Apžvalga
Podagra ir pseudogout yra artrito tipai. Jie sukelia skausmą ir patinimą sąnariuose. Abi šias sąlygas sukelia aštrūs kristalai, kurie kaupiasi sąnariuose. Štai kodėl jie dar vadinami kristaliniu artritu ir kristaline artropatija.
Podagra ir pseudogout kartais klaidingai suprantamos dėl kitų sąnarių ligų, tokių kaip:
- reumatoidinis artritas
- osteoartritas
- riešo kanalo sindromas
- infekcinis artritas
- ankilozinis spondilitas
Skirtumai tarp podagros ir poodinės požymių apima tai, kur atsiranda skausmas, ir kristalų rūšis, kurie jį sukelia. Gydymas taip pat skiriasi.
Podagra dažniausiai pasireiškia per didįjį kojos pirštą. Tai taip pat gali paveikti sąnarius, tokius kaip:
- piršto sąnarys
- kelio
- kulkšnis
- riešas
Pseudogoutas taip pat vadinamas kalcio pirofosfato nusėdimo liga (CPPD). Kaip rodo jo pavadinimas, pseudogout dažnai klysta podagra. Paprastai CPPD pasireiškia kelio ir kituose didesniuose sąnariuose, įskaitant:
- klubo
- kulkšnis
- alkūnė
- riešas
- pečių
- ranka
Pseudogout ir podagros simptomai
Podagra ir pseudogout sukelia labai panašius simptomus sąnariuose. Abu gali sukelti staigius simptomus. Arba juos gali kompensuoti nedidelis sužeidimas, pavyzdžiui, smūgis į koją ar alkūnę.
Podagra ir pseudogout gali sukelti:
- staigus, stiprus skausmas
- patinimas
- švelnumas
- paraudimas
- šiluma skausmo vietoje
Podagros priepuolis sukelia staigų, aštrų skausmą, kuris sustiprėja iki 12 valandų. Tada simptomai sumažėja kelioms dienoms. Skausmas praeina po savaitės iki 10 dienų. Apie 60 procentų žmonių, sergančių podagra, per metus ištiks dar vieną išpuolį. Jei sergate lėta podagra, dažniau galite ištikti priepuoliai ar skausmas.
Pseudogout išpuoliai taip pat staigūs. Tačiau dažniausiai skausmas nesikeičia ir gali tęstis dienas ar savaites. Kai kurie žmonės gali patirti nuolatinį skausmą ar diskomfortą, kuris nepraeina. Pseudogout skausmas labiau panašus į skausmą, kurį sukelia osteoartritas ar reumatoidinis artritas.
Pseudogout ir podagros priežastys
Podagra gali susirgti, jei kraujyje yra per daug šlapimo rūgšties. Dėl to natrio urato kristalai kaupiasi sąnariuose. Didelis šlapimo rūgšties kiekis gali atsirasti, kai:
- organizmas pagamina per daug šlapimo rūgšties
- inkstai neišsivalo arba šlapimo rūgštis nėra pakankamai greita
- valgote per daug maisto produktų, iš kurių išsiskiria šlapimo rūgštis, pavyzdžiui, mėsos, džiovintų pupelių, jūros gėrybių ir alkoholio
Kitos sveikatos sąlygos gali padidinti podagros riziką. Jie apima:
- diabetas
- aukštas kraujo spaudimas
- didelis cholesterolio kiekis
- širdies liga
Pseudogoutą sukelia kalcio pirofosfato dihidrato kristalai sąnariuose. Kristalai sukelia skausmą, kai patenka į sąnario skystį. Šių kristalų priežastis dar nežinoma.
Kartais manoma, kad pseudogoutą sukelia kita sveikatos būklė, pavyzdžiui, skydliaukės problemos.
Rizikos veiksniai
Podagra dažniausiai pasireiškia vyrams nei moterims iki maždaug 60 metų amžiaus. Vyrai nuo 40 iki 50 metų dažniau serga podagra. Paprastai moterims po menopauzės pasireiškia podagra.
Pseudogout dažniausiai būna suaugusiems, kurie yra 50 metų ar vyresni. Vyresniems suaugusiesiems yra didesnė šios sąnario būklės rizika. Jungtinėse Amerikos Valstijose beveik 50 procentų žmonių, vyresnių nei 85 metų, turi pseudogout. Tai šiek tiek labiau paplitusi moterims nei vyrams.
Pseudogout ir podagros diagnozė
Jums reikės fizinio egzamino, kuris padės diagnozuoti podagrą ir pseudogoutą. Gydytojas taip pat apžiūrės jūsų ligos istoriją. Pasakykite gydytojui apie bet kokius simptomus, kuriuos turite, ir kada juos turite.
Kraujo tyrimas gali parodyti, ar jūsų organizme yra daug šlapimo rūgšties. Tai gali reikšti, kad sergate podagra.
Norėdami diagnozuoti pseudogoutę ar podagrą, taip pat galite atlikti kitus kraujo tyrimus. Kraujo tyrimai taip pat padeda atmesti kitas sąlygas, kurios sukelia sąnarių skausmą. Jūsų gydytojas gali patikrinti:
- kraujo mineralų lygis, toks kaip kalcis, fosforas, magnis, fosfatazė
- geležies kiekis kraujyje
- skydliaukės hormonų lygis
Jei sergate kokiu nors sąnarių skausmu, gydytojas greičiausiai nusiųs jus rentgeno spinduliui. Taip pat galite atlikti ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją. Nuskaitymas gali parodyti sąnarių pažeidimus ir padėti išsiaiškinti priežastį.
Rentgeno nuotrauka taip pat gali parodyti kristalus jungtyje, bet ne kokius kristalus. Kartais pseudogout kristalai gali būti klaidingai priskiriami podagros kristalams.
Sąnarių skystis gali būti imamas iš pažeisto sąnario. Tai reiškia, kad reikia naudoti ilgą adatą. Pirmiausia gydytojas gali nušveisti tą vietą kremu ar injekcija. Skystis siunčiamas į laboratoriją, kad būtų patikrinta, ar nėra infekcijos požymių.
Vienas iš būdų, kaip gydytojai gali pasakyti, ar turite podagrą ar poodį, yra pažvelgti į kristalus. Iš jungtinio skysčio pašalinami kristalai. Tada kristalai tiriami poliarizuotu mikroskopu.
Podagra kristalai yra adatos formos. Pseudogout kristalai yra stačiakampio formos ir atrodo kaip mažos plytos.
Kitos sąlygos
Retais atvejais podagra ir pseudogout gali įvykti kartu. Medicininiame tyrime buvo pranešta apie 63 metų vyro, kuriam buvo skauda kelio sąnario atvejį, atvejį. Skystis buvo pašalintas iš sąnario ir ištirtas. Buvo nustatyta, kad abiejose jo kelio vietose yra kristalų. Reikia atlikti daugiau tyrimų, kaip dažnai tai gali atsitikti.
Galite sirgti pseudogout ir kitomis sąnarių ligomis, tokiomis kaip osteoartritas. Taip pat galite turėti pseudogoutą ir infekciją sąnaryje.
Pseudogout ir podagros gydymas
Tiek podagra, tiek pseudogout gali pažeisti jūsų sąnarius. Šių ligų gydymas yra svarbus siekiant padėti išvengti paūmėjimų ir apsaugoti jūsų kūną. Podagros ir pseudogouto gydymas skiriasi dėl kelių priežasčių.
Podagra
Podagra gali būti išgydoma mažinant šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Tai padeda atsikratyti adatų pavidalo kristalų sąnariuose. Vaistai, gydantys podagra mažinant šlapimo rūgštį, yra šie:
- ksantino oksidazės inhibitoriai (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- uricosurics (Probalan, Zurampic)
Pseudogout
Per daug pseudogout kristalų organizme nėra gydymo vaistais. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti nutekėti skysčio perteklių iš sąnario. Tai gali padėti pašalinti dalį kristalų. Tai reiškia, kad reikia numanyti plotą ir panaudoti ilgą adatą, kad išsiurbtų ar pasiimtų skysčio iš sąnario.
Pseudogoutą daugiausia gydo vaistai, padedantys kontroliuoti skausmą ir patinimą. Šie vaistai taip pat naudojami podagros simptomams gydyti. Tai apima vaistus, kurie geriami per burną arba įšvirkščiami į sąnarį:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil), naproksenas (Aleve) ir celekoksibo (Celebrex)
- kolchicino vaistai nuo skausmo (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidų priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip prednizonas
- metotreksato
- anakinra (Kineret)
Rimtais atvejais gali prireikti operacijos, kuri padėtų atstatyti pažeistus sąnarius. Gali būti, kad po operacijos vis tiek reikės šiek tiek skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų.
Vėliau, kad jūsų sąnariai būtų lankstūs ir sveiki, labai svarbi fizinė terapija ir pratimai namuose. Gydytojas patars, kada saugu sportuoti po to, kai išgysi po operacijos.
Užkirsti kelią pseudogout ir podagrai
Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme. Tai gali padėti išvengti podagros. Artrito fondas rekomenduoja atlikti šiuos dienos raciono pakeitimus:
- nustoti valgyti arba apriboti raudonos mėsos ir vėžiagyvių kiekį
- sumažinti alkoholio, ypač alaus, vartojimą
- nustoti gerti soda ir kitus gėrimus, kuriuose yra fruktozės cukraus
Taip pat svarbu išlaikyti sveiką svorį. Nutukimas padidina podagros riziką.
Kai kurie vaistai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį. Jūsų gydytojas gali sustabdyti ar pakeisti tokius vaistus kaip:
- diuretikai nuo padidėjusio kraujospūdžio
- imunitetą slopinantys vaistai
Pseudogout yra sunkiau užkirsti kelią. Taip yra todėl, kad tikslios kristalų priežastys dar nežinomos. Gydydami galite padėti išvengti pseudogout išpuolių ir sąnarių pažeidimų.
Paėmimas
Podagra ir pseudogout turi labai panašius sąnarių simptomus. Tačiau šių artrito ligų priežastys, gydymas ir prevencija yra skirtingos.
Jums gali prireikti kelių testų, kad sužinotumėte, kas sukelia jūsų sąnarių skausmą. Abi šios sąlygos yra išgydomos.
Jei turite kokių nors sąnarių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvas gydymas yra svarbus siekiant padėti išvengti jūsų sąnarių pažeidimų ir kitų sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, inkstų problemų.
Jei turite podagrą ar pseudogoutą, jums reikės medicininio gydymo ir gyvenimo būdo pakeitimų, kurie padės išlaikyti jūsų sąnarius sveikus. Pasitarkite su gydytoju, dietologu ir kineziterapeutu dėl jums tinkamiausių vaistų, dietos ir mankštos plano.
