrybinės vietos gali padėti jums išspręsti emocinius vėžio ir gydymo aspektus.
- Akupunktūra. Ši kinų medicinos forma, kurioje adatos yra strategiškai išdėstytos, gali palengvinti skausmą ir kitus simptomus.
Pasitarkite su gydytoju prieš išbandydami naujus gydymo metodus, ypač maisto ar augalinius papildus. Tai gali sąveikauti su jūsų vaistais arba sukelti kitų problemų.
Taip pat galite pasitarti su paliatyviosios pagalbos gydytoju. Šie specialistai dirba su jūsų onkologijos komanda, kad palengvintų simptomus ir pagerintų gyvenimo kokybę.
„Outlook“
Bendras penkerių metų kiaušidžių vėžio išgyvenamumas yra 45 procentai.
Išgyvenamumas skiriasi priklausomai nuo konkretaus vėžio tipo, diagnozavimo stadijos ir amžiaus. Pvz., Kai vėžys pagaunamas dar neplatėjus jūsų kiaušidėms, išgyvenamumas yra 92 procentai.
Į išgyvenimo statistiką neįtraukti naujausi atvejai, kai galėjo būti naudojami naujesni gydymo būdai.
Gydytojas pateiks idėją, ko tikėtis remiantis diagnozės ir gydymo plano specifika.
