Kas yra mezenterinis pannikulitas?
Mezenterinis pannikulitas yra reta liga, pažeidžianti tą mesenterijos dalį, kurioje yra riebalų ląstelės.
Mesentery yra ištisinis audinio raukšlė jūsų pilve. Galbūt dar negirdėjote apie tai anksčiau, bet tai svarbu, nes jis palaiko jūsų žarnas ir pritvirtina jas prie jūsų pilvo sienos.
Konkreti mezenterinio pannikulito priežastis nėra žinoma, tačiau ji gali būti susijusi su autoimunine liga, pilvo operacija, pilvo sužalojimu, bakterine infekcija ar kraujagyslių problemomis. Tai sukelia lėtinį uždegimą, pažeidžiantį ir naikinantį riebalinį audinį tinklinėje žarnoje. Laikui bėgant dėl to gali atsirasti randai ant akies.
Gali išgirsti, kaip gydytojas vadina mezenterinį pannikulitą kitu pavadinimu, pavyzdžiui, sklerozuojančiu mezenteritu. Kai kurie medicinos specialistai apibūdina būklės stadijas taip:
- Mezenterinė lipodistrofija yra pirmasis etapas. Imuninės sistemos ląstelių tipas pakeičia riebalinį audinį akies raumenyse.
- Mezenterinis pannikulitas yra antrasis etapas. Papildomos imuninės sistemos ląstelių rūšys įsiskverbia į akies mesenteriją, ir šiame etape įvyksta daugybė uždegimų.
- Retracilelinis mezenteritas yra trečioji stadija. Tai yra tada, kai uždegimą lydi rando audiniai, susiformavę mezenterijoje.
Mezenterinis pannikulitas paprastai nėra pavojingas gyvybei. Tai gali praeiti savaime arba gali išsivystyti į sunkią ligą. Nors uždegimas yra, jis gali sukelti skausmą ir kitus simptomus, trukdančius jūsų gyvenimui. Gydytojas gali skirti vaistų, kad suvaldytumėte šį uždegimą ir kontroliuotumėte simptomus.
Jei norite sužinoti daugiau, skaitykite toliau.
Kokie simptomai?
Simptomai priklauso nuo žmogaus. Klinikinė eiga gali skirtis nuo simptomų iki sunkios ir agresyvios ligos.
Jei mesenterijoje yra pakankamai uždegimo, patinimas gali sukelti spaudimą organams šalia jūsų žarnyno. Šis slėgis gali sukelti pilvo skausmą.
Kiti įprasti simptomai:
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
- greitai pasijutus pavalgius
- apetito praradimas
- svorio metimas
- pilvo pūtimas
- vienkartinis pilvas
- nuovargis
- karščiavimas
Simptomai gali trukti kelias savaites ar mėnesius, o paskui išnykti.
Kas sukelia šią būklę ir kam gresia pavojus?
Nors tiksli priežastis nėra žinoma, gydytojai mano, kad mezenterinis pannikulitas yra autoimuninės ligos rūšis.
Paprastai jūsų imuninė sistema kovoja su bakterijomis, virusais ir kitais mikrobais, dėl kurių galite susirgti. Sergant autoimunine liga, jūsų imuninė sistema klaidingai puola jūsų paties kūno audinius. Tokiu atveju jis užpuola mesenteriją. Šis priepuolis sukelia uždegimą, kuris sukelia simptomus.
Autoimuninės ligos buvo susietos su genais, kurie veikia šeimose. Žmonės, sergantys mezenteriniu pannikulitu, dažnai turi tėvą, brolį ar seserį ar kitą giminaitį, sergantį autoimunine liga, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu ar Krono liga.
Ši liga yra reta, tačiau vyrams ji dvigubai dažnesnė nei moterims.
Uždegimą gali sukelti pilvo pažeidimas, kurį gali sukelti:
- infekcija
- operacija
- kai kurie vaistai
- traumos
Vėžys taip pat gali sukelti mezenterijos uždegimą ir sustorėjimą. Mezenterinis pannikulitas gali paveikti žmones, sergančius šiais vėžiais:
- limfoma
- karcinoidiniai navikai
- storosios žarnos vėžys
- inkstų vėžys
- prostatos vėžys
- melanoma
- plaučių vėžys
- skrandžio vėžys
Kitos su mezenteriniu pannikulitu susijusios būklės yra:
- orbitinis pseudotumorius, sukeliantis uždegimą ir patinimą tuščiavidurėje erdvėje aplink ir už akies
- Riedelio tiroiditas, dėl kurio randeliai susidaro skydliaukėje ir aplink ją
- retroperitoninė fibrozė, dėl kurios pluoštinis randinis audinys kaupiasi aplink organus, esančius už membranos, kuri linijuoja ir supa kitus organus priekinėje pilvo dalyje
- sklerozuojantis cholangitas - uždegiminė liga, dėl kurios randai susidaro kepenų tulžies latakuose
Kaip ji diagnozuojama?
Mezenterinis pannikulitas dažnai neteisingai diagnozuojamas, nes yra toks retas.
Kartais gydytojai aptinka ligą atsitiktinai, atlikdami kompiuterinę tomografiją ir ieškodami pilvo skausmo priežasties. Šis testas gali aptikti bet kokius jūsų akies audinio sustorėjimo ar randus.
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas taip pat gali atlikti vieną ar kelis kraujo tyrimus, kad nustatytų jūsų kūno uždegimo žymenis. Tai apima jūsų eritrocitų nusėdimo greičio ir C-reaktyviojo baltymo lygio patikrinimą.
Gydytojas gali atlikti biopsiją, kad patvirtintų diagnozę. Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas pašalina audinio mėginį iš jūsų akių raumens ir nusiunčia jį į laboratoriją ištirti.
Kokios gydymo galimybės yra?
Žmonėms, sergantiems mezenteriniu pannikulitu, gali nereikėti gydymo. Gydytojas stebės jūsų simptomus ir gali pakartoti KT nuskaitymus, kad sužinotų, ar uždegimas nepalengvėja. Gali būti, kad mezenterinis pannikulitas praeis savaime per kelias savaites ar mėnesius.
Jei simptomai jus vargina ar jie sukelia komplikacijų, gydytojas skirs vaistų, kurie padės sumažinti uždegimą jūsų kūne. Daugelis vaistų, vartojamų šiai būklei gydyti, slopina hiperaktyvią imuninės sistemos reakciją. Mesenteriniam pannikulitui gydyti dažnai naudojami kortikosteroidiniai vaistai.
Kiti vaistai, gydantys šią ligą, yra šie:
- azatioprinas (Imuranas)
- kolchicinas („Colcrys“)
- ciklofosfamidas
- infliksimabas (Remicade)
- naltreksono (Revia) maža doze
- pentoksifilinas
- talidomidas (talomidas)
Ar galimos komplikacijos?
Mesenterijos uždegimas kartais gali užkimšti jūsų plonąją žarną. Šis užsikimšimas gali sukelti tokius simptomus kaip pykinimas, pilvo pūtimas ir skausmas, be to, jis gali neleisti jūsų žarnynui absorbuoti maistinių medžiagų iš valgomo maisto, be to, sumažina normalų medžiagų judėjimą pirmyn per žarnyną.
Tokiais atvejais simptomams palengvinti gali prireikti operacijos.
Mezenterinis pannikulitas taip pat buvo susijęs su vėžiu, pavyzdžiui, limfoma, prostatos vėžiu ir inkstų vėžiu. 2016 m. Tyrime 28 procentai žmonių, sergančių šia liga, arba jau buvo susieti vėžiu, arba neseniai buvo diagnozuoti.
Ko galite tikėtis?
Mezenterinis pannikulitas yra lėtinis, tačiau jis paprastai nėra sunkus ar pavojingas gyvybei. Tačiau jei jūsų simptomai yra sunkūs, jie gali turėti didelės įtakos jūsų gyvenimo kokybei.
Simptomai gali trukti nuo poros savaičių iki daugelio metų. Vidutinė trukmė yra apie šešis mėnesius. Mezenterinis pannikulitas gali net pasveikti savaime.
