Sunki Displazija: Gydymas, Priežastys, Rizikos Veiksniai, Prevencija

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Sunkus displazija yra rimčiausia gimdos kaklelio displazijos forma. Tai nėra vėžys, tačiau jis gali tapti vėžiu.

Paprastai tai nesukelia simptomų, todėl beveik visada atrandami įprastinės patikros metu. Jei gavote sunkios displazijos diagnozę, yra keli labai veiksmingi būdai ją gydyti.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, ką reiškia sunkios displazijos diagnozė, kas ją sukelia ir ko galite tikėtis iš gydymo.

Kas yra sunki displazija?

Jei sergate sunkia gimdos kaklelio displazija, tai reiškia, kad jūsų gimdos kaklelyje buvo rasta labai nenormalių ląstelių. Jūs neturite vėžio, ir tai nebūtinai reiškia, kad susirgsite vėžiu. Greičiau tai yra ankstyva liga.

Gimdos kaklelio displazija taip pat žinoma kaip gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN). Yra trys CIN kategorijos:

• CIN 1 yra lengvas arba žemo laipsnio displazija. Jis turėtų būti stebimas, tačiau dažnai išsivalo pats.
• CIN 2 yra vidutinio sunkumo displazija.
• CIN 3 yra sunki arba aukšto laipsnio displazija.

CIN 2 ir CIN 3 gali būti nurodomi kaip CIN 2-3 ir laikomi ikivėžiniais.

Neįmanoma žinoti, kas susirgs gimdos kaklelio vėžiu, o kas - ne. Mes žinome, kad sunki anomalija yra labiau linkusi į vėžį, ypač jei ji nėra gydoma.

Kaip gydoma sunki displazija?

Greičiausiai gydytojas rekomenduos gydyti sunkią displaziją. Tikslas - pašalinti nenormalias ląsteles, kurios sumažina vėžio išsivystymo riziką. Yra keli būdai, kaip pašalinti nenormalų audinį. Šios chirurginės procedūros dažnai gali būti atliekamos ambulatoriškai.

Elektrochirurginio ciklo iškirpimo procedūra (LEEP)

LEEP atliekamas tuo pačiu būdu kaip dubens organų tyrimas, tiesiai į gydytoją. Paprastai nereikia bendros anestezijos.

Procedūra apima nedidelę, elektriškai įkrautą vielos kilpą, kuri atitraukia nenormalų audinį nuo gimdos kaklelio. Tada sritis gali būti cauterized, kad būtų išvengta kraujavimo. Nuo pradžios iki pabaigos tai turėtų užtrukti apie 30 minučių.

Pašalinus audinį, jis gali būti išsiųstas į laboratoriją vėžinių ląstelių tyrimui.

Jums bus patarta vengti įtempto aktyvumo maždaug 48 valandas ir lytinių santykių iki 4 savaičių. Per šį laiką taip pat venkite:

• tamponai
• douching
• sėdi vonioje

Šalto peilio konizacija

Šaltojo peilio konizacija yra chirurginė procedūra, kuriai atlikti reikalinga regioninė ar bendroji nejautra. Naudodamas skalpelį, chirurgas pašalins kūgio formos gimdos kaklelio audinį. Vėliau patologas jį ištirs dėl vėžio požymių.

Po 6 savaičių po procedūros venkite:

• lytiniai santykiai
• tamponai
• douching

Histerektomija

Jei kitos procedūros neveikia, o testai rodo nuolatinę displaziją, gali būti histerektomija. Ši procedūra apima gimdos kaklelio ir gimdos pašalinimą. Tai gali būti atliekama pilvo, laparoskopiškai arba makšties srityje.

Pap ir ŽPV tyrimai

Jūsų gydytojas tikriausiai pasiūlys atlikti tolesnius Pap ir ŽPV tyrimus per vienerius metus, kad įsitikintumėte, ar gimdos kaklelio displazija nepasikartojo.

Gydant dauguma moterų gimdos kaklelio vėžiu nesirgs.

Kokios yra sunkios displazijos priežastys?

Nors tikslią priežastį ne visada galima nustatyti, didžioji dauguma gimdos kaklelio displazijos atvejų yra susiję su ŽPV, žmogaus papilomos virusu. Beveik 100 procentų gimdos kaklelio vėžio atvejų ŽPV testas yra teigiamas.

Yra daug ŽPV padermių. Mažos rizikos tipai sukelia lytinių organų karpos, bet nesukelia vėžio. Mažiausiai keliolika didelės rizikos rūšių gali sukelti gimdos kaklelio vėžį. Tyrimai rodo, kad apie 55–60 procentų yra dėl ŽPV 16 padermės, o apie 10–15 procentų yra susiję su ŽPV 18.

Maždaug 10 procentų moterų, kurioms gimdos kaklelyje išsivysto didelės rizikos ŽPV, turės ilgalaikę infekciją, dėl kurios padidėja gimdos kaklelio vėžio rizika.

Displazija atsiranda gimdos kaklelio srityje, vadinamoje transformacijos zona. Štai liaukinės ląstelės keičiasi į plokščias ląsteles. Tai normalus procesas, tačiau dėl to ši sritis tampa labiau pažeidžiama ŽPV.

Paprastai nėra jokių simptomų, susijusių su gimdos kaklelio displazija, todėl greičiausiai nesužinosite, kad jo neturite, kol neturėsite Pap tepinėlio.

Lengva gimdos kaklelio displazija ne visada reikalauja gydymo, nes ji gali praeiti savaime. Tačiau svarbu stebėti lengvą displaziją, nes ji gali progresuoti iki vidutinio sunkumo ar sunkios displazijos.

Kokie yra sunkios displazijos simptomai?

Gimdos kaklelio displazija, net ir sunki displazija, paprastai nesukelia simptomų. Paprastai gydytojai tai nustato, kai įprastas Pap tepinėlis grįžta su nenormaliais rezultatais.

Kaip diagnozuojama sunki displazija?

Displazija paprastai nustatoma Pap tepinėliu. Vis dėlto nenormalūs rezultatai ne visada reiškia, kad turite displaziją.

Kai kurie nenormalūs pokyčiai atsiranda dėl geriamųjų kontraceptikų ar net mėginio problemų. Jei pokyčiai atrodo nestiprūs, gydytojas gali palaukti ir pakartoti testą po kelių mėnesių.

Jei ląstelės atrodo labai nenormalios, gali prireikti atlikti kolposkopijos biopsiją. Ši procedūra gali vykti tiesiai į gydytoją, be anestezijos.

Pasitelkęs spėlionę ir specialius paryškinimo sprendimus, gydytojas naudoja kolposkopą, kad padidintų, apžiūrėtų ir fotografuotų gimdos kaklelį.

Tuo pačiu metu gydytojas pašalins audinio mėginį. Jie nusiųs į laboratoriją apžiūrėti mikroskopu.

Be CIN 3, čia yra keletas terminų, kuriuos galite rasti savo Pap tepinėlio ar biopsijos ataskaitoje:

• Skalominis intraepitelinis pažeidimas (SIL). Žvynelinė yra ląstelių rūšis audinyje, apimančiame gimdos kaklelį. SIL naudojamas apibūdinti Pap tepinėlio rezultatus, tačiau tai nėra diagnozė.
• Neapibrėžto reikšmingumo netipinės plokščiosios ląstelės (ASCUS). Tai yra labiausiai paplitęs Pap tepinėlio rezultatas. Tai reiškia, kad yra pokyčių gimdos kaklelio ląstelėse, dažniausiai dėl ŽPV infekcijos, tačiau gali būti ir kitų veiksnių.
• Netipinės plokščiosios ląstelės negali atmesti HSIL (ASCH). Gimdos kaklelio suragėjusių ląstelių pokyčiai gali kelti susirūpinimą dėl ikivėžinių susirgimų ar vėžio.
• Netipiškos reikšmės netipinės liaukinės ląstelės (AGC) arba netipinės liaukų ląstelės (AGUS). Liaukinės ląstelės yra tam tikro tipo ląstelės, apimančios vidinį gimdos kaklelio kanalą, taip pat kitas moters reprodukcinės sistemos dalis. Šių ląstelių pokyčiai gali sukelti susirgimą ikivėžinėmis ligomis ar vėžiu.
• Žemos kokybės SIL (LSIL). Žvynelinės ląstelės yra šiek tiek nenormalios. Paprastai tai atsiranda dėl ŽPV infekcijos ir ji gali savaime išsivalyti. LSIL palyginamas su CIN 1.
• Aukštos kokybės SIL (HSIL). Yra rimtų pokyčių gimdos kaklelio pleiskanotose ląstelėse. Labiau tikėtina, kad tai bus siejama su ikivėžine liga ar vėžiu. HSIL lyginama su CIN 2 ir CIN 3.
• Adenokarcinoma in situ (AIS) arba karcinoma in situ (CIS). Gimdos kaklelio audinyje randamos labai nenormalios ląstelės. Jis dar neišplito ir yra laikomas ikivėžine liga.

Kokie yra sunkios displazijos išsivystymo rizikos veiksniai?

Pagrindinis displazijos rizikos veiksnys yra ŽPV infekcija. Kiti dalykai, galintys padidinti riziką, yra šie:

• lytiškai plintančių infekcijų (LLI) istorija
• būti seksualiai aktyviais iki 18 metų
• gimdymui iki 16 metų
• keli sekso partneriai
• susilpnėjusi imuninė sistema
• hormoninio vaisto, vadinamo dietilstilbestroliu (DES), poveikis
• rūkymas

Ar galite išvengti sunkios displazijos?

Vienas iš būdų sumažinti sunkios displazijos tikimybę yra reguliarūs Pap tepinėliai, kurie galėtų atpažinti displaziją ankstesnėje stadijoje. Tai leis atidžiau stebėti ir gydyti, jei jis savaime nepraeis.

Tai, kaip dažnai turite būti tikrinami, priklauso nuo jūsų amžiaus ir sveikatos istorijos. Gydytojas gali pasakyti, kaip dažnai reikia tikrintis.

Tyrimai rodo, kad dėl Pap atrankos nustatomos ikivėžinės ligos, todėl sumažėjo bendra invazinio vėžio tikimybė.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, ŽPV yra labiausiai paplitusi LLI. Galite sumažinti savo galimybes tai gauti naudodamiesi apsauga kiekvieną kartą, kai turite lytinių santykių.

ŽPV vakcina apsaugo nuo labiausiai paplitusių ŽPV padermių. Tai veiksmingiau tiems, kurie dar nepradėjo mylėtis.

CDC rekomenduoja ŽPV vakciną sulaukti 11 ar 12 metų arba visiems iki 26 metų, kurie dar nebuvo paskiepyti. Jis gali būti naudojamas net nuo 9 metų.

ŽPV vakcina taip pat patvirtinta naudoti kai kuriems žmonėms iki 45 metų. Paklauskite savo gydytojo, ar ŽPV vakcina yra geras pasirinkimas.

Svarbiausi paėmimai

Sunki gimdos kaklelio displazija nėra vėžys, tačiau ji gali virsti vėžiu. Gydymas sunkia gimdos kaklelio displazija paprastai yra saugus ir efektyvus ir gali užkirsti kelią vėžiui išsivystyti.