Apžvalga
Hidradenitis suppurativa (HS) yra įvairių formų odos liga, įskaitant mažus, į spuogus panašius iškilimus, gilesnius į spuogus panašius mazgelius ar net verdančius. Nors tai nėra spuogų forma, kartais jis žinomas kaip spuogų inversija.
Pažeidimai dažniausiai būna skausmingi ir atsiranda tose vietose, kur oda trinasi, pavyzdžiui, pažastyse ar kirkšnyje. Po to, kai šie pažeidimai užgyja, po oda gali susidaryti randai ir pėdsakai.
Laikui bėgant, HS gali pablogėti, o negydant tai gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę.
Ši lėtinė liga pasireiškia iki 2 procentų gyventojų.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie HS ir kaip valdyti jo simptomus.
Simptomai
Pagrindinis HS simptomas yra skausmingas odos lūžis, kuris dažniausiai pasireiškia bet kurioje iš šių sričių:
- pažastų
- kirkšnis
- išangės
- vidinės šlaunų pusės
- po krūtimis
- tarp sėdmenų
HS brendimo požymiai yra šie:
- raudoni, į spuogus panašūs iškilimai
- skausmas
- gilūs mazgeliai ar cistos
- verda
- mazgeliai, kurie nutekėja arba nuteka
Laikui bėgant, jei HS nebus gydomas, simptomai gali pablogėti ir atsirasti:
- tuneliai, kurie yra takai ar kanalai, jungiantys gabalus ir formuojantys po oda
- skausmingi, gilūs lūžiai, kurie praeina ir grįžta
- sprogimai, kurie sprogo ir lekia nemalonaus kvapo pūliai
- randai, kurie sutirštėja
- randai, kurie formuojasi kaip nuolatiniai lūžiai
- infekcijos
Pažeidimai gali ateiti ir praeiti, tačiau kai kuriems žmonėms oda visada būna lūžinėjanti.
Tai gali pabloginti būklę:
- stresas
- hormoniniai pokyčiai
- šiluma
- rūkymo tabako gaminiai
- turint antsvorio
Hidradenito suppurativa prieš spuogus, virimą ir folikulitą
HS iškilimai dažnai yra klaidingi dėl spuogų, virimo ar folikulito.
Galite atpažinti HS lūžį, nes tai paprastai sukelia iškilimus abiejose kūno pusėse, kurie linkę grįžti tam tikrose vietose, tokiose kaip pažastys ir kirkšnis.
Hidradenito suppurativos nuotraukos
Priežastys
Gydytojai nėra tikri, kas sukelia HS. Kas yra žinoma, kad HS nėra užkrečiama ir nėra sukelta netinkamos higienos ar bet kokios rūšies infekcijos.
Šeimos istorija pranešama trečdaliui žmonių, sergančių šia liga, ir tai rodo, kad gali būti genetinis ryšys.
Kai kuriuose tyrimuose buvo nagrinėjamos specifinių genų mutacijos ir rastas ryšys su HS, tačiau reikia daugiau tyrimų.
Kitos galimos HS priežastys:
- hiperaktyvi imuninė sistema
- turint antsvorio
- rūkymo tabakas
- sergantys kita uždegimine imuninės sistemos liga, ypač uždegimine žarnyno liga (IBD)
- turintys spuogus
- nenormalus prakaito liaukų vystymasis
HS dažniausiai pasireiškia netrukus po brendimo, todėl hormonai taip pat greičiausiai dalyvauja šios ligos vystymesi.
Etapai
Norėdami įvertinti HS sunkumą ir nustatyti gydymo planą, gydytojai paprastai naudoja Hurley klinikinę sustojimo sistemą. Trys „Hurley“etapai yra šie:
- 1 etapas: vienkartiniai ar daugybiniai pažeidimai (mazgeliai ir abscesai) su mažai randų
- 2 etapas: pavieniai ar keli pažeidimai su ribotais tuneliais ir randais
- 3 etapas: daugybė pažeidimų visame kūno plote su plačiais tuneliais ir randais
Kitos priemonės, kurios gali būti naudojamos norint nustatyti jūsų HS sunkumą, yra šios:
- Sartorius Hidradenitis Suppurativa balas, kuris apskaičiuoja ir priskiria balus pažeidimams, pagrįstiems tuneliais, randais ir jų atstumu vienas nuo kito
- Vizualioji analoginė skalė (VAS) skausmui malšinti
- Dermatologijos gyvenimo kokybės indeksas (DLQI), 10 klausimų klausimynas
- Hidradenito supurativos poveikio vertinimas
- Hidradenito supurativos simptomų įvertinimas
- Spuogų Inversa sunkumo indeksas (AISI)
Gydymas
Nors HS nėra išgydoma, galimi veiksmingi gydymo būdai. Gydymas gali:
- pagerinti skausmą
- sumažinti pertraukų sunkumą
- skatinti gijimą
- užkirsti kelią komplikacijoms
Gydytojas gali rekomenduoti šiuos gydymo būdus:
- Antibiotikai: Šie geriamieji ir vietiniai vaistai gali sumažinti uždegimą, gydyti bakterines infekcijas ir sustabdyti naujų ligų atsiradimą. Gydytojas gali paskirti tetraciklinus arba klindamicino (Cleocin) ir rifampino (Rifadin) derinį.
- Biologija: Biologiniai vaistai slopina jūsų imuninę sistemą. Adalimumabas (Humira) šiuo metu yra vienintelis HS gydymas, kurį patvirtino Maisto ir vaistų administracija (FDA). Kiti vaistai, tokie kaip infliksimabas (Remicade), etanerceptas (Enbrel) ir golimumabas (Simponi), taip pat gali būti naudojami vadinamojo narkotikų vartojimo metu.
- Steroidai: Geriami ar švirkščiami steroidai gali sumažinti uždegimą ir pagerinti jūsų simptomus. Žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiais simptomais, gali būti skiriamos mažos kortikosteroidų ir sisteminių steroidų dozės, tokios kaip prednizonas (Rayos). Ilgalaikis vartojimas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį.
- Skausmą malšinantys vaistai: nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas (Tylenol) ir lidokainas (ZTlido), vietinis anestetikas, gali padėti sumažinti diskomfortą, kurį sukelia odos trūkimas.
- Hormonai: Kai kurie tyrimai parodė, kad hormonų terapija gali būti tokia pat veiksminga kaip ir antibiotikai moterims, sergančioms HS. Gali būti sėkmingas antiandrogenų gydymas siekiant sumažinti hormonų, tokių kaip testosteronas, poveikį. Diabetinis vaistas metforminas (Glucophage) gali padėti žmonėms, kurie taip pat serga metaboliniu sindromu. Metforminas naudojamas be etiketės.
- Retinoidai: Šie vaistai, dažnai skirti gydyti spuogus, gaunami iš vitamino A ir gali būti vartojami per burną arba vietiškai. Gydytojas gali skirti acitretiną (soriataną) arba izotretinoiną (Amnesteem, Claravis). Retinoidai naudojami be etiketės.
- Spuogų plovimas ar vietiniai vaistai: Nors šie produktai gali savaime nepašalinti jūsų simptomų, jie gali būti naudingas papildymas jūsų gydymo schemai.
- Cinkas: Kai kurie žmonės praneša apie simptomų pagerėjimą vartojant cinko papildus.
Jei sergate sunkia, pasikartojančia HS, gali būti atlikta operacija, kad būtų pašalinti ar pašalinti pažeidimai, kurie užauga giliai jūsų odoje.
Po operacijos liga gali grįžti į tą pačią arba skirtingą kūno vietą.
Chirurginės galimybės apima:
- stogo danga, kuri nupjauna tunelius dengiančią odą
- ribotas neapdorojimas, kuris pašalina vieną mazgelį, kuris taip pat vadinamas perforatoriaus iškirtimu
- elektrochirurginis lupimasis, kuris pašalina pažeistus odos audinius
Kitos procedūros pažeidimams pašalinti yra spinduliuotė ir lazerio terapija.
Esmė
Jūsų gydymo planas priklausys nuo jūsų būklės sunkumo. Jums gali prireikti išbandyti daugiau nei vieną terapiją arba laikui bėgant pakeisti terapiją. Sužinokite daugiau apie HS gydymą.
Diagnozė
Kad įsitikintumėte, ar gydote efektyviai, svarbu anksti diagnozuoti. Tai gali užkirsti kelią randų susidarymui ir mobilumo apribojimams, kurie gali atsirasti po nuolatinio breiko.
Jei įtariate, kad sergate HS, pravartu apsilankyti pas dermatologą. Jie atidžiai ištirs jūsų odą ir gali išbrinkti kai kuriuos jūsų pažeidimus, jei ištekės skystis.
Turėtumėte pamatyti dermatologą, jei pasireiškia lūžiai, kurie:
- yra skausmingi
- nepagerės per kelias savaites
- atsirasti keliose kūno vietose
- dažnai grįžti
Gyvenimas su hidradenito suppurativa
Negalima išgydyti HS, tačiau įmanoma valdyti ligą, kad galėtumėte išlaikyti savo gyvenimo kokybę.
Gydytojas gali skirti vietinių ir geriamųjų vaistų uždegimui sumažinti ir skausmui malšinti.
Gali tekti reguliariai lankytis pas gydytoją, kad gydytųsi. Kai kuriais atvejais gali prireikti vaistų, kuriuos turi sušvirkšti gydytojas.
Paūmėjimas HS gali trukti kelias savaites. Šių paūmėjimų metu galite patirti daugiau skausmo. Šiam diskomfortui palengvinti svarbu vartoti visus paskirtus vaistus.
Nors paūmėjimai paprastai yra nenuspėjami, galimi sukėlėjai gali būti:
- stresas
- karštas oras
- maisto produktai, kurių sudėtyje yra pieno arba cukraus
Kai kurioms moterims pasireiškia paūmėjimai prieš mėnesines.
Kai sprogsta mazgeliai ir iš jų ištekės skystis, jis gali skleisti nemalonų kvapą. Švelniai prausdami vietą antiseptiniu muilu, kvapą galite pašalinti.
Kai kuriais atvejais taip pat gali padėti nešioti laisvi drabužiai, kurie nesubėga į mazgelius. Sužinokite, ko turėtumėte paklausti savo gydytojo dėl gyvenimo su HS.
Dieta
Tai, ką valgote, gali turėti įtakos jūsų HS. Kai kurie maisto produktai gali sukelti paūmėjimą, o kiti gali padėti jų išvengti.
Nors šiuo metu nerekomenduojama dietos žmonėms, sergantiems šia liga, nedideli tyrimai ir anekdotiniai duomenys rodo, kad kai kuriems žmonėms palengvėjimas gali būti išvengtas šių maisto produktų:
- pieno produktai, įskaitant karvės pieną, sūrį, sviestą ir ledus, nes jie gali padidinti kai kurių hormonų kiekį
- saldus maistas, pavyzdžiui, saldainiai, soda ir supakuoti grūdai, kurie gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje ir sukelti uždegimą
- alaus mielės, randamos tokiuose produktuose kaip alus, vynas ir sojos padažas, nes tai gali sukelti imuninės sistemos reakciją žmonėms, linkusiems į kviečių netoleravimą
Kai kurie iš šių maisto produktų gali palengvinti HS simptomus:
- maistas, kuriame yra daug skaidulų, pavyzdžiui, vaisiai, daržovės ir avižos, kurie gali padėti subalansuoti hormonų ir cukraus kiekį kraujyje
- maisto produktai, kuriuose yra omega-3 riebalų rūgščių, pavyzdžiui, lašiša, sardinės ir graikiniai riešutai, nes jie gali padėti sumažinti uždegimą
Cinko papildai gali padėti sustiprinti imuninę sistemą. Gaukite daugiau informacijos apie dietą ir jos poveikį HS.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Norint geriau valdyti HS, gali tekti pakeisti kai kuriuos jūsų gyvenimo būdus.
Nustok rūkyti
Iki 90 procentų žmonių, sergančių HS, yra dabartiniai ar buvę cigarečių rūkaliai. Nikotinas gali užkimšti odos folikulus.
Numesti svorio
Daugiau nei 75 procentai šia liga sergančių žmonių turi antsvorį ar nutukimą. Kai kurie tyrimai parodė, kad svorio netekę žmonės pajuto pagerėjusius simptomus ar remisiją.
Išbandykite baliklio vonias
Balinimo vonių vartojimas gali padėti atsikratyti bakterijų, kurios kolonizuoja jūsų odą. Norėdami pasidaryti baliklio vonią:
- Įpilkite maždaug 1/3 arbatinio šaukštelio 2,2 procentų buitinio baliklio kiekvieniems 4 puodeliams vandens vonioje.
- Mirkykite vonioje 10–15 minučių, laikydami galvą virš vandens.
- Po vonios nuplaukite šiltu vandeniu ir nusausinkite rankšluosčiu.
Rizikos veiksniai
Rizikos veiksniai, kurie gali padidinti jūsų galimybes vystytis HS, yra šie:
- būdama moteris
- vartojate tam tikrus vaistus
- turintys antsvorio ar nutukimą
- turintys HS šeimos istoriją
- būdami nuo 20 iki 39 metų
- sergantys sunkiais spuogais, artritu, Krono liga, IBD, metaboliniu sindromu ar diabetu
- būdamas dabartinis ar buvęs rūkalius
- yra afrikiečių kilmės
- turintys žemesnį socialinį ir ekonominį statusą
Jei turite HS, svarbu būti patikrintas dėl kitų sąlygų, tokių kaip:
- diabetas
- depresija
- odos vėžys
Jums gali būti didesnė šių rizika.
Komplikacijos
Negydomas ar sunkus HS atvejis gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:
- Randai: randai gali susidaryti ten, kur lūžiai užgyja, o po to vėl atsiranda. Laikui bėgant jie gali sutirštėti.
- Nejudrumas: skausmingi opos ir randai gali apriboti jūsų judėjimą.
- Infekcija: Jūsų oda gali niežėti ar nusausinti odą.
- Limfos nutekėjimo problemos: Dumbliai ir randai dažniausiai atsiranda jūsų kūno vietose, esančiose šalia limfmazgių. Tai gali paveikti limfos nutekėjimą, dėl kurio gali atsirasti patinimas.
- Odos pokyčiai: Tam tikros jūsų odos vietos gali patamsėti arba atrodyti be duobių.
- Depresija: Odos trūkimas ir nemalonus kvapas, atsirandantis dėl drenažo, gali sukelti savarankišką socialinę izoliaciją. Dėl to kai kurie žmonės gali susirgti depresija.
- Fistulės: Gijimo ir randų ciklas, susijęs su HS lūžiais, gali sukelti tuščiavidurius praėjimus, vadinamus fistulėmis, jūsų kūno viduje. Tai gali būti skausminga ir gali prireikti operacijos.
- Odos vėžys: nors ir labai reti, kai kuriems žmonėms, sergantiems pažengusia HS, odos vietose, kur buvo lūžiai ir randai, buvo išsivystęs odos vėžio tipas, žinomas kaip plokščiųjų ląstelių karcinoma.
„Outlook“
Gyvenimas su HS gali būti sudėtingas, tačiau veiksmingas gydymas gali padėti sumažinti skausmą ir pagerinti jūsų būklę.
Netrukus gali būti patobulintos gydymo galimybės, nes mokslininkai ir toliau ieško naujų proveržių.
