Kas yra BiPAP terapija?
Dvipusio oro teigiamo oro slėgio (BiPAP) terapija dažnai naudojama gydant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL). LOPL yra skėtinis terminas, susijęs su plaučių ir kvėpavimo takų ligomis, kurios apsunkina kvėpavimą.
Iš pradžių terapija buvo teikiama tik kaip stacionarinis gydymas ligoninėse. Dabar tai galima padaryti namuose.
Šiuolaikinės „BiPAP“mašinos yra staliniai įrenginiai, kuriuose yra vamzdeliai ir kaukė. Jūs tiesiog uždėjote kaukę ant nosies ir (arba) burnos, kad gautumėte du slėgio oro lygius. Įkvėpus pasiekiamas vienas slėgio lygis, o iškvėpus - žemesnis slėgis.
„BiPAP“aparatai dažnai pasižymi „išmaniuoju“kvėpavimo laikmačiu, kuris prisitaiko prie jūsų kvėpavimo takų. Jis automatiškai atstato suslėgto oro lygį, kai to reikia, kad jūsų kvėpavimo lygis būtų tikslus.
Ši terapija yra neinvazinė ventiliacija (NIV). Taip yra todėl, kad BiPAP terapijai nereikia chirurginės procedūros, tokios kaip intubacija ar tracheotomija.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip ši terapija padeda valdyti LOPL ir kaip ji palyginti su kitomis gydymo galimybėmis.
Kaip „BiPAP“padeda sergant LOPL?
Jei sergate LOPL, kvėpavimas gali būti sunkus. Dusulys ir švokštimas yra įprasti LOPL simptomai, ir šie simptomai gali pablogėti progresuojant.
BiPAP terapija nukreipta į šiuos disfunkcinius kvėpavimo įpročius. Naudodamas pasirinktinį oro slėgį įkvėpdamas ir antrą oro slėgį iškvėpdamas, aparatas gali palengvinti jūsų perdirbtus plaučius ir krūtinės sienos raumenis.
Ši terapija iš pradžių buvo naudojama miego apnėjos gydymui ir dėl geros priežasties. Kai jūs miegate, jūsų kūnas priklauso nuo jūsų centrinės nervų sistemos, kad vadovautų kvėpavimo procesui. Jei ilsitės atloštoje padėtyje, kvėpuodami jaučiate didesnį pasipriešinimą.
Priklausomai nuo jūsų individualių poreikių, BiPAP terapija gali būti vykdoma jums pabudus ar miegant. Naudojimas dienos metu, be kita ko, gali apriboti socialinę sąveiką, tačiau tam tikrose situacijose to gali prireikti.
Paprastai naktį naudosite „BiPAP“aparatą, kad kvėpavimo takai būtų atviri miegant. Tai palengvina deguonies mainus su anglies dioksidu, todėl jums lengviau kvėpuoti.
LOPL sergantiems žmonėms tai reiškia, kad naktį kvėpuoti nereikia. Slėgis jūsų kvėpavimo takuose skatina pastovų deguonies srautą. Tai leidžia jūsų plaučiams efektyviau pernešti deguonį į kūną ir pašalinti perteklinį anglies dioksidą.
Tyrimai parodė, kad žmonėms, kuriems yra LOPL ir didesnis anglies dioksido lygis, reguliarus naktinis BiPAP vartojimas gali pagerinti gyvenimo kokybę ir dusulį bei padidinti ilgalaikį išgyvenimą.
Ar yra šalutinis poveikis?
Dažniausias BiPAP terapijos šalutinis poveikis yra:
- sausa nosis
- nosies užgulimas
- rinitas
- bendras diskomfortas
- klaustrofobija
Jei kaukė laisva, kaukė taip pat gali nutekėti. Tai gali neleisti mašinai išlaikyti nustatyto slėgio. Jei taip atsitiks, tai gali paveikti jūsų kvėpavimą.
Norint išvengti oro nutekėjimo, labai svarbu nusipirkti kaukę, tinkamai pritvirtintą prie burnos, nosies ar abiejų. Uždėję kaukę, pirštais perbraukite per kraštus, kad įsitikintumėte, jog ji „užsandarinta“ir priglunda prie veido.
Ar BiPAP gali sukelti kokių nors komplikacijų?
„BiPAP“komplikacijos yra retos, tačiau „BiPAP“nėra tinkamas gydymas visiems žmonėms, turintiems kvėpavimo problemų. Labiausiai komplikacijos yra susijusios su pablogėjusia plaučių funkcija ar sužalojimais. Pasitarkite su gydytoju apie individualią riziką ir naudą, kurią gali sukelti gydymas BiPAP. Jie gali padėti įvertinti jūsų galimybes ir pateikti papildomų patarimų.
Kuo skiriasi CPAP ir BiPAP terapijos?
Nuolatinis teigiamas oro kvėpavimo takų slėgis (CPAP) yra dar viena NIV rūšis. Kaip ir „BiPAP“, CPAP pašalina suslėgtą orą iš stalinio įrenginio.
Pagrindinis skirtumas yra tas, kad CPAP teikia tik vieną iš anksto nustatytą oro slėgio lygį. Tiek įkvepiant, tiek iškvepiant išleidžiamas tas pats nuolatinis slėgis. Kai kuriems žmonėms tai gali apsunkinti iškvėpimą.
Ypatingas oro slėgis gali padėti išlaikyti jūsų kvėpavimo takus atvirus. Tačiau tyrėjai nustatė, kad tai nėra tokia naudinga LOPL sergantiems žmonėms, nebent jie taip pat turi obstrukcinę miego apnėją.
„BiPAP“aparatai užtikrina du skirtingus oro slėgio lygius, todėl kvėpuoti lengviau nei naudojant CPAP aparatą. Dėl šios priežasties žmonėms, sergantiems LOPL, BiPAP teikiama pirmenybė. Tai sumažina kvėpavimui reikalingą darbą, o tai svarbu LOPL sergantiems žmonėms, kurie kvėpuoja daug energijos.
CPAP sukelia tą patį šalutinį poveikį kaip ir BiPAP.
„BiPAP“taip pat gali būti naudojamas miego apnėjos gydymui, ypač kai CPAP nebuvo naudingas.
Ar yra kitų gydymo būdų?
Nors kai kurie tyrėjai paskelbė, kad BiPAP yra geriausia LOPL terapija, tai nėra vienintelis jūsų pasirinkimas.
Jei jau išnaudojote galimų gyvenimo būdo pokyčių sąrašą ir sukūrėte įprotį, jei rūkote - jūsų atnaujintame gydymo plane gali būti vaistų ir deguonies terapijos derinys. Paprastai chirurgija atliekama tik kaip paskutinė priemonė.
Vaistas
Priklausomai nuo jūsų poreikių, gydytojas gali rekomenduoti trumpalaikį arba ilgalaikį bronchus plečiančius vaistus arba abu. Bronchus plečiantys vaistai padeda atpalaiduoti kvėpavimo takų raumenis. Tai leidžia jūsų kvėpavimo takams geriau atsidaryti, todėl lengviau kvėpuoti.
Šis vaistas skiriamas per purkštuvą arba inhaliatorių. Šie prietaisai leidžia vaistui patekti tiesiai į jūsų plaučius.
Sunkiais atvejais gydytojas taip pat gali skirti inhaliuojamąjį steroidą, kuris papildytų jūsų bronchus plečiančią vaistą. Steroidai gali padėti sumažinti uždegimą jūsų kvėpavimo takuose.
Sužinokite daugiau: vaistų, palengvinančių LOPL simptomus, sąrašas »
Deguonies terapija
Panašiai kaip ir BiPAP terapija, deguonies terapija deguonimi į plaučius dažnai patenka per veido kaukę. Deguonies taip pat galima švirkšti pro nosyje esančius vamzdelius arba vamzdelį, įdėtą į jūsų vėjo vamzdį.
Šis deguonis yra nešiojamame rezervuare, kurį turite papildyti, kai jo lygis sumažės. Deguonies terapiją galite naudoti dieną ar naktį, kai tik tai jums naudinga.
Skirtingai nuo BiPAP terapijos, deguonies terapija suteikia tik nustatytą deguonies lygį. Deguonis iš deguonies bako nėra pritaikytas jūsų individualiems poreikiams, jūsų kvėpavimo takai nėra spaudžiami, o aparatas negali prisitaikyti prie jūsų kvėpavimo įpročių.
Chirurgija
Jei turite sunkių simptomų ir nelabai gerai reaguojate į kitus gydymo metodus, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Paprastai tai yra paskutinė priemonė.
Atsižvelgiant į individualius poreikius, gydytojas gali rekomenduoti:
- bullektomija, skirta pašalinti plaučius iš pažeistų oro maišelių
- plaučių tūrio sumažinimas, siekiant pašalinti pažeistą plaučių audinį
- plaučių persodinimas
Kuri terapija jums tinka?
Dirbkite su gydytoju, kad išsiaiškintumėte geriausią gydymo planą. Individualūs simptomai padės gydytojui nuspręsti dėl gydymo būdų ir pateiks asmenines rekomendacijas.
Daugeliui LOPL sergančių žmonių dažnai atrodo, kad miegoti yra nepatogu. Tokiais atvejais galėtų būti BiPAP. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vaistų ir deguonies terapijos derinį.
Tyrinėdami savo galimybes, kreipkitės į gydytoją:
- Kokia man yra geriausia terapija?
- Ar yra kokių nors alternatyvų?
- Ar aš turėsiu tai naudoti kasdien, periodiškai? Ar tai laikinas ar nuolatinis sprendimas?
- Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu padaryti, kad pagerinčiau simptomus?
- Ar tai padengs draudimas ar „Medicare“?
Galiausiai jūsų pasirinkta terapija priklausys nuo to, kokį poveikį jūsų plaučių funkcija daro jums ir kokie metodai geriausiai suteiks reikiamą orą jūsų plaučiams.
