Apžvalga
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra terminas, naudojamas apibūdinti keletą rimtų plaučių ligų. Tai apima emfizemą, lėtinį bronchitą ir negrįžtamą astmą.
Pagrindiniai LOPL simptomai yra šie:
- dusulys, ypač kai esate aktyvus
- švokštimas
- kosėjimas
- padidėjęs gleivių kiekis kvėpavimo takuose
LOPL neišgydoma, tačiau yra keletas vaistų rūšių, kurios dažnai gali sumažinti simptomų sunkumą.
Steroidai yra vieni iš vaistų, paprastai skiriamų LOPL sergantiems žmonėms. Jie padeda sumažinti uždegimą jūsų plaučiuose, kurį sukelia paūmėjimai.
Steroidai būna geriami ir įkvepiami. Taip pat yra kombinuotų vaistų, apimančių steroidą ir kitą vaistą. Kiekviena steroidų rūšis veikia šiek tiek skirtingai, kontroliuodama ar užkertant kelią simptomų paūmėjimams.
Geriamieji steroidai
Vidutiniškai ar sunkiam paūmėjimui, dar vadinamam ūmiu paūmėjimu, paprastai vartoti tablečių tablečių arba skysčio pavidalu.
Šie greitai veikiantys geriamieji vaistai paprastai skiriami vartoti neilgai, dažnai penkias – septynias dienas. Jūsų dozė priklausys nuo simptomų sunkumo, konkretaus vaisto stiprumo ir kitų veiksnių.
Pavyzdžiui, suaugusiųjų prednizono dozė gali būti nuo 5 iki 60 miligramų (mg) per parą.
Receptiniai vaistai ir kiti sprendimai dėl gydymo visada turėtų būti priimami individualiai.
Tarp dažniausiai LOPL skiriamų geriamųjų steroidų yra šie:
- prednizonas (Prednisone Intensol, Rayos)
- hidrokortizonas (Cortef)
- prednizolonas (Prelonas)
- metilprednizolonas (Medrol)
- deksametazonas (Dexamethasone Intensol)
Prednizonas ir prednizolonas yra laikomi nereceptiniais vaistais LOPL gydyti.
Privalumai
Tyrimai rodo, kad geriamieji steroidai dažnai padeda jums pradėti kvėpuoti labai greitai.
Jie taip pat paprastai skiriami trumpalaikiam vartojimui. Dėl to komplikacijos, susijusios su ilgalaikiu vaistų vartojimu, yra mažesnės.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis poveikis, atsirandantis dėl trumpalaikio steroidų vartojimo, paprastai būna nedidelis, jei jų iš viso atsiranda. Jie įtraukia:
- vandens susilaikymas
- patinimas, dažniausiai rankose ir kojose
- kraujospūdžio padidėjimas
- nuotaikų kaita
Ilgai vartojant šiuos vaistus, gali padidėti:
- diabetas
- katarakta
- osteoporozė arba kaulų tankio sumažėjimas
- infekcija
Atsargumo priemonės
Geriamieji steroidai gali sumažinti jūsų imuninę sistemą. Ypač atsargiai nusiplaukite rankas ir sumažinkite žmonių, kurie gali turėti lengvai užkrečiamą infekciją, poveikį.
Vaistai taip pat gali prisidėti prie osteoporozės, todėl gydytojas gali patarti padidinti vitamino D ir kalcio vartojimą arba pradėti vartoti vaistus kovojant su kaulų retėjimu.
Geriamus steroidus reikia vartoti valgant.
Inhaliuojami steroidai
Jei norite patekti steroidus tiesiai į plaučius, galite naudoti inhaliatorių. Skirtingai nuo geriamųjų steroidų, įkvėpti steroidai dažniausiai yra veiksmingi žmonėms, kurių simptomai yra stabilūs.
Taip pat galite naudoti purkštuvą. Tai yra aparatas, kuris vaistą paverčia smulkiu aerozolių rūku. Tuomet rūkas per lankstų vamzdelį pumpuojamas į kaukę, kurią nešiojate per nosį ir burną.
Įkvepiami steroidai paprastai naudojami kaip palaikomieji vaistai, kad simptomai būtų kontroliuojami ilgą laiką. Dozės matuojamos mikrogramais (mcg). Paprastai dozės svyruoja nuo 40 mcg vienam inhaliatoriui iki 250 mcg.
Kai kurie įkvepiami steroidai yra labiau koncentruoti ir galingi, todėl jie gali padėti kontroliuoti labiau pažengusius LOPL simptomus. Lengvesnės LOPL formos gali būti kontroliuojamos silpnesnėmis dozėmis.
Įkvėptų LOPL steroidų pavyzdžiai:
- beklometazono dipropionato (Qvar Redihaler)
- budezonidas (Pulmicort Flexhaler)
- Ciclesonide (Alvesco)
- flunisolidas („Aerospan“)
- flutikazono propionatas (Flovent)
- mometazonas (Asmanex)
Šie įkvėpti steroidai nėra FDA patvirtinti LOPL gydymui, tačiau gali būti naudojami kaip dalis gydymo planų. Dažniau naudojami toliau aprašyti deriniai.
Privalumai
Jei simptomai pamažu blogėja, įkvėpti steroidai gali padėti jiems per greitai progresuoti. Tyrimai rodo, kad jie taip pat gali sumažinti patirtų ūmių paūmėjimų skaičių.
Jei astma yra LOPL dalis, inhaliatorius gali būti ypač naudingas.
Šalutiniai poveikiai
Galimas inhaliuojamųjų steroidų šalutinis poveikis yra gerklės skausmas ir kosulys, taip pat burnos infekcija.
Taip pat padidėja pneumonijos rizika vartojant ilgalaikius inhaliuojamus steroidus.
Atsargumo priemonės
Inhaliuojami steroidai nėra skirti greitam LOPL paūmėjimui palengvinti. Tokiais atvejais įkvėptas vaistas, vadinamas bronchus plečiančiu vaistu, gali palengvinti kosulį ir atsikvėpti.
Kad sumažintumėte burnos infekcijų riziką, po inhaliatoriaus praplaukite burną ir nuskalaukite vandeniu.
Kombinuotieji inhaliatoriai
Steroidus taip pat galima derinti su bronchus plečiančiais vaistais. Tai yra vaistai, padedantys atpalaiduoti raumenis, supančius jūsų kvėpavimo takus. Įvairūs vaistai, naudojami kombinuotame inhaliatoriuje, gali nukreipti į didelius ar mažus kvėpavimo takus.
Kai kurie įprasti kombinuotieji inhaliatoriai yra šie:
- albuterolis ir ipratropio bromidas („Combivent Respimat“)
- inhaliaciniai flutikazono-salmeterolio milteliai (Advair Diskus)
- budezonido-formoterolio inhaliaciniai milteliai (Symbicort)
- flutikazonas-umeclidinium-vilanterolis (Trelegy Ellipta)
- flutikazonas-vilanterolis („Breo Ellipta“)
- mometazono-formoterolio inhaliaciniai milteliai (Dulera), kurių šiam naudojimui nėra
Privalumai
Kombinuotieji inhaliatoriai veikia greitai, kad sustabdytų švokštimą ir kosulį bei palengvintų kvėpavimą. Kai kurie kombinuotieji inhaliatoriai yra sukurti taip, kad po naudojimo jie būtų naudingi ilgą laiką.
Šalutiniai poveikiai
Galimas kombinuotų inhaliatorių šalutinis poveikis yra:
- kosulys ir švokštimas
- širdies plakimas
- nervingumas
- pykinimas
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
- infekcija gerklėje ar burnoje
Paskambinkite į gydytoją, jei pajutę šį ar kitą šalutinį poveikį pradėjote kombinuotą inhaliatorių (ar bet kokį vaistą). Jei sunku kvėpuoti ar skauda krūtinę, skambinkite 911 arba nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Atsargumo priemonės
Geriausi rezultatai pasiekiami, jei kartu vartojate vaistus kiekvieną dieną, net jei simptomai kontroliuojami. Staiga sustabdžius gali atsirasti blogesnių simptomų.
Kaip ir naudojant įprastą steroidų inhaliatorių, reikia skalauti burną skalaujant kombinuotąjį inhaliatorių, kad būtų išvengta burnos infekcijos.
Rizika ir perspėjimai
Bet kokios formos steroidai kelia pavojų, jei jie vartojami ilgą laiką.
Steroidai taip pat gali sąveikauti su kitais vaistais. Sumaišius prednizoną su tokiais skausmą malšinančiais vaistais kaip aspirinas („Bayer“) arba ibuprofenas („Advil“, „Midol“), gali padidėti opų ir kraujavimo iš skrandžio rizika.
Ilgai vartojant NVNU ir steroidus, taip pat gali kilti elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, dėl kurio kyla širdies ir inkstų problemų rizika.
Turite pranešti gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir papildus, kad jie galėtų jus informuoti apie galimą sąveiką. Tai apima vaistus, kuriuos kartais galite vartoti galvos skausmui malšinti.
Kiti vaistai nuo LOPL
Be steroidų ir bronchus plečiančių vaistų, kiti vaistai gali būti naudingi mažinant paūmėjimą ir kontroliuojant simptomus.
Tarp jų yra fosfodiesterazės-4 inhibitorių. Jie padeda sumažinti uždegimą ir atpalaiduoti kvėpavimo takus. Jie ypač naudingi žmonėms, sergantiems bronchitu.
Jums taip pat gali būti paskirti antibiotikai, jei sergate bakterine infekcija, dėl kurios LOPL simptomai pasunkėja. Antibiotikai taip pat gali padėti kontroliuoti ūminį paūmėjimą, tačiau jie nėra skirti ilgalaikiam simptomų valdymui.
LOPL gydymo planas
Steroidai ir kiti vaistai yra tik bendro požiūrio į LOPL gydymo dalis. Jums taip pat gali prireikti deguonies terapijos.
Naudodami nešiojamas ir lengvas deguonies talpyklas galite įkvėpti deguonies, kad įsitikintumėte, jog jūsų kūnas gauna pakankamai. Kai kurie žmonės miegodami naudojasi deguonies terapija. Kiti tuo naudojasi, kai yra aktyvūs dienos metu.
Plaučių reabilitacija
Jei neseniai gavote LOPL diagnozę, gali prireikti plaučių reabilitacijos. Tai švietimo programa, padedanti sužinoti apie mankštą, mitybą ir kitus gyvenimo būdo pokyčius, kuriuos galite atlikti norėdami pagerinti plaučių sveikatą.
Mesti rūkyti
Vienas iš svarbiausių žingsnių, kurį galite atlikti rūkant, yra mesti rūkyti. Rūkymas yra pagrindinė LOPL priežastis, todėl būtina atsisakyti įpročio, norint sumažinti simptomus ir sulėtinti šios gyvybei pavojingos būklės progresą.
Pasitarkite su gydytoju apie produktus ir gydymo metodus, kurie gali padėti mesti rūkyti.
Sveikesnis gyvenimo būdas
Taip pat rekomenduojama numesti svorio ir kasdien mankštintis, siekiant sumažinti simptomus.
Išlaikant sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą neišgydysite LOPL, tačiau tai padės pagerinti plaučių sveikatą ir padidinti energijos lygį.
Esmė
LOPL yra didžiulis sveikatos iššūkis. Tačiau jei laikysitės gydytojo nurodymų ir atliksite būtinus pokyčius savo gyvenime, galite išplėsti kvėpavimo takų sveikatą ir gyvenimo kokybę.
