Kas yra staigios mirties sindromas?
Staigios mirties sindromas (SDS) yra laisvai apibrėžtas širdies sindromų, sukeliančių staigų širdies sustojimą ir galbūt mirtį, skėtinis terminas.
Kai kurie iš šių sindromų yra struktūrinių širdies problemų rezultatas. Kiti gali būti nenuoseklumų elektros kanaluose rezultatas. Visa tai gali sukelti netikėtą ir staigų širdies sustojimą, net ir sveikiems žmonėms. Kai kurie žmonės dėl to miršta.
Dauguma žmonių nežino, kad turi šį sindromą, kol įvyksta širdies sustojimas.
Daugelis SDS atvejų nėra tinkamai diagnozuoti. Mirus SDS sergančiam asmeniui, mirtis gali būti nurodoma kaip natūrali priežastis arba širdies priepuolis. Tačiau jei koroneris imsis priemonių suprasti tikslią priežastį, jis gali aptikti vieno iš SDS sindromų požymius.
Kai kurie skaičiavimai rodo, kad mažiausiai 4 proc. SDS turinčių žmonių neturi struktūrinių anomalijų, kurias būtų lengviausia nustatyti atliekant skrodimą. Elektrinių kanalų pažeidimus sunkiau pastebėti.
SDS labiau būdingas jauniems ir vidutinio amžiaus suaugusiesiems. Šio amžiaus žmonėms nepaaiškinama mirtis vadinama staigios suaugusiųjų mirties sindromu (SADS).
Tai gali pasireikšti ir kūdikiams. Šie sindromai gali būti viena iš daugelio būklių, kurioms pasireiškia staigios kūdikių mirties sindromas (SIDS).
Viena ypatinga būklė, Brugados sindromas, taip pat gali sukelti staigios netikėtos naktinės mirties sindromą (SUNDS).
Kadangi SDS dažnai neteisingai diagnozuojamas arba visai nediagnozuojamas, neaišku, kiek žmonių jį turi.
Apskaičiuota, kad 5 iš 10 000 žmonių turi Brugada sindromą. Kita SDS būklė, ilgas QT sindromas, gali pasireikšti 1 iš 7000 žmonių. Trumpas QT yra dar retesnis. Per pastaruosius du dešimtmečius nustatyta tik 70 šios ligos atvejų.
Kartais įmanoma sužinoti, ar rizikuojate. Galbūt galėsite gydyti pagrindinę galimo SDS priežastį, jei esate.
Pažvelkime atidžiau į veiksmus, kurių galima imtis norint diagnozuoti kai kurias su SDS susijusias būkles ir galbūt užkirsti kelią širdies sustojimui.
Kam gresia pavojus?
Žmonės, sergantys SDS, paprastai būna sveiki prieš pirmąjį širdies įvykį ar mirtį. SDS dažnai nesukelia matomų požymių ar simptomų. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina asmens tikimybę susirgti kai kuriomis su SDS susijusiomis ligomis.
Tyrėjai nustatė, kad specifiniai genai gali padidinti asmens riziką susirgti kai kuriomis SDL rūšimis. Pavyzdžiui, jei žmogus serga BAD, sindromas taip pat gali sirgti daugiau nei 20 procentų jų pirmojo laipsnio giminaičių (seserų, tėvų ir vaikų).
Vis dėlto ne visi, turintys SDS, turi vieną iš šių genų. Vos 15–30 procentų patvirtintų Brugada sindromo atvejų turi geną, susijusį su ta konkrečia liga.
Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- Seksas. Vyrai turi SDS labiau nei moterys.
- Lenktynės. Asmenys iš Japonijos ir Pietryčių Azijos turi didesnę Brugada sindromo riziką.
Be šių rizikos veiksnių, SDS riziką gali padidinti ir tam tikros medicininės sąlygos:
- Bipolinis sutrikimas. Liitis kartais vartojamas bipoliniam sutrikimui gydyti. Šis vaistas gali sukelti Brugada sindromą.
- Širdies liga. Koronarinių arterijų liga yra dažniausia pagrindinė liga, susijusi su SDS. Maždaug 1 iš 2 mirčių dėl vainikinių arterijų ligos yra staigios. Pirmasis ligos požymis yra širdies sustojimas.
- Epilepsija. Kiekvienais metais staigi netikėta mirtis dėl epilepsijos (SUDEP) ištinka maždaug 1 iš 1000 žmonių, kuriems diagnozuota epilepsija. Dauguma mirčių įvyksta iškart po priepuolio.
- Aritmijos. Aritmija yra nereguliarus širdies ritmas ar ritmas. Širdis gali plakti per lėtai arba per greitai. Jis taip pat gali turėti netaisyklingą modelį. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip alpulys ar galvos svaigimas. Staigi mirtis taip pat yra galimybė.
- Hipertrofinė kardiomiopatija. Dėl šios būklės sutirštėja širdies sienos. Tai taip pat gali trukdyti elektros sistemai. Abu gali sukelti nereguliarų ar greitą širdies plakimą (aritmiją).
Svarbu pažymėti, kad nepaisant šių nustatytų rizikos veiksnių, jie nereiškia, kad turite SDL. SDS gali turėti bet kuris amžiaus ir sveikatos būklė.
Kas tai lemia?
Neaišku, kas sukelia SDS.
Genų mutacijos buvo susijusios su daugeliu sindromų, patenkančių į SDS skėtį, tačiau ne kiekvienas SDS turintis žmogus turi genų. Gali būti, kad kiti genai yra prijungti prie SDS, tačiau jie dar nebuvo identifikuoti. Kai kurios SDS priežastys nėra genetinės.
Kai kurie vaistai gali sukelti sindromus, kurie gali sukelti staigią mirtį. Pavyzdžiui, ilgas QT sindromas gali atsirasti naudojant:
- antihistamininiai vaistai
- dekongestantai
- antibiotikai
- diuretikai
- antidepresantai
- antipsichoziniai vaistai
Taip pat kai kuriems SDS sergantiems žmonėms simptomai gali nepasireikšti, kol jie nepradės vartoti šių tam tikrų vaistų. Tada gali atsirasti vaistų sukeltas SDS.
Kokie simptomai?
Deja, pirmasis SDS simptomas ar požymis gali būti staigi ir netikėta mirtis.
Tačiau SDS gali sukelti šiuos raudonos vėliavos simptomus:
- krūtinės skausmas, ypač mankštos metu
- sąmonės praradimas
- pasunkėjęs kvėpavimas
- galvos svaigimas
- širdies plakimas ar plazdėjimas
- nepaaiškinamas alpimas, ypač mankštos metu
Jei Jums ar Jūsų vaikui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydytojas gali atlikti tyrimus, kad nustatytų, kokia gali būti šių netikėtų simptomų priežastis.
Kaip ji diagnozuojama?
SDS diagnozuojamas tik staiga sustojus širdies ritmui. Elektrokardiograma (EKG arba EKG) gali diagnozuoti daugelį sindromų, kurie gali sukelti staigią mirtį. Šis testas registruoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą.
Specialiai apmokyti kardiologai gali peržvelgti EKG rezultatus ir nustatyti galimas problemas, tokias kaip ilgas QT sindromas, trumpas QT sindromas, aritmija, kardiomiopatija ir kita.
Jei EKG nėra aiški arba kardiologas nori papildomo patvirtinimo, jie taip pat gali paprašyti echokardiogramos. Tai ultragarsinis širdies tyrimas. Atlikdamas šį testą, gydytojas gali pamatyti jūsų širdies plakimą realiuoju laiku. Tai gali padėti jiems nustatyti fizinius anomalijas.
Kiekvienas, kuriam pasireiškia simptomai, susiję su SDS, gali atlikti vieną iš šių testų. Panašiai žmonės, turintys medicinos ar šeimos istoriją, kurie rodo, kad yra SDS, gali norėti atlikti vieną iš šių tyrimų.
Ankstyvas rizikos nustatymas gali padėti išmokti galimo širdies sustojimo prevencijos būdų.
Kaip jis gydomas?
Jei dėl SDL sustoja jūsų širdis, greitosios pagalbos medikai gali jums padėti gaivinti gelbėjimo priemonėmis. Tai apima CPR ir defibriliaciją.
Po gaivinimo gydytojas gali atlikti operaciją, kad prireikus įdėtų implantuojamą kardioverterio defibriliatorių (ICD). Šis prietaisas gali perduoti elektros smūgius į jūsų širdį, jei ateityje jis vėl sustos.
Dėl epizodo vis tiek gali svaigti galva ir praeiti, tačiau implantuotas prietaisas gali paleisti jūsų širdį iš naujo.
Daugelio SDS priežasčių šiuo metu negalima išgydyti. Jei gavote diagnozę su vienu iš šių sindromų, galite imtis priemonių, kad išvengtumėte mirtino įvykio. Tai gali apimti TLK naudojimą.
Tačiau gydytojai nesiskundžia, kaip gydyti SDS asmeniui, kuriam nepasireiškė jokie simptomai.
Ar to galima išvengti?
Ankstyva diagnozė yra svarbus žingsnis užkertant kelią mirtinam epizodui.
Jei turite SDS šeimoje, gydytojas gali nustatyti, ar sergate ir sindromu, kuris gali sukelti netikėtą mirtį. Jei tai padarysite, galite imtis priemonių, kad išvengtumėte staigios mirties. Tai gali būti:
- vengti vaistų, sukeliančių simptomus, tokių kaip antidepresantai ir natrį blokuojantys vaistai
- greitai gydant karštinę
- mankštindamiesi atsargiai
- gerų širdies sveikatos priemonių praktikavimas, įskaitant subalansuotos mitybos valgymą
- reguliariai tikrintis pas gydytoją ar širdies specialistą
Paėmimas
Nors SDS paprastai negydo, galite imtis priemonių, kad išvengtumėte staigios mirties, jei diagnozuojate prieš mirtiną įvykį.
Diagnozės gavimas gali pakeisti gyvenimą ir sukelti įvairių emocijų. Be darbo su gydytoju, galbūt norėsite pasikalbėti ir su psichinės sveikatos specialistu apie būklę ir psichinę sveikatą. Jie gali padėti apdoroti naujienas ir susidoroti su jūsų sveikatos būklės pokyčiais.
