Kas yra galaktorėja?
Galaktorėja įvyksta, kai iš jūsų spenelių nutekėja pienas ar pieną primenančios išskyros. Tai skiriasi nuo reguliaraus pieno sekrecijos, vykstančios nėštumo metu ir po jo. Nors tai gali turėti įtakos visoms lytims, jis dažniausiai pasireiškia moterims nuo 20 iki 35 metų.
Netikėtai pamatę, kaip atrodo pienas, išeinantis iš spenelių, gali kelti nerimą, dažnai dėl to nereikia nerimauti. Tačiau retais atvejais tai gali būti pagrindinės būklės, kurią reikia gydyti, požymis.
Kokie yra galaktorėjos simptomai?
Pagrindinis galaktorėjos simptomas yra balta medžiaga, išeinanti iš jūsų spenelio.
Šis išmetimas gali:
- nutekėti retkarčiais arba beveik nuolat
- išeiti iš vieno ar abiejų spenelių
- svyruoja nuo lengvo iki sunkaus
Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, galite turėti ir kitų simptomų.
Kas sukelia galaktorėją?
Keletas dalykų gali sukelti galaktorėją visoms lytims. Atminkite, kad kai kurie žmonės turi tai, ką gydytojai vadina idiopatine galaktorėja. Tai yra galaktorėja be jokios aiškios priežasties. Jūsų krūties audinys gali būti tiesiog jautresnis tam tikriems hormonams.
Prolaktinoma
Galaktorėją dažnai sukelia prolaktinoma. Tai navikas, susidarantis jūsų hipofizėje. Jis gali spausti jūsų hipofizę, paskatindamas gaminti daugiau prolaktino. Prolaktinas yra hormonas, kuris yra atsakingas už laktaciją.
Moterims prolaktinoma taip pat gali sukelti:
- periodiškumas arba nebuvimas
- žemas libido
- vaisingumo problemos
- per didelis plaukų augimas
Patinai taip pat gali pastebėti:
- žemas libido
- erekcijos disfunkcija
Jei jis užauga toks didelis, kad galėtų sukelti spaudimą nervams jūsų smegenyse šalia hipofizės, taip pat galite pastebėti dažnus galvos skausmus ar regos pokyčius.
Kiti navikai
Kiti navikai taip pat gali spausti jūsų hipofizės kotelį, kur jis jungiasi su pagumburiu - jūsų smegenų srityje. Tai gali sustabdyti dopamino gamybą. Be to, kad reguliuojate savo emocijas, dopaminas taip pat padeda išlaikyti jūsų prolaktino kiekį kontrolėje, sumažindamas juos, jei reikia.
Jei gaminate nepakankamai dopamino, hipofizė gali pagaminti per daug prolaktino, dėl ko gali išsivalyti spenelis.
Kitos abiejų lyčių priežastys
Dėl daugelio kitų sąlygų prolaktino gali būti per daug. Jie apima:
- hipotireozė, kuri atsitinka, kai skydliaukė neveikia visu pajėgumu
- vartojate tam tikrus vaistus nuo aukšto kraujospūdžio, pvz., metildopą (Aldomet);
- ilgalaikės inkstų ligos
- kepenų sutrikimai, tokie kaip cirozė
- kai kurios plaučių vėžio rūšys
- vartojate opioidinius vaistus, tokius kaip oksikodonas (Percocet) ir fentanilis (Actiq)
- vartojate tam tikrus antidepresantus, tokius kaip paroksetinas (Paxil) arba selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip citalopramas (Celexa).
- vartojantys kokainą ar marihuaną
- vartoti tam tikrus augalinius papildus, įskaitant pankolius ar anyžių sėklas
- vartojant prokinetikus virškinimo traktui
- naudojant fenotiazinus atsikratyti parazitų
Moterims
Kontraceptinių tablečių vartojimas veikia skirtingą hormonų kiekį, o tai gali sukelti galaktorėją kai kurioms moterims.
Vyrams
Vyrų hipogonadizmas reiškia žemą testosterono kiekį. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių vyrų galaktorėjos priežasčių. Tai taip pat gali sukelti ginekomastija, kuri padidina krūtis.
Naujagimiams
Galaktorėja taip pat dažnai pastebima naujagimiams. Tai gali sukelti motinos padidėjęs estrogenas nėštumo metu. Jei jis patenka į placentą, jis gali patekti į kūdikio kraują iki gimimo. Tai gali sukelti padidėjusią krūtį ir spenelio išsiskyrimą.
Kaip diagnozuojama galaktorėja?
Galaktorėja paprastai yra pagrindinės sveikatos problemos požymis, todėl svarbu dirbti su gydytoju, kad būtų nustatyta priežastis.
Tikėtina, kad diagnozei nustatyti bus naudojami šie egzaminai ir testai:
- Visiškas fizinis. Tikėtina, kad gydytojas pamatys, kaip spenelis reaguoja į išspaustą maistą, ir ar dėl to daugiau išskyrų išbėga. Jie taip pat gali ištirti jūsų krūtis, ar nėra naviko požymių.
- Kraujo tyrimai. Prolaktino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio patikrinimas gali padėti dar labiau susiaurinti galimą priežastį.
- Laboratoriniai spenelio išleidimo bandymai. Jei praeityje buvote nėščia, jie gali paimti jūsų spenelio išskyros mėginį ir ištirti, ar jame nėra riebalų. Tai signalinis galaktorėjos ženklas, padedantis jį atskirti nuo laktacijos.
- Vaizdo testas. MRT ar kompiuterinė tomografija gali padėti nustatyti prolaktinomas ar kitus navikus šalia jūsų hipofizės arba patikrinti, ar krūtų audinyje nėra nieko neįprasto. Mamograma arba ultragarsas gali padėti nustatyti bet kokius neįprastus gabalus ar krūties audinius.
- Nėštumo testai. Jei yra kokių nors šansų pastoti, gydytojas gali naudoti nėštumo testą, kad būtų išvengta žindymo.
Kaip gydoma galaktorėja?
Galaktorėjos gydymas priklauso nuo priežasties. Bet jei turite nedidelę prolaktinomą, kuri sukelia kitus simptomus, liga gali išsispręsti savaime.
Kai kurie kiti galimi galaktorėjos gydymo būdai yra šie:
- Venkite vaistų, kurie gali sukelti išsiskyrimą. Jei įtariate, kad vartojami vaistai gali sukelti galaktorėją, pasitarkite su gydytoju ir patikrinkite, ar vietoje jų galite vartoti kitą vaistą. Tiesiog įsitikinkite, kad nieko staiga nenustosite vartoti, nes tai gali sukelti kitokį nenumatytą šalutinį poveikį.
- Vaistų vartojimas prolaktinui sumažinti ar sustabdyti padidinant dopamino kiekį. Įprasti pavyzdžiai yra bromokriptinas (Cycloset) arba kabergolinas (Dostinex). Šie vaistai gali padėti sumažinti prolaktinomas ir kitus navikus. Jie taip pat gali padėti sureguliuoti jūsų prolaktino kiekį.
- Chirurgija, skirta pašalinti prolaktinomą ar kitą naviką. Jei vaistai neveikia arba navikas yra per didelis, jums gali prireikti operacijos, kad jį pašalintumėte.
Kokia perspektyva?
Nustačius priežastį, dauguma galaktorėja sergančių žmonių visiškai pasveiksta. Hipofizės navikai dažnai yra nekenksmingi, o vaistai dažnai gali padėti suvaldyti visus jų sukeliamus simptomus. Tuo tarpu stenkitės vengti daryti tai, kas sukuria daugiau spenelių išsiskyrimo, pavyzdžiui, stimuliuoti spenelius sekso metu ar dėvėti griežtus drabužius.
