Apžvalga
Gelta yra kepenų liga, sukelianti odos ir akių baltumo pageltimą, o kartais ir kitus ne tokius akivaizdžius simptomus. Nors naujagimiams tai yra gana įprasta ir laikina, vaikų gelta gali būti rimtesnės medicininės problemos požymis.
Gelta yra hiperbilirubinemijos, kurios metu kraujyje kaupiasi bilirubinas, rezultatas. Bilirubinas gaminamas normaliai suskaidžius eritrocitus. Tai oranžinės geltonos spalvos medžiaga, kuri paprastai praeina per kepenis ir išsiskiria iš organizmo.
Kai kraujyje yra neįprastai didelis bilirubino kiekis, išsivysto gelta, atsiranda odos ir akių spalvos pokyčių požymiai. Vaikų ir suaugusiųjų gelta yra neįprasta ir rodo sveikatos problemas, kurias reikia gydyti. Svarbu kreiptis į gydytoją, jei jūsų vaikas turi kokių nors šios būklės požymių.
Vaikų tipai
Naujagimiams gelta atsiranda dažniausiai todėl, kad kūdikio kepenys nėra pakankamai išsivysčiusios, kad tinkamai suskaidytų ir pašalintų bilirubiną. Tačiau vyresnių vaikų gelta turi kitų priežasčių. Paprastai juos galima suskirstyti į tris tipus:
- obstrukcinė gelta, atsirandanti dėl užsikimšimo tulžies latake tarp kasos ir kepenų
- vėžinė gelta, atsirandanti, jei yra kepenų liga ar jos pažeidimas
- hemolizinė gelta, kuri išsivysto, kai nenormaliai suskaidomi raudonieji kraujo kūneliai, dėl kurių padidėja bilirubino kiekis kraujyje
Geltos simptomai vaikams
Ryškiausi gelta požymiai yra odos ir akių baltumo pageltimas. Gelta taip pat gali pakeisti kūno skysčių, tokių kaip blyškios išmatos ir tamsus šlapimas, spalvos pokyčius.
Jei jūsų vaiko gelta yra susijusi su sunkia sveikatos būkle, pavyzdžiui, hepatitu, jie gali turėti kitų simptomų, įskaitant:
- karščiavimas
- pilvo skausmas
- pykinimas
- nuovargis
Į gelta simptomus reikia žiūrėti rimtai, tačiau, jei juos lydi kiti nelaimės požymiai, kuo greičiau nukreipkite vaiką į greitosios pagalbos skyrių arba į kliniką.
Vaikų gelta
Gelta gali sukelti keletą galimų priežasčių. Žinant vaiko gelta kilmę, labai svarbu įsitikinti, ar parengtas tinkamas gydymo planas. Tarp dažniausiai pasitaikančių gelta priežasčių:
Hepatitas
Yra penki pagrindiniai užkrečiamojo hepatito tipai, kiekvieną iš jų sukelia skirtingas virusas.
- Hepatitas A dažnai būna užteršto vandens ar maisto vartojimo rezultatas.
- Hepatitas B perduodamas kūno skysčiais. Motina, serganti hepatitu B, gali perduoti virusą savo kūdikiui gimus.
- Hepatitas C paprastai perduodamas per užterštą kraują ar adatas su narkotikais, todėl mažiems vaikams tai gali būti mažesnė gelta.
- Hepatitas D dažnai vystosi žmonėms, kurie jau turi hepatito B virusą.
- Hepatitas E paprastai išskiriamas besivystančiuose pasaulio regionuose.
Hepatito A ir hepatito B galima išvengti vakcinomis. Kitas hepatito tipas, žinomas kaip autoimuninis hepatitas, atsiranda, kai organizmo imuninė sistema klaidingai puola sveikas kepenų ląsteles.
Visose hepatito formose yra kepenų uždegimas. Laikui bėgant tai gali padaryti didelę žalą kepenų funkcijai.
Epšteino-Baro virusas (EBV)
EBV yra labai paplitęs virusas, paveikiantis tiek vaikus, tiek suaugusius. Jis paprastai perduodamas per kūno skysčius, tokius kaip seilės.
Vaikas, kuris dalijasi dantų šepetėliu ar geriamąja taurele su kažkuo turinčiu EBV, yra pažeidžiamas. Jūs ar jūsų vaikas gali turėti EBV ir patirti jokių simptomų ar ilgalaikių sveikatos problemų. Bet rimtesniais atvejais gali būti gelta, karščiavimas, padidėję limfmazgiai ir kiti požymiai.
Tulžies akmenys
Tulžies akmenys yra mažos, sukietėjusios tulžies sankaupos, virškinimo skystis. Nuosėdos susidaro tulžies pūslėje - nedideliame organe, esančiame šiek tiek žemiau kepenų.
Ne visada aišku, kodėl išsivysto tulžies akmenys, tačiau tai gali lemti gausus tulžies kiekis jūsų vaiko cholesterolyje arba per didelis bilirubino kiekis tulžyje. Jei tulžies pūslė tinkamai neištuštins tulžies, skystis gali kauptis ir formuoti tulžies akmenis.
Vėžys
Kasos ir kepenų vėžys, be kitų simptomų, gali sukelti gelta. Tačiau vaikams tai pasitaiko retai.
Hemolizinė anemija
Yra keletas hemolizinės anemijos tipų, tačiau jie visi sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą ir pašalinimą greičiau nei yra sveiki ir normalūs. Hemolizinė anemija gali būti paveldima liga, kurią gali perduoti vienas iš tėvų arba abu tėvai, arba, be kita ko, ji gali kilti dėl infekcijos ar autoimuninės ligos.
Vaikų gelta diagnozė
Pirminė gelta diagnozė gali būti atlikta fiziškai apžiūrint ir stebint vaiko odą ir akis. Geltonumo priežastį nustatyti gali būti sunkiau.
Jūsų vaiko gydytojas gali ieškoti kepenų ligos požymių tikrindamas, ar nėra neįprastų mėlynių ar vorinių angiomų, kurios yra nedidelės, nenormalios kraujagyslių sankaupos, esančios tiesiai po odos paviršiumi. Jei pirštų ir delno spalva nusidažo rausvai (delnų eritema), tai gali būti kepenų ligos požymis. Taip pat bus atliktas fizinis egzaminas kepenų patinimui patikrinti.
Kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas gali atskleisti didelį bilirubino kiekį organizme, taip pat kepenų funkcijos ir anemijos problemas. Kraujo tyrimai taip pat gali padėti diagnozuoti tokias ligas kaip hepatitas ir Epšteinas-Barras.
Jei vaikas serga ne tik gelta, bet ir anemija, vaiko gydytojas taip pat gali užsisakyti atranką, vadinamą Kombso tyrimu, kad patvirtintų ar paneigtų, ar antikūnai puola raudonuosius kraujo kūnelius. Tai ženklas, kad autoimuninė liga yra jūsų vaiko gelta.
Geltos vaikų gydymas
Tinkamas geltos gydymas priklauso nuo pagrindinės būklės. Naujagimių gelta, kurią sukelia padidėjęs bilirubino kiekis, gali būti gydoma fototerapija. Tokiu būdu jūsų vaikas yra veikiamas specialios mėlynos šviesos, kuri padeda sumažinti bilirubino kiekį.
Jei problema yra susijusi su pagreitėjusiu eritrocitų sunaikinimu, gydytojas gali rekomenduoti kraujo perpylimą, tam tikrus vaistus ar plazmaferezę - procesą, kuris atskiria plazmą nuo kraujo ląstelių.
Naujagimiams, kurių bilirubino kiekis yra labai didelis, gali būti naudinga perpilti kraują. Šio gydymo metu mažas kraujo kiekis ištraukiamas ir atiduodamas jūsų vaikui, kad padidėtų raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir sumažėtų bilirubino kiekis kraujyje.
Hepatito gydymas skiriasi, atsižvelgiant į viruso tipą. Pvz., Hepatitas A paprastai palieka kūną be gydymo, nors tai gali užtrukti keletą mėnesių. Hepatitui B ir C reikia antivirusinių vaistų.
EBV neturi antivirusinių vaistų, išskyrus laiką. Dėl EBV ir kai kurių kitų gelta priežasčių gydymas yra nukreiptas į kitų simptomų, tokių kaip pykinimas ir karščiavimas, valdymą.
Namų vaistai nuo gelta vaikams
Jei gelta sukelia kepenų ligą, hepatitą ar kitą rimtą medicininę problemą, turite laikytis gydytojo rekomendacijų dėl gydymo.
Nedideli vaikų gelta atvejai kartais gali praeiti ir negydant, kai tik išspręsta priežastis, kaip dažnai pasitaiko su kūdikiais.
Įsitikinimas, kad jūsų vaikas reguliariai tuštinasi, taip pat gali padėti organizmui greičiau atsikratyti bilirubino. Patarimai, kaip išvengti vidurių užkietėjimo ir nustatyti reguliarų tuštinimąsi, yra įsitikinti, ar jūsų vaikas:
- yra gerai hidratuotas
- turi reguliarią fizinę veiklą
- gauna pakankamai maistinių skaidulų, kurių gali būti vaisiuose, pupelėse ir sėlenų javuose
Perspektyva ir prevencija
Lengvas gelta paprastai savaime išnyks. Kai bus pašalinta pagrindinė priežastis, tokia kaip hepatitas ar hemolizinė anemija, gelta ir kiti simptomai taip pat išnyks.
Ne visada įmanoma užkirsti kelią gelta, ypač jei jūsų vaikas turi paveldėtą ar autoimuninę būklę, dėl kurios padidėja bilirubino kiekis. Tačiau gera higiena ir vengimas dalintis taurėmis ir kitais daiktais, kurie gali pernešti virusą, gali sumažinti tokių ligų, kaip EBV, riziką. Dvi iš labiausiai paplitusių hepatito rūšių yra išvengiamos vakcinomis.
