Kas yra kraujo tipizavimas ir kryžminimas?
Jei jums reikia kraujo perpylimo ar transplantacijos, gydytojas gali naudoti kraujo nustatymo ir kryžminimo metodus, kad sužinotų, ar jūsų kraujas yra suderinamas su donoro krauju ar organais.
Kraujo tyrimai rodo, kokio tipo kraują turite. Tai priklauso nuo to, ar raudonuosiuose kraujo kūneliuose (RBC) yra tam tikrų antigenų. Antigenai yra baltymai, kurie sužadina jūsų imuninę sistemą gaminant antikūnus. Yra keturi pagrindiniai kraujo tipai:
- A tipo, kuriame yra A tipo antigenų
- B tipo, kuriame yra B tipo antigenų
- AB tipas, kuriame yra A ir B tipo antigenai
- O tipo, kuriame nėra nei A, nei B tipo antigenų
Jūsų kraujas taip pat bus klasifikuojamas kaip Rh teigiamas (+) arba Rh neigiamas (-), atsižvelgiant į tai, ar jūsų RBC yra ar nėra konkretaus baltymo, žinomo kaip reneso faktorius.
Kryžminimas yra testas, naudojamas patikrinti, ar nėra žalingos jūsų kraujo ir konkretaus donoro kraujo ar organų sąveikos. Tai gali padėti gydytojui nuspėti, kaip jūsų kūnas reaguos į tas donoro medžiagas.
Kam naudojami šie testai?
Norėdami sužinoti, ar donoro kraujas ar organai yra suderinami su jūsų krauju, gydytojas naudoja kraujo tipą ir kryžminį atitikimą. Nesuderinamas donoro kraujas ar organai gali sukelti žalingą sąveiką. Jūsų imuninė sistema gali užpulti donoro medžiagą, sukeldama pavojingas ir netgi mirtinas reakcijas.
Jūsų gydytojas gali nurodyti tirti kraują, nustatyti kryžminį derėjimą arba abu, jei:
- Jums planuojama atlikti kraujo perpylimą ar organų persodinimą
- Jums planuojama atlikti medicininę procedūrą, kurioje gresia didelis kraujo netekimas
- turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip sunki anemija ar kraujavimo sutrikimas
Gydytojas taip pat gali nurodyti tirti kraują, jei esate nėščia. Jei jūsų besivystančio vaisiaus kraujo tipas skiriasi nuo jūsų, tai padidina jų riziką susirgti anemijos rūšimi, vadinama hemolizine liga.
Kraujo nustatymas
Kraujo nustatymas padeda gydytojui nustatyti, koks donoro kraujas yra suderinamas su jūsų pačių tipu. Kai kuriose kraujo rūšyse yra antikūnų, kurie sukelia imuninę reakciją prieš kitus kraujo tipus. Apskritai:
- Jei turite A tipo kraują, turėtumėte gauti tik A arba O tipo kraują.
- Jei turite B tipo kraują, turėtumėte gauti tik B arba O tipo kraują.
- Jei turite AB tipo kraują, galite gauti A, B, AB arba O tipo kraują.
- Jei turite O tipo kraują, turėtumėte gauti tik O tipo kraują.
Jei turite AB tipo kraują, esate žinomas kaip „universalus recipientas“ir galite gauti bet kurios kategorijos ABO donorų kraują. Jei turite O tipo kraują, esate žinomas kaip „visuotinis donoras“, nes bet kuris asmuo gali gauti O tipo kraują. O tipo kraujas dažnai naudojamas ekstremaliose situacijose, kai nėra pakankamai laiko atlikti kraujo nustatymo tyrimus.
Kryžminimas
Kryžminimas taip pat gali padėti atskleisti, ar konkretus donoro kraujas ar organai yra suderinami su jūsų pačių. Be anti-B ir anti-A antikūnų, jūsų kraujyje gali būti ir kitų rūšių antikūnų, kurie neigiamai sąveikauja su donoro medžiagomis.
Kaip šie testai atliekami?
Norėdami atlikti kraujo nustatymą ir kryžminį atitikimą, gydytojas paims jūsų kraujo mėginį, kurį nusiųs laboratorijai ištirti.
Mėginio paėmimas
Apmokytas sveikatos priežiūros specialistas gali paimti kraujo mėginį gydytojo kabinete, kraujo banke ar kitose vietose. Jie panaudos adatą mėginiui paimti iš vienos tavo venos, dažniausiai alkūnės vidinėje pusėje.
Jie greičiausiai iš pradžių dezinfekuos vietą antiseptiku. Aplink viršutinę rankos dalį bus uždėta elastinė juosta, dėl kurios jūsų venos išsipūs krauju. Adata, kurią jie švelniai įkišo į tavo veną, mėgintuvėlyje paims tavo kraujo mėginį.
Surinkę pakankamai kraujo, gydytojas išims adatą ir išriš juostą nuo tavo rankos. Punkcijos vieta bus išvalyta ir, jei reikia, tvarsliava. Tada jūsų kraujo mėginys bus paženklintas ir nusiųstas laboratorijai tirti.
Kraujas tiriant mėginį
Laboratorijoje technikas gali atlikti keletą tyrimų, kad nustatytų jūsų kraują.
Jie sumaišys dalį jūsų kraujo su komerciškai paruoštais anti-A ir anti-B antikūnais. Jei jūsų kraujo ląstelės agliutuliuoja arba susilieja, tai reiškia, kad jūsų mėginys sureagavo su vienu iš antikūnų. Tai vadinama įvedimu į priekį.
Tada technikas atliks atvirkštinį spausdinimą. Tam reikia sumaišyti kai kuriuos jūsų serumus su A ir B tipo ląstelėmis. Tada jūsų mėginys turi būti patikrintas, ar nėra reakcijos požymių.
Po to technikas atliks Rh spausdinimą. Tai yra, kai jie sumaišo dalį jūsų kraujo su antikūnais prieš Rh faktorių. Bus pastebėti bet kokios reakcijos požymiai.
Mėginio kryžminimas
Norėdami palyginti kraujo donoro ar organų kraują, technikas sumaišys jūsų kraujo mėginį su donoro medžiagos pavyzdžiu. Vėlgi jie patikrins, ar nėra reakcijos požymių.
Ką reiškia bandymo rezultatai?
Priklausomai nuo kraujo nustatymo rezultatų, jūsų kraujas bus klasifikuojamas kaip A, B, AB arba O. tipo. Jis taip pat bus klasifikuojamas kaip Rh + arba Rh-. Nėra „normalios“ar „nenormalios“kraujo grupės.
Kryžminio tyrimo rezultatai padės gydytojui įvertinti, ar jums saugu gauti specifinį donoro kraują ar organus.
Komerciniai antikūnai
Jei jūsų kraujo ląstelės susikaupia tik sumaišius su:
- anti-A antikūnų, turite A tipo kraują
- anti-B antikūnų, turite B tipo kraują
- tiek anti-A, tiek anti-B antikūnus, turite AB tipo kraują
Jei kraujo kūneliai nesulipę sumaišius juos su anti-A ar anti-B antikūnais, turite O tipo kraują.
Atgal rašyti
Jei jūsų serumas sulimpa tik sumaišius su:
- B tipo ląstelės, turite A tipo kraują
- A tipo ląstelės, turite B tipo kraują
- A ir B tipo ląstelės, turite O tipo kraują
Jei jūsų serumas nesukelia sulipimo, kai sumaišomas su A arba B tipo ląstelėmis, turite AB tipo kraują.
Rh spausdinimas
Jei jūsų kraujo ląstelės sulipusios sumaišius su anti-Rh antikūnais, turite Rh + kraują. Jei jie nesulipdo, turite Rh kraujo.
Kryžminimas
Jei sumaišius su donoro mėginiu, jūsų kraujo ląstelės kaupiasi, donoro kraujas ar organas nesuderinami su jūsų krauju.
Kokia rizika?
Kraujo paėmimas dažniausiai yra saugus daugumai žmonių, tačiau tai kelia tam tikrą riziką. Įdėjus adatą, galite patirti diskomfortą ar skausmą. Taip pat punkcijos vietoje gali atsirasti kraujavimas, kraujosruvos ar infekcija.
Daugeliu atvejų galimas kraujo nustatymo ir kryžminio atitikimo pranašumas yra didesnis už riziką. Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte daugiau apie procedūrą. Jie taip pat gali padėti suprasti jūsų bandymo rezultatus ir rekomenduoti tinkamus tolesnius veiksmus.
