Metotreksato ir reumatoidinio artrito (RA) supratimas
Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė liga, sukelianti uždegiminius sąnarius, sukeliančius skausmą, patinimą, sustingimą ir mažesnį judesio diapazoną. Dažniausiai tai pasireiškia moterims.
Simptomai gali ateiti ir praeiti, o kartais gali būti sunkūs. Nors RA nėra išgydoma, vaistai ir kiti gydymo būdai gali padėti jį kontroliuoti.
Tačiau jei galvojate apie nėštumą, greičiausiai turėsite daug klausimų. Didelis gali būti „Ar metotreksatas, kurį vartoju RA, vis dar yra saugus, kol esu nėščia?“
Metotreksatas paprastai skiriamas RA. Tai priklauso vaistų, vadinamų ligą modifikuojančiais vaistais nuo reumato, klasei (DMARD).
Tai sumažina uždegimą, kurį sukelia RA, susilpnindama jūsų imuninę sistemą. Šis veiksmas gali padėti išvengti tolesnio sąnario pažeidimo ir palengvinti RA sukeltus simptomus.
Metotreksatas gali padėti valdyti RA, tačiau jis taip pat gali turėti pavojingą poveikį jūsų nėštumui.
Metotreksatas nėštumo metu nėra saugus
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) teigia, kad metotreksato negalima vartoti nėštumo metu, kaip tai daro tarnyba „MotherToBaby“. „MotherToBaby“yra skirta teikti informaciją apie vaistų saugumą nėštumo ir žindymo metu.
Dėl rimtų metotreksato vartojimo nėštumo metu apribojimų yra rimtų priežasčių. Metotreksato vartojimas nėštumo metu gali nutraukti nėštumą arba sukelti sunkių apsigimimų.
Šie apsigimimai gali paveikti jūsų vaiko išvaizdą, vystymąsi ar funkcijas visą likusį gyvenimą.
Apsigimimai iš metotreksato
Rimtų apsigimimų, kuriuos gali sukelti metotreksatas, pavyzdžiai:
-
nervinio vamzdelio defektai, tokie kaip:
- anencefalija, kai vaikui trūksta smegenų ar kaukolės
- mielomeningocele, spina bifida rūšis, sukelianti nepilną nugaros smegenų uždarymą
- meningocele, spina bifida rūšis, sukelianti stuburo patinę cistą, užpildytą cerebrospinaliniu skysčiu
- encefalocelė, kai sakralinės smegenų dalys tęsiasi per kaukolę
- spina bifida cystica arba kaulinio stuburo dalies defektas
-
Cleidocranial dysostosis, kuri gali sukelti:
- trūksta arba prastai išvystyti apykaklės
- nenormalus kaukolės vystymasis
- kaktos išsipūtimas
- hipertelorizmas arba padidėjęs atstumas tarp dviejų kūno dalių (pvz., akių)
- kiti apsigimimai, tokie kaip netaisyklingos ausys, lygi nosis ir per mažas žandikaulis
- nenormalus rankų padėjimas ant riešo
- trūksta kaulų rankoje ir kojose
Moterų saugos problemos
Moterys neturėtų vartoti šio narkotiko, jei yra nėščios ar bando pastoti.
Jei bandote pastoti ir turite RA, turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:
- Prieš pradėdami gydymą metotreksatu, atlikite nėštumo testą. Greičiausiai gydytojas paskirs jums testą jų kabinete.
- Nustojus vartoti vaistą, prieš bandant pastoti, palaukite bent vieną mėnesinių ciklą.
- Gydydami metotreksatu ir vieną mėnesį (arba bent vieną menstruacinį ciklą) po gydymo nutraukimo, naudokite veiksmingą kontracepcijos metodą.
Nustokite vartoti metotreksatą ir iš karto paskambinkite gydytojui, jei pastojate.
Saugos problemos vyrams
Vyrai, kurie vartoja metotreksatą, gydymo nėštumo metu metu neturėtų pastoti. Vyrai turėtų atlikti šiuos veiksmus:
- Baigę gydymą palaukite mažiausiai tris mėnesius, prieš pradėdami pastoti partnerę.
- Gydydami metotreksatu ir tris mėnesius po gydymo nutraukimo, naudokite veiksmingą kontracepcijos metodą.
Metotreksatas ir žindymas
Jūs taip pat neturėtumėte vartoti metotreksato, kai maitinate krūtimi. Taip yra todėl, kad metotreksatas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį kūdikiui, kuris maitinamas krūtimi.
Šis šalutinis poveikis gali būti virškinimo trakto problemos, tokios kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Jie taip pat gali apimti kraujo sutrikimus, tokius kaip mažas kraujo ląstelių kiekis.
Jei jūsų vaikui išsivysto žemas baltųjų kraujo ląstelių (WBC) kiekis, jam gresia padidėjusi infekcija. Esant mažam raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) kiekiui, jūsų vaikas gali išsivystyti anemija.
Jei jums reikia vartoti metotreksatą gimus kūdikiui, pasitarkite su gydytoju apie kitus vaiko maitinimo būdus.
Saugios metotreksato alternatyvos
Šie metotreksato įspėjimai nebūtinai reiškia, kad turite nutraukti RA gydymą nėštumo metu. Yra ir kitų RA narkotikų variantų, kuriuos gali būti saugiau vartoti nėštumo metu.
Šie vaistai apima šiuos receptinius vaistus:
- azatioprinas (azasanas, immuranas)
- ciklosporinas (Neoral, Gengraf)
- hidroksichlorokvinas (plaquenil)
- sulfasalazinas (Azulfidino EN skirtukai)
Saugios galimybės taip pat apima mažas tam tikrų kortikosteroidų dozes. Gydytojas gali pasakyti, ar vienas iš šių vaistų jums būtų tinkamas.
Be to, jei gydytojas sako, kad tai jums saugu, pirmąjį ir antrąjį trimestrą galite vartoti be recepto nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Šie NVNU apima ibuprofeną (Advil, Motrin) ir naprokseną (Naprosyn).
Trečiojo nėštumo trimestro metu NVNU vartoti negalima. Per tą laiką NVNU gali padaryti didelę žalą jūsų kūdikio širdžiai.
Pasitarkite su gydytoju
Jei sergate RA ir esate nėščia ar planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju. Jie gali daugiau papasakoti apie metotreksato poveikį nėštumui. Jie taip pat gali patarti, koks yra geriausias RA gydymas nėštumo metu.
Pasitarę galite aptarti rūpesčius ir užduoti visus iškilusius klausimus. Šie klausimai gali apimti:
- Kaip nėštumas gali paveikti RA?
- Kokių RA vaistų variantų turiu saugu vartoti nėštumo metu?
- Ar yra nemedikamentinių būdų, kaip sumažinti RA simptomus nėštumo metu?
Kartu jūs ir jūsų gydytojas galite sudaryti RA gydymo planą, kuris būtų saugus tiek jums, tiek nėštumui. Tuo tarpu čia taip pat galite perskaityti daugiau apie RA ir nėštumą.
Q:
Kaip nėštumas veikia reumatoidinį artritą (RA)?
Anonimas pacientas
A:
Kai kuriais atvejais nėštumas gali sustiprinti RA simptomus, tokius kaip nuovargis, skausmas ir diskomfortas. Tai gali būti dėl papildomo svorio, kurį nešioja motina, ir dėl jo daromo spaudimo sąnariams. Dėl šių padidėjusių simptomų nėštumo metu daugeliui moterų reikia RA vaistų. Tačiau kitais atvejais RA simptomai nėštumo metu iš tikrųjų pagerėja. Dėl šios priežasties nėštumo metu šioms moterims gali prireikti mažiau vaistų arba jų net nereikia. Tačiau RA simptomai paprastai atsinaujina po gimdymo.
„Healthline Medical TeamAnswers“atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomonėms. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
