Apžvalga
Kalcinozė yra kalcio druskos kristalų kaupimasis jūsų odoje. Kalcio nuosėdos yra kietos nuosėdos, kurios neištirpsta. Pažeidimų forma ir dydis skiriasi.
Tai reta būklė, turinti daugybę skirtingų priežasčių. Tai svyruoja nuo infekcijos ir sužeidimo iki sisteminių ligų, tokių kaip inkstų nepakankamumas.
Dažnai kalcinozė cutis neturi jokių simptomų. Bet kai kuriais atvejais tai gali būti labai skausminga. Galimas gydymas, įskaitant operaciją, tačiau kalcio pažeidimai gali pasikartoti.
Kalcininės cutis rūšys
Yra penki kalcinozės pjūvių potipiai:
- Distrofinis kalcifikacija. Tai yra labiausiai paplitusi kalcinozės rūšis. Tai įvyksta ten, kur pažeista arba uždegta oda. Tai nereiškia neįprasto kalcio ar fosforo kiekio organizme.
- Metastazinis kalcifikacija. Tai įvyksta žmonėms, kurių kalcio ir fosforo kiekis yra neįprastai didelis.
- Idiopatinė kalcifikacija. Šio tipo kalcinozė nėra aiškios priežasties. Paprastai jis pasireiškia tik vienoje kūno vietoje.
- Jatrogeninis kalcifikacija. Šio tipo kalcinozė atsiranda dėl medicininės procedūros ar terapijos, dažniausiai atsitiktinai. Pavyzdžiui, naujagimis gali turėti iatrogeninį kalcifikaciją ant kulno, atsirandantį dėl kulno lazdelių kraujo paėmimui.
- Kalcifilaksija. Šis retas ir rimtas kalcinozės pobūdis dažniausiai atsiranda žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, persodinusiems inkstus ar atliekantiems dializę. Tai veikia odos ar riebalų sluoksnio kraujagysles. Kalcio ir fosfato kiekis organizme yra nenormalus.
Kalcinozės cutis simptomai
Kalcinozės atsiradimas ir vieta priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pažeidimai dažniausiai būna kieti, balkšvai gelsvi iškilimai ant odos paviršiaus. Jie prasideda lėtai ir skiriasi dydžiu.
Pažeidimai gali neturėti jokių simptomų arba jie gali būti sunkūs, skausmingi ar išbalinti balkšvą medžiagą. Retais atvejais pažeidimas gali tapti pavojingas gyvybei.
Čia yra sričių, kuriose pažeidimai paprastai atsiranda kiekviename iš kalcininės pjūvio potipių:
- Distrofinis kalcifikacija. Sumušimai atsiranda audinių pažeidimo srityje. Tipiškos sritys yra dilbiai, alkūnės, pirštai ir keliai. Su vilkligė, pažeidimai atsiranda ant rankų ir kojų, sėdmenų ir po vilkligės pažeidimų.
- Metastazinis kalcifikacija. Kumpiai yra simetriškai aplink sąnarius: kelius, alkūnes ar pečius. Jie taip pat gali formuotis aplink vidaus organus, tokius kaip plaučiai, inkstai, kraujagyslės ar skrandis. Pažeidimai aplink sąnarius gali apriboti judrumą, nes oda stangrėja.
- Idiopatinė kalcifikacija. Paprastai tai paveikia tik vieną kūno plotą. Tai gali atsirasti aplink pagrindinius sąnarius, kapšelį, galvą, krūtis, varpą, vulvą ar rankas ir kojas. Vaikams jis gali būti ant veido. Pažeidimai gali turėti baltą išskyrą.
- Jatrogeninis kalcifikacija. Pažeidimas atsiranda medicininės ar terapinės procedūros metu, kai oda pradurta.
- Kalcifilaksija. Odos pažeidimai dažniausiai būna ant kojų ar bagažinės, ypač riebalinėse vietose, tokiose kaip krūtys, sėdmenys ir skrandis. Pažeidimai atrodo margi ir skausmingi. Jie gali tapti opomis, kurios negydo, arba gali išsivystyti gangrena. Pažeidimus gali lydėti kiti simptomai, tokie kaip nuovargis ir silpnumas.
Kalcininės cutis priežastys
Kalcinozės išpjova yra reta, tačiau, atsižvelgiant į potipį, ji gali būti labai įvairi:
Distrofinis kalcifikacija
Apskritai dėl audinių pažeidimo mirštančios ląstelės išskiria fosfatų baltymus, kurie vėliau kalcifikuojasi ir sudaro kalcio druskas. Audinių pažeidimai gali atsirasti dėl:
- infekcijos
- navikai
- aknė
- jungiamojo audinio ligos, tokios kaip vilkligė, sisteminė sklerozė ar dermatomiozitas
Metastazinis kalcifikacija
Kai kūno kalcio fosfato kiekis yra neįprastai didelis, jis gamina kalcio druskas, kurios sudaro mazgelius ant odos. Nenormalios kalcio ir fosfato koncentracijos priežastys:
- lėtinis inkstų nepakankamumas (dažniausia priežastis)
- per daug vitamino D
- hiperparatiroidizmas (padidėjusi prieskydinė liaukos funkcija gamina skydliaukės hormonus)
- sarkoidozė (uždegiminių ląstelių grupės susidaro plaučiuose, limfmazgiuose, odoje ir kitose kūno vietose)
- pieno ir šarmų sindromas (per daug kalcio iš maisto ar antacidinių vaistų)
- kaulų ligos, tokios kaip Paget'o liga
Idiopatinė kalcifikacija
Skirtingai nuo pirmųjų dviejų tipų kalcinozės cutis, idiopatinis kalcifikacija vyksta nepažeidžiant pagrindinio audinio ir nenormaliai kalcio ar fosforo. Idiopatinė reiškia „nežinoma priežastis“. Yra trys tipai:
- šeiminiai mazgeliai, kurie dažniausiai atsiranda sveikiems paaugliams ar mažiems vaikams
- subepiderminiai mazgeliai, kurie atsiranda tiesiai po oda
- mazgeliai ant kapšelio
Jatrogeninis kalcifikacija
Jatrogeninio kalcifikacijos priežastis yra medicininė procedūra, kurios metu šalutinis poveikis atsitiktinai lemia kalcio druskos nuosėdas. To mechanizmas nežinomas. Kai kurios susijusios procedūros yra šios:
- tirpalų, kuriuose yra kalcio ir fosfato, skyrimas
- ilgalaikis kontaktas su prisotinta kalcio chlorido elektrodo pasta elektroencefalografo ar elektromiografo metu
- intraveninis kalcio gliukonatas, kalcio chloridas ir para-aminosalicilo rūgštis gydant tuberkuliozę
- kulno lazdelės naujagimiams
Kalcifilaksija
Kalifilaksijos priežastis išlieka neaiški. Tai labai reta, nors kai kurie susiję veiksniai yra bendri:
- lėtinis inkstų nepakankamumas
- nutukimas
- diabetas
- hiperparatiroidizmas
Kartu su sklerodermija
Kalcinozė cutis dažnai atsiranda kartu su sistemine skleroze (sklerodermija). Tai ypač paplitusi esant ribotai šios ligos formai, vadinamai ribota odos sistemine skleroze (CREST).
Apskaičiuota, kad nuo 25 iki 40 procentų CREST sindromu sergančių asmenų po 10 metų išsivystys kalcinozė.
Pažeidimai dažniausiai atsiranda aplink pirštus ir alkūnes, jie gali atsidaryti ir ištekėti tiršta balta medžiaga.
Diagnozuota kalcinozė
Norint nustatyti tinkamą gydymą, svarbu nustatyti turimą kalcinozės pobūdį. Gydytojas apžiūrės jus, paims jūsų ligos istoriją ir užduos jums klausimų apie jūsų simptomus.
Greičiausiai gydytojas lieps atlikti keletą laboratorinių tyrimų, kad nustatytų pagrindinę jūsų kalcinozės priežastį:
- kraujo tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar jūsų kalcio ir fosfato kiekis yra neįprastai didelis, ieškoti raudonosios vilkligės ir galimų navikų žymeklių bei atmesti nenormalų prieskydinių liaukų ir vitamino D kiekį
- medžiagų apykaitos testai inkstų problemoms atmesti
- Rentgeno, kompiuterio tomografija ar kaulų skenavimas (scintigrafija), siekiant įvertinti kalcifikacijos laipsnį
- pažeidimų biopsija
- kiti specializuoti testai dermatomiozito (uždegiminės ligos) ir pieno-šarmų sindromo patikrinimui
Diagnostikai palengvinti yra kuriama nauja technologija - pažangioji virpesių spektroskopija. Ši diagnostikos technika naudoja Furjė transformacijos infraraudonųjų spindulių (FT-IR) arba Ramano spektroskopinę analizę. Tai greitai nustato kalcinozės cutis pažeidimų cheminę sudėtį. Tai taip pat gali numatyti ligos progresavimą.
Gydymas kalcinoze cutis
Gydymas nuo kalcininės cutis priklauso nuo pagrindinės ligos ar priežasties.
Narkotikai
Pažeidimams gydyti galima išbandyti įvairius vaistus, tačiau jų sėkmė buvo dėmėta.
Mažesnių pažeidimų atvejais gali būti šie vaistai:
- varfarinas
- ceftriaksono
- intraveninis imunoglobulinas (IVIG)
Didesnių pažeidimų atvejais gali būti šie vaistai:
- diltiazemas
- bisfosfonatai
- probenecidas
- aliuminio hidroksidas
2003 m. Tyrimas pranešė, kad maža antibiotiko minociklino dozė buvo veiksminga palengvinant CREST sindromu sergančių žmonių skausmą ir pažeidimų laipsnį. Taip pat gali būti naudingas vietinis natrio tiosulfatas.
Chirurgija
Jei jūsų pažeidimai yra skausmingi, dažnai užsikrečiama ar pablogėja jūsų darbas, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Bet po operacijos pažeidimai gali pasikartoti. Operaciją rekomenduojama pradėti nuo nedidelio pažeidimo skyriaus.
Kiti gydymo būdai
Siūlomas naujas gydymo būdas yra kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija (HSCT), pakeičianti žmogaus kraujo gamybos ląsteles. Tai buvo naudojama kai kurioms autoimuninėms ligoms gydyti.
Taip pat galimi gydymo būdai lazeriu ir smūgio bangos litotripsija (ultragarso terapija, naudojama inkstų akmenims suskaidyti).
Kalcinozės cutis perspektyva
Kalcinozės išsiplėtimo perspektyva priklauso nuo pagrindinės ligos ar priežasties ir jūsų pažeidimo sunkumo. Gali padėti dabartinis gydymas, todėl kuriami nauji gydymo metodai. Pasitarkite su gydytoju, kaip palengvinti simptomus ir gydyti problemos šaknis.
