Kokia yra devynių taisyklė?
Devynių taisyklė yra metodas, kurį gydytojai ir greitosios medicinos pagalbos teikėjai naudoja norėdami lengvai apskaičiuoti sudegusio asmens gydymo poreikius.
Tai kartais vadinama devynių Wallace'o taisykle po to, kai pirmą kartą metodą paskelbęs chirurgas dr. Alexander Wallace. Šio metodo sukūrimas yra įskaitytas Pulaski ir Tennison.
Medicinos specialistas atliks vizualinį patikrinimą, norėdamas rasti sunkiai apdegusius plotus ir vadovaudamasis devynių taisykle, norėdamas greitai sudėti, koks procentas žmogaus kūno yra sudeginamas. Nors gydytojai atliks išsamesnius nudegimo įvertinimo tyrimus, jie gali naudotis devynių taisykle, kad greitai įvertintų asmenį ir pradėtų rekomenduoti gydymo centrus bei intervencijas, kad padėtų asmeniui.
Kokia yra devynių taisyklė?
Devynių taisyklė yra skirta:
- antro laipsnio nudegimai, dar vadinami dalinio storio nudegimais
- trečio laipsnio nudegimai, vadinami viso storio nudegimais
Devynių taisyklė nustato procentą, kuris yra arba devynis, arba devynių kartotinį, kad būtų galima nustatyti, kiek pažeistas kūno paviršiaus plotas. Suaugusiesiems galioja devynių asmenų taisyklė:
| Kūno dalis | Procentas |
| Ranka (įskaitant ranką) | 9 procentai kiekvieno |
| Priekinė bagažinė (kėbulo priekis) | 18 procentų |
| Genitalijos | 1 procentas |
| Galva ir kaklas | 9 procentai |
| Kojos (įskaitant kojas) | 18 procentų kiekviena |
| Užpakalinė bagažinė (kūno galas) | 18 procentų |
Jei asmuo sužeistas dėl nudegimo, gydytojas gali juos greitai įvertinti. Pvz., Jei jie būtų apdegę ant kiekvienos rankos ir rankos, taip pat priekinės kūno dalies, pagal devynių taisyklę, jie būtų sudeginę 36 procentus žmogaus kūno.
Kaip taikoma devynių taisyklė?
Medicinos paslaugų teikėjas gali naudoti skaičiavimus iš devynių taisyklių keliais būdais. Tai apima skysčių pakeitimo kiekį ir priežiūros laipsnį, kurio žmogui reikia.
Kai žmogus patiria antro laipsnio ar dar blogesnį nudegimą, sunaikinamas apsauginis odos sluoksnis. Dėl to jie praras nemažą kiekį kūno vandens. Dėl šios priežasties skysčių tiekimas yra gyvybiškai svarbus norint padėti žmogui palaikyti viso savo kūno vandens kiekį. Nacionalinių sveikatos institutų duomenimis, nudegimams, kurie yra didesni nei 20–25 procentai viso kūno paviršiaus, reikia didelių intraveninių (IV) skysčių. Norėdami nustatyti, kiek skysčių reikia sušvirkšti, gydytojai taip pat panaudos apytiksliai sudegintą kūno paviršiaus plotą.
Devynių taisyklė taip pat gali pranešti medicinos komandai, kuri priima pacientą, koks rimtas sužeidimas. Teikėjai taip pat žino, kad nudegimai, viršijantys 30 procentų žmogaus kūno, gali būti mirtini, teigia Nacionaliniai sveikatos institutai.
Jei žmogus nudegė 10 ar daugiau procentų savo kūno paviršiaus, jų žaizdas turėtų gydyti specializuotas nudegimo centras. Kitos aplinkybės, kai nudegimo centras turėtų gydyti žaizdas, yra šios:
- kai asmuo yra vaikas
- kai nudegusios vietos apima pagrindines kūno vietas, tokias kaip rankos, kojos, lytiniai organai, veidas ar pagrindiniai sąnariai
- cheminiai nudegimai
- elektros nudegimai
- trečio laipsnio nudegimų buvimas
Kitas pavyzdys, kaip teikėjas gali naudotis devynių taisykle, yra nustatyti, kiek reikia IV prieigos. Jei žmogus sudegė 15 ar daugiau procentų viso savo kūno paviršiaus, jam reikės bent vienos periferinės linijos, kad būtų IV skysčių. Jei žmogaus kūnas sudeginamas 40 ar daugiau procentų, jam reikės mažiausiai dviejų IV.
Devynių vaikų taisyklė
Paprastai gydytojai nenaudoja tų pačių skaičiavimų, taikydami devynių vaikų taisyklę. Taip yra todėl, kad vaikai paprastai turi skirtingas kūno proporcijas nei suaugusieji, įskaitant didesnes galvas ir mažesnes kojas. Pavyzdžiui, nacionaliniai sveikatos institutai teigia, kad vaikai proporcingai turi 20 procentų didesnę galvą nei suaugusieji. Kūdikiai taip pat turi 13 procentų mažesnių kojų nei suaugusieji.
Todėl yra keletas devynių vaikų taisyklės pakeitimų:
| Kūno dalis | Procentas |
| Ranka (įskaitant ranką) | 9 procentai kiekvieno |
| Priekinė bagažinė (kėbulo priekis) | 18 procentų |
| Galva ir kaklas | 18 procentų |
| Kojos (įskaitant kojas) | Kiekvienas po 14 proc |
| Užpakalinė bagažinė (kūno galas) | 18 procentų |
Paėmimas
Nudegimai yra rimta, skausminga trauma, kurią reikia nedelsiant gydyti ir įsikišti. Devynių taisyklė yra greitas medicinos metodo įvertinimo būdas įvertinti asmens sužalojimų mastą. Jei nudegęs asmuo yra vaikas, devynių taisyklė turėtų būti pakoreguota dėl vaiko proporcijų skirtumų.
